Von Kendall K. Morgan
Wenn Sie ein Transgender-Mann sind und noch Eierstöcke haben, haben Sie ein gewisses Risiko für Eierstockkrebs.
Das gilt unabhängig davon, ob Sie Testosteron einnehmen oder nicht. Es ist auch möglich, dass Ihr Risiko für Eierstockkrebs etwas anders ist als bei anderen Menschen mit Eierstöcken.
Außerdem kann es für Sie schwieriger sein, eine rechtzeitige Diagnose von Eierstockkrebs zu erhalten als für jemanden, der sich als Frau identifiziert.
Ein Grund dafür ist, dass Sie und Ihre Ärzte möglicherweise seltener über Eierstockkrebs und Ihr Risiko dafür sprechen. Außerdem sind Transgender-Personen häufiger nicht krankenversichert als einige andere Gruppen. Es kann auch schwierig sein, Ärzte zu finden, die sich mit der Behandlung von Transsexuellen auskennen. Es kann Ihnen unangenehm sein, mit Ihrem Arzt über Ihre Gesundheitsrisiken und Bedürfnisse zu sprechen.
Dies kann sich auf die Qualität der Pflege auswirken, die Sie erhalten.
Beeinflusst mein Transgender- oder Nonbinary-Status mein Eierstockkrebsrisiko?
Wenn Sie Eierstöcke haben, liegt Ihr Risiko, irgendwann in Ihrem Leben an Eierstockkrebs zu erkranken, bei etwa 1 zu 72. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Transgender oder nicht-binäre Menschen ihr Risiko für Eierstockkrebs erhöhen. Aber Ihr Risiko kann anders sein als das einer durchschnittlichen Person.
Folgende Faktoren beeinflussen Ihr Risiko für Eierstockkrebs:
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Ihr Alter. Die meisten Eierstockkrebsfälle treten bei Frauen mit Eierstöcken auf, die älter als 63 Jahre sind.
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Ihr Gewicht. Menschen mit Eierstöcken, die fettleibig sind, können ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben.
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Später Kinder bekommen oder nie Kinder bekommen. Wenn Sie nach dem 35. Lebensjahr Kinder bekommen oder nie Kinder bekommen haben, ist Ihr Risiko für Eierstockkrebs höher.
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Familienmitglieder, die an Eierstockkrebs erkrankt sind. Wenn Ihre Mutter oder Ihre Schwester an Eierstockkrebs erkrankt war, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko. Auch wenn Eierstockkrebs in der Familie Ihres Vaters vorkommt, könnten Sie ein höheres Risiko haben.
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Wenn Sie Trägerin von Genen sind, die das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen.
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Ihre Rasse. Eierstockkrebs kommt bei Weißen häufiger vor als bei anderen Gruppen.
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Rauchen. Menschen, die rauchen, haben ein höheres Risiko für eine seltene Form von Eierstockkrebs.
Transgender-Männer könnten aufgrund bestimmter Lebensgewohnheiten und anderer Faktoren ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs haben. Dies ist nicht bewiesen. Aber einige Experten glauben, dass das Risiko höher ist, weil:
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Transgender-Männer nehmen seltener die Antibabypille als Frauen, und die Antibabypille senkt das Eierstockkrebsrisiko.
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Transgender-Männer haben möglicherweise ein geringeres Risiko, biologische Kinder zu bekommen.
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Transgender-Männer rauchen häufiger, und sie sind eher übergewichtig.
Wirkt sich die Einnahme von Testosteron auf mein Risiko aus?
Wahrscheinlich nicht.
Die Einnahme von Testosteron kann zwar zu Veränderungen an den Eierstöcken führen, diese können jedoch ähnlich aussehen wie bei Frauen mit einem sogenannten polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS). In diesem Fall produzieren die Eierstöcke mehr männliche Hormone. Transgender-Männer könnten also häufiger an PCOS leiden.
Früher glaubten die Ärzte, dass Frauen mit PCOS ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben. Dies führte zu der Annahme, dass auch Transgender-Männer, die Testosteron einnehmen, ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben könnten. Neuere Daten legen jedoch nahe, dass PCOS das Eierstockkrebsrisiko nicht erhöht.
Es gibt also keinen Grund zu der Annahme, dass die Einnahme von Testosteron oder das Vorhandensein von Eierstöcken, die wie die von Menschen mit PCOS aussehen, das Risiko für Eierstockkrebs erhöht.
Brauche ich ein Eierstockkrebs-Screening, wenn ich transgender oder nicht-binär bin?
Die kurze Antwort lautet nein - oder zumindest wahrscheinlich nicht.
Ein Screening mit Bluttests oder bildgebenden Verfahren wird in der Regel nicht für Personen mit Eierstöcken empfohlen, es sei denn, Ihr Arzt glaubt, dass Sie Symptome haben, die auf Eierstockkrebs hindeuten.
Transgender und nicht-binäre Menschen haben im Allgemeinen kein höheres Risiko, und sie können die gleichen Richtlinien befolgen wie Frauen mit Eierstöcken.
Das liegt zum Teil daran, dass es keinen zuverlässigen Test zum Nachweis von Eierstockkrebs gibt. Den Ärzten liegen keine Beweise dafür vor, dass irgendein bekannter Screening-Test das Risiko, an Eierstockkrebs zu sterben, bei Frauen mit durchschnittlichem oder nahezu durchschnittlichem Risiko verringert.
Selbst wenn Ihr Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, etwas höher ist als der Durchschnitt, brauchen Sie wahrscheinlich trotzdem keine Eierstockkrebs-Vorsorge.
Aber es gibt eine Ausnahme. Das ist der Fall, wenn Sie sich einem Gentest unterzogen haben und dabei festgestellt wurde, dass Sie ein viel höheres Risiko für Eierstockkrebs haben. Es ist noch nicht klar, ob Tests zur Eierstockkrebs-Vorsorge viel bringen, aber Frauen mit Eierstöcken, die ein sehr hohes Risiko für Eierstockkrebs haben, können bereits mit 30 Jahren mit der Vorsorge beginnen.
Sie können auch mit Ihrem Arzt über eine chirurgische Entfernung Ihrer Eierstöcke sprechen. Wenn Eierstockkrebs in Ihrer Familie vorkommt und Sie nicht wissen, ob Sie ein hohes Risiko haben, kann Ihnen ein genetischer Berater dabei helfen, Ihr Risiko zu verstehen, und Ihnen helfen, einen Gentest zu machen, wenn Sie möchten.
Was kann ich tun, um meine Gesundheit als Transgender oder nicht-binäre Person mit Eierstöcken zu schützen?
Die Hälfte aller Menschen mit Eierstockkrebs wird erst in einem späten Stadium diagnostiziert. Ein Grund dafür ist, dass die Symptome von Eierstockkrebs nicht sehr ausgeprägt sind. Aber wenn Sie ihn haben, werden Sie ihn vielleicht bemerken:
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Blähungen
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Schmerzen im Bauch oder Beckenbereich
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Schwierigkeiten beim Essen
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Völlegefühl kurz nach dem Essen
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Häufiger Harndrang
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Müdigkeit
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Magenverstimmung
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Rückenschmerzen
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Verstopfung
Wenn Sie diese Symptome haben und sie nicht verschwinden, gehen Sie zu Ihrem Arzt.
Leider werden Transgender und nicht-binäre Menschen von manchen Ärzten diskriminiert. Doch glücklicherweise gibt es immer mehr Ärzte, die die Gesundheits- und Krebsbehandlungsbedürfnisse von Transgender-Personen besser verstehen. Suchen Sie sich einen Arzt, der Ihr Geschlecht anerkennt.
Einige Tipps, die Ihnen dabei helfen, sich wohler zu fühlen, wenn Sie mit Ihrem Arzt über Eierstockkrebs sprechen, sind:
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Denken Sie daran, dass Sie die Kontrolle haben. Sprechen Sie nicht über etwas, das Sie nicht wollen.
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Bringen Sie jemanden mit, dem Sie vertrauen und der Sie unterstützt.
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Schreiben Sie sich im Voraus auf, was Sie sagen wollen und welche Fragen Sie haben.
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Bitten Sie um einen telemedizinischen Termin, wenn Sie auf diese Weise besser sprechen können.
Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Eierstockkrebs vorzubeugen, aber ein Arzt, dem Sie vertrauen und der Ihnen hilft, Ihre Risiken zu verstehen, ist ein wichtiger Schritt zum Schutz Ihrer Gesundheit.
