Von Stephanie Langmaid
Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, teilt Ihnen Ihr Arzt mit, um welches Stadium es sich handelt. Dieses beschreibt die Größe des Krebses und wie weit er sich ausgebreitet hat.
Krebs wird in der Regel in Stadien von I bis IV eingeteilt, wobei IV das schwerste ist. Diese groben Gruppen basieren auf einem sehr viel detaillierteren System, das spezifische Informationen über den Tumor und seine Auswirkungen auf den Rest Ihres Körpers enthält.
Es ist aus mehreren Gründen wichtig, das Stadium Ihrer Krebserkrankung zu kennen:
-
Behandlung: Es hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlung am besten geeignet ist. Ein Krebs im Frühstadium kann eine Operation erfordern, während ein Krebs im fortgeschrittenen Stadium eine Chemotherapie benötigt.
-
Ausblick: Ihre Heilung hängt zum Teil davon ab, wie früh der Krebs entdeckt wird. Ihr Stadium gibt Ihnen eine Vorstellung von den möglichen Folgen.
-
Forschung: Die meisten Krankenhäuser arbeiten mit einer nationalen Datenbank zusammen, in der erfasst wird, welche Behandlungen eingesetzt werden und wie gut sie wirken. Forscher können ähnliche Fälle vergleichen, um die wirksamsten Behandlungen zu finden.
Staging-Gruppen
Ihr Arzt wird Informationen aus Testergebnissen (klinisches Stadium) oder möglicherweise den Tumor selbst (pathologisches Stadium) verwenden, um Ihr Gesamtstadium zu bestimmen.
Die meisten Krebsarten, die einen Tumor beinhalten, werden in fünf große Gruppen eingeteilt. Diese werden in der Regel mit römischen Ziffern bezeichnet. Für andere Krebsarten wie Blutkrebs, Lymphome und Hirntumore gibt es eigene Stadieneinteilungen. Sie geben jedoch alle Aufschluss darüber, wie weit der Krebs fortgeschritten ist.
-
Stadium 0 bedeutet, dass kein Krebs vorhanden ist, sondern nur abnorme Zellen, die sich zu Krebs entwickeln können. Dies wird auch als Karzinom in situ bezeichnet.
-
Stadium I bedeutet, dass der Krebs klein ist und sich nur in einem Bereich befindet. Dies wird auch als frühes Krebsstadium bezeichnet.
-
Stadium II und III bedeuten, dass der Krebs größer ist und in nahe gelegene Gewebe oder Lymphknoten eingewachsen ist.
-
Stadium IV bedeutet, dass der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers übergegriffen hat. Es wird auch als fortgeschrittener oder metastasierter Krebs bezeichnet.
Durch eine körperliche Untersuchung und verschiedene Tests wird Ihr klinisches Stadium bestimmt - eine Einschätzung, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Zu den Tests gehören Blut- und andere Labortests sowie bildgebende Untersuchungen. Dabei kann es sich um Röntgenaufnahmen oder eine der folgenden Untersuchungen handeln:
-
Magnetresonanztomographie (MRT): Mit Hilfe starker Magneten und Radiowellen werden detaillierte Bilder des betroffenen Bereichs erstellt.
-
Computertomographie (CT): Mehrere Röntgenbilder werden aus verschiedenen Winkeln aufgenommen und zusammengesetzt, um mehr Informationen zu erhalten.
-
Ultraschall: Mit Hilfe von Hochfrequenz-Schallwellen werden Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers gemacht.
Sie können sich auch einer Biopsie unterziehen, bei der ein kleines Stück Gewebe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird.
Wenn ein Tumor durch eine Operation entfernt wird, erfährt Ihr Arzt mehr über den Tumor und wie er Ihren Körper beeinträchtigt hat. Diese Informationen werden zu Ihren Testergebnissen hinzugefügt, um das pathologische Stadium oder das chirurgische Stadium zu bestimmen. Dieses kann sich vom klinischen Stadium unterscheiden und gilt als genauer.
TNM-System
Ein weiterer Faktor, den Ihr Arzt wahrscheinlich zur Bestimmung des Gesamtstadiums Ihrer Krebserkrankung heranziehen wird, ist das TNM-System, kurz für Tumor, Knoten und Metastasen. Jedes dieser Elemente wird gemessen und mit einer Zahl oder einem "X" versehen, wenn es nicht bestimmt werden kann. Die Symbole sind für jede Krebsart ein wenig anders, aber im Allgemeinen bedeuten sie Folgendes:
-
Tumor (T): Das "T" gefolgt von einer Zahl von 0-4 gibt an, wie groß der Tumor ist und manchmal auch, wo er sich befindet. T0 bedeutet, dass es keinen messbaren Tumor gibt. Je höher die Zahl, desto größer ist der Tumor.
-
Knoten (N): Das "N", gefolgt von einer Zahl von 0 bis 3, gibt an, ob sich der Krebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat. Das sind Drüsen, die Viren und Bakterien herausfiltern, bevor sie andere Teile Ihres Körpers infizieren können. N0 bedeutet, dass die Lymphknoten nicht betroffen sind. Eine höhere Zahl bedeutet, dass sich der Krebs in mehr Lymphknoten befindet, die weiter vom ursprünglichen Tumor entfernt sind.
-
Metastasierung (M): Auf "M" folgt entweder eine 0 oder eine 1. Es gibt an, ob sich der Krebs auf Organe und Gewebe in anderen Teilen Ihres Körpers ausgebreitet hat. Eine 0 bedeutet, dass dies nicht der Fall ist, und eine 1 bedeutet, dass es der Fall ist.
Andere Faktoren
Die Ärzte suchen anhand anderer Informationen über Ihren Krebs nach Hinweisen darauf, wie er sich verhalten wird. Dazu gehören:
-
Grad: So sehen die Krebszellen unter dem Mikroskop aus. Geringgradig bedeutet, dass sie normalen Zellen sehr ähnlich sehen. Hochgradig bedeutet, dass sie sehr abnormal aussehen. Geringgradige Krebszellen wachsen langsamer und streuen weniger wahrscheinlich als hochgradige Krebszellen.
-
Ort: Je nachdem, wo sich der Tumor in Ihrem Körper befindet, ist er möglicherweise schwerer zu behandeln.
-
Tumormarker: Das sind Stoffe in Ihrem Blut oder Urin, die bei bestimmten Krebsarten in erhöhter Konzentration vorkommen.
-
Genetik: Die DNA der Krebszellen kann Ihrem Arzt Aufschluss darüber geben, ob eine Ausbreitung des Krebses wahrscheinlich ist und welche Behandlung in Frage kommt.
Sobald Ihr Arzt all diese Informationen hat und T, N und M Nummern zugewiesen hat, kann er Ihr Gesamtstadium bestimmen.
Stadien ändern sich nicht
Ihr Krebsstadium bleibt in der Regel dasselbe wie bei der Erstdiagnose, unabhängig davon, was mit der Krankheit geschieht. Wenn bei Ihnen zum Beispiel Lungenkrebs im Stadium II diagnostiziert wird, wird er auch so genannt, egal ob er sich ausbreitet oder in Remission geht. Das ist der Fall, wenn die Krebszellen verschwunden sind.
Der Grund dafür ist, dass Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Heilungschancen in der Regel davon abhängen, wie früh Ihr Krebs entdeckt wird.
In einigen wenigen Fällen kann der Krebs nach der Behandlung oder bei einem erneuten Auftreten mit einer neuen Testrunde neu eingestuft werden.
