Von Stephanie Watson Aus dem Arztarchiv
Bei neuroendokrinen Tumoren (NETs) können viele verschiedene Symptome auftreten, von Kurzatmigkeit über Kopfschmerzen bis hin zu Krämpfen im Bauchraum. Warum diese Vielfalt? Das hängt mit der Lokalisation zusammen. Ihre Tumore können sich an vielen Stellen zeigen, und wo sie wachsen, hat einen großen Einfluss darauf, wie Sie sich fühlen.
Das Problem bei der Entdeckung von NETs ist, dass sie anfangs oft keine Symptome verursachen. "Da einige dieser Tumore so langsam wachsen können, verursachen sie möglicherweise lange Zeit keine Probleme", sagt Emily Chan, MD, PhD, medizinische Onkologin am Vanderbilt-Ingram Cancer Center. "Wenn etwas langsam wächst, haben die anderen Gewebe und Zellen in seiner Umgebung Zeit, es aufzunehmen.
Selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, bringen Sie es vielleicht nicht mit NETs in Verbindung. "Die Symptome können vage sein", sagt Dr. Thomas O'Dorisio, Leiter der Klinik für neuroendokrine Tumore an der Universität von Iowa. "So wird [der Tumor] oft lange Zeit übersehen."
Ellen Reed, die in Alberta, Kanada, lebt, hat diese Lektion am eigenen Leib erfahren. Im Jahr 1996 begann sie, Durchfall zu bekommen, und ihr Gesicht rötete sich. Sie dachte, ihre Symptome seien auf den Stress zurückzuführen, den die Pflege ihrer Mutter, die einen Schlaganfall erlitten hatte, mit sich brachte. Sie dachte, dass es ihr besser gehen würde, wenn die Anspannung nachließe. "Meine Symptome sind nicht verschwunden", sagt sie.
Reed dachte nicht einmal daran, dass es sich um einen NET handeln könnte, bis ihr Bruder, bei dem ein Karzinoid-Tumor diagnostiziert worden war, sagte, ihre Symptome klängen wie seine eigenen. "Er sagte zu mir: 'Ellen, es ist, als würde ich noch einmal erleben, was ich durchgemacht habe.
Arten von NETs
Diese Tumore betreffen eine Art von Zelle, die als neuroendokrine Zelle bezeichnet wird. NETs können sich überall im Körper bilden, wo solche Zellen vorhanden sind, und sie werden oft danach benannt, wo sie wachsen.
Karzinoide Tumore
sind eine Art von NET, die in der:
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Verdauungssystem: Magen, Dünndarm, Dickdarm oder Enddarm
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Lunge
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Bauchspeicheldrüse
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Eierstöcke oder Hoden (selten)
Es kann sein, dass Ihr Arzt Karzinoid-Tumore als "gut differenziert" bezeichnet. Das ist nur eine technische Umschreibung dafür, dass sie unter dem Mikroskop normalen Zellen ähnlich sehen. Sie wachsen oft langsam.
Pankreas-NETs
beginnen in den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse, einer Drüse in Ihrem Bauch. Ihr Arzt kann sagen, dass Ihre Tumore "funktionell" oder "nicht funktionell" sind.
Funktionelle Tumore bilden ihre eigenen Hormone, die Symptome verursachen. Hormone sind chemische Stoffe, die verschiedene Vorgänge in Ihrem Körper steuern, z. B. Ihre Verdauung, Ihren Blutzuckerspiegel und Ihre Herzfunktion.
Nicht-funktionelle Tumore verursachen keine Symptome, können aber wachsen und sich von ihrem ursprünglichen Ort auf andere Stellen im Körper ausbreiten.
Es gibt einige Arten von funktionellen Pankreas-NETs, die nach dem Hormon benannt sind, das sie freisetzen. Insulinome zum Beispiel produzieren zu viel Insulin, das den Blutzuckerspiegel senkt. Glukagonome schütten zu viel Glukagon aus, das den Blutzuckerspiegel ansteigen lässt. Gastrinome produzieren Gastrin, das die Verdauung der Nahrung fördert. Einige Pankreas-NETs sind Krebs, andere nicht.
Medulläres Karzinom
beginnt in Schilddrüsenzellen, die Kalzitonin produzieren, ein Hormon, das den Kalziumspiegel im Körper kontrolliert. Diese Art von NET tritt häufig in Familien auf und kann sich schnell ausbreiten.
Phäochromozytom
ist ein seltener Tumor, der sich in den Nebennieren bildet, die oberhalb der Nieren liegen. Er produziert die Hormone Adrenalin und Noradrenalin, die Herzfrequenz, Blutdruck und Blutzucker kontrollieren. Bei den meisten Phäochromozytomen handelt es sich nicht um Krebs. Der Tumor kann jedoch Hormone freisetzen, die Herzprobleme wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.
Merkelzell-Karzinom
ist eine seltene Form von Hautkrebs. Er beginnt oft an Hautstellen, die viel Sonnenlicht abbekommen, wie Kopf, Hals, Arme und Beine. Die Wahrscheinlichkeit, dass er sich ausbreitet, ist größer als bei anderen Arten von Hautkrebs.
Häufige NET-Symptome
Welche Symptome bei einem neuroendokrinen Tumor auftreten, hängt davon ab, wo sich die Krankheit befindet und ob und welche Hormone sie produziert.
Ein Karzinoidtumor im Verdauungstrakt verursacht Symptome wie:
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Durchfall und Krämpfe
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Müdigkeit
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Übelkeit und Erbrechen
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Gewichtsabnahme
Wenn sich ein krebsartiges NET in der Lunge befindet, können Sie folgende Symptome haben:
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Husten
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Kurzatmigkeit
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Pfeifgeräusche beim Atmen, genannt Keuchen
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Schmerzen in der Brust
Ein NET der Bauchspeicheldrüse, das Hormone produziert, kann folgende Symptome verursachen:
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Schwindel, Schwäche und schneller Herzschlag
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Kopfschmerzen, häufiger Harndrang, Hunger, Durst und Gewichtsverlust
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Sodbrennen, Schmerzen im Bauch und Durchfall
Auch NETs, die keine Hormone produzieren, können Symptome verursachen, indem sie das Organ, in dem sie wachsen, blockieren. Sie könnten einen Klumpen bekommen oder Probleme haben wie:
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Durchfall
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Sodbrennen
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Schmerzen
Maßnahmen ergreifen
Wenn Sie solche Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der Erfahrung in der Behandlung von NETs hat, sagt Chan. "Leute, die etwas oft sehen, können subtile Unterschiede eher erkennen als Leute, die es einmal im Jahr sehen."
Es dauerte fast drei Jahre, bis bei Reed ein Karzinoidtumor diagnostiziert wurde und sie die erforderliche Behandlung erhielt. Das lange Leben mit diesem Krebs hat sie zu einer "Spezialistin" gemacht. "Man muss die Krankheit in den Griff bekommen", sagt sie.
