Bestrahlung bei fortgeschrittenem Eierstockkrebs

Von Keri Wiginton

Eine Strahlentherapie kann einer ausgewählten Gruppe von Menschen mit Eierstockkrebs helfen. Sie wird nicht häufig zur Behandlung dieses Krebses eingesetzt, kann aber bei damit verbundenen Problemen wie Schmerzen helfen.

Ihr Arzt könnte sie vorschlagen, wenn Sie an einer bestimmten Art von Eierstockkrebs leiden, Ihr Krebs nach einer Behandlung wieder aufgetreten ist oder nach einer Operation oder Chemotherapie Krebszellen zurückgeblieben sind.

Zurzeit ist es schwierig, Eierstockkrebs zu heilen. Aber eine Strahlentherapie kann Ihnen helfen, sich länger besser zu fühlen, wenn Sie die Voraussetzungen dafür erfüllen.

Wie kann sie helfen?

Eine Strahlentherapie kann Ihren Tumor schrumpfen lassen oder das Wachstum des Krebses an einer bestimmten Stelle Ihres Körpers verlangsamen. Das kann dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen, auch wenn Ihr Krebs dadurch nicht geheilt wird. Diese Art der unterstützenden Behandlung wird als Palliativmedizin bezeichnet.

Eine palliative Bestrahlung bei Eierstockkrebs kann Ihre Beschwerden lindern:

• Schmerzen

• Blutungen

• Verstopfung des Darms oder der Harnwege

• Schwierigkeiten beim Denken (wenn Sie Krebs im Gehirn haben)

• Atembeschwerden (wenn Sie Krebs in den Atemwegen haben)

• Druck auf Ihr Rückenmark (wenn Sie Krebs an der Wirbelsäule haben)

Studien zeigen, dass eine palliative Strahlentherapie bei den meisten Patientinnen mit Eierstockkrebs die Symptome lindert. Sie können innerhalb eines Monats Ergebnisse sehen, und die Vorteile können 3 Monate oder länger anhalten. Je nachdem, wo sich Ihr Krebs befindet oder wie Ihre Krebszellen beschaffen sind, können Sie unterschiedlich darauf ansprechen.

Arten der Strahlentherapie bei Eierstockkrebs

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung eingesetzt, um Krebszellen so stark zu schädigen, dass sie absterben oder ihr Wachstum stoppen. Sie wird jedoch nur selten zur Behandlung von Eierstockkrebs eingesetzt. Sie wird eher zur Behandlung der damit verbundenen Probleme, wie Schmerzen, eingesetzt.

Wenn Sie zu den wenigen gehören, die wegen ihres Eierstockkrebses bestrahlt werden, werden Sie wahrscheinlich eine so genannte externe Strahlentherapie erhalten. Dabei wird der Krebs mit einem Gerät lokalisiert und von außen bestrahlt. Die meisten Strahlentherapien verwenden Photonenstrahlen. Diese werden auch bei Röntgenstrahlen verwendet, allerdings in viel geringerer Dosis.

Bei der externen Strahlentherapie wird ein Computer verwendet, um den genauen Weg zu berechnen, den die Strahlen nehmen müssen. Dadurch wird gesundes Gewebe in der Nähe weniger stark geschädigt. Ihr Arzt kann sie anwenden:

• 3D-konforme Strahlentherapie (3D-CRT). Ihr Arzt wird Ihren Tumor aus verschiedenen Blickwinkeln scannen. So entsteht ein dreidimensionales Bild. Ein Computerprogramm kann dieses Bild wie eine Landkarte verwenden, um die Strahlen auf Ihren Krebs abzustimmen.

• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT). Dabei werden kleinere Strahlen verwendet als bei der 3D-CRT. Außerdem kann Ihr Arzt die hochdosierte Strahlung nur auf bestimmte Teile Ihres Tumors richten.

• Volumetrisch modulierte Lichtbogentherapie (VMAT). Ein Verfahren, bei dem der gesamte Tumor kontinuierlich mit kleinen Strahlen bestrahlt wird. Es ist schneller als andere Arten der Strahlentherapie.

• Stereotaktische Körperbestrahlung. Hierbei wird ein schmaler Strahl abgegeben. Sie kann eine gute Wahl sein, wenn Sie nicht operiert werden können.

In seltenen Fällen können Sie auch eine Brachytherapie erhalten. Dabei werden kleine Kapseln in Ihrem Körper eingesetzt, die für kurze Zeit Strahlung aussenden. Ihr Arzt platziert diese "Seeds" mit einer dünnen Nadel, einem Draht oder einem anderen bildgesteuerten Instrument sehr nahe an Ihrem Tumor.

Wie lange dauert die Behandlung?

Jede Strahlentherapie-Sitzung kann 30 Minuten bis eine Stunde dauern. Während die Behandlung selbst nur wenige Minuten dauert, kann es einige Zeit in Anspruch nehmen, Ihren Körper in die richtige Position zu bringen.

Um den besten Winkel zu erreichen, müssen Sie möglicherweise:

• Auf einem Stuhl sitzen

• Auf dem Rücken liegen

• Wickeln Sie Ihre Arme um Ihren Kopf

• Tragen Sie eine Körperform, um still zu halten

Im Allgemeinen erhalten Sie eine Strahlentherapie einmal täglich an 5 Tagen in der Woche. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Wochen. Manche Menschen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs werden jedoch nur wenige Male bestrahlt.

Ihr Radioonkologe - ein Arzt, der auf die Behandlung von Krebs spezialisiert ist - wird einen Plan für Sie erstellen. Er teilt Ihnen mit, wie oft Sie kommen müssen und wie lange Ihre Behandlung dauern wird. Dies wird auch als Behandlungsverlauf bezeichnet.

Die Bestrahlung zerstört Ihren Krebs, indem sie die DNA in Ihrem Tumor aufbricht. Normalerweise dauert es Tage oder Wochen, bis Ihre Krebszellen absterben, nachdem sie geschädigt wurden. Aber sie sollten noch eine Weile (Wochen oder Monate) weiter absterben, nachdem Sie die Behandlung beendet haben.

Risiken und Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie gilt im Allgemeinen als sicher. Sie werden nach der Behandlung nicht mehr radioaktiv sein. Das bedeutet, dass Sie sich nicht in der Nähe von Schwangeren, Babys oder Kindern aufhalten müssen.

Während der Strahlentherapie sollten Sie keine Schmerzen verspüren. Später können Sie jedoch einige unangenehme Symptome verspüren. Die Nebenwirkungen können unterschiedlich sein, je nachdem, welcher Teil Ihres Körpers bestrahlt wird. Informieren Sie Ihren Arzt über alles, was Sie stört. Er wird Ihnen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen.

Manche Menschen haben nach der Behandlung keine Probleme, aber zu den häufigsten gehören:

• Haut, die sich sonnenverbrannt anfühlt oder aussieht

• Blasen oder Schälen an der behandelten Stelle

• Müdigkeit

• Ein flaues Gefühl im Magen

• Erbrechen

Wenn Sie eine Strahlentherapie im Beckenbereich erhalten, können Sie auch:

• Durchfall

• Haarausfall

• Vaginale Reizung oder Ausfluss

• Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Sex

• Schmerzen beim Pinkeln

• Hefe-Infektionen

Die meisten Nebenwirkungen verschwinden ein paar Monate nach Beendigung der Strahlentherapie. Es kann länger dauern, bis Ihre Haut verheilt ist. Und einige Körperstellen können immer dunkler aussehen oder empfindlicher auf die Sonne reagieren.

Es kann auch zu Spätfolgen kommen, die sich erst Monate oder Jahre nach der Strahlentherapie bemerkbar machen. Dazu können Gewebeschäden oder Probleme beim Schwangerwerden (Unfruchtbarkeit) gehören.

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Behandlung, wenn Sie später ein Kind bekommen möchten. Es gibt zusätzliche Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten.

Fragen Sie nach klinischen Studien

Die Wissenschaft ist ständig auf der Suche nach neuen Behandlungsmöglichkeiten für fortgeschrittenen Eierstockkrebs. Fragen Sie Ihren Arzt zu einem beliebigen Zeitpunkt nach Ihrer Diagnose nach einer klinischen Studie. Möglicherweise können Sie ein neues Medikament ausprobieren, das noch nicht für die Allgemeinheit zugelassen ist.

Weitere Informationen erhalten Sie über das National Cancer Institute. Suchen Sie im Abschnitt "Find NCI-Supported Clinical Trials" auf cancer.gov.