Eierstockzyste vs. Eierstockkrebs: Was ist der Unterschied?

Von Evan Starkman

Wenn Ihr Gynäkologe Ihnen sagt, dass Sie Eierstockzysten haben, könnten Sie sich Sorgen über Eierstockkrebs machen. Doch auch wenn diese beiden Erkrankungen ähnliche Symptome hervorrufen können, sind sie doch sehr verschieden voneinander.

Das Wichtigste ist, dass Eierstockzysten normalerweise nicht krebsartig sind. In den meisten Fällen erhöhen sie auch nicht das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken.

Was sind Eierstockzysten?

Eierstockzysten sind kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, die sich an oder in einem Eierstock bilden. Eierstöcke sind Drüsen, die Eizellen und Hormone produzieren, die an der Menstruation und Schwangerschaft beteiligt sind. Auf jeder Seite der Gebärmutter befindet sich ein Eierstock.

Eierstockzysten treten häufig bei Menschen mit regelmäßigen Menstruationszyklen auf. Sie kommen und gehen normalerweise mit dem Zyklus, und die meisten verursachen keine Symptome. Nach der Menopause sind sie weniger wahrscheinlich.

Etwa 8 % der Frauen, die noch nicht in den Wechseljahren sind, bekommen eine Eierstockzyste, die so groß ist, dass sie behandelt werden muss.

Was ist Eierstockkrebs?

Eierstockkrebs entsteht, wenn sich normale Zellen in einem oder beiden Eierstöcken verändern und unkontrolliert wachsen. Diese Zellen können zu einer festen Masse, einem Tumor, heranwachsen. Wenn Eierstockkrebs sich ausbreitet, wachsen neue Tumore in anderen Bereichen Ihres Körpers.  

Die meisten Eierstockkrebse treten nach der Menopause auf. Die Hälfte aller Fälle von Eierstockkrebs wird bei Frauen ab 63 Jahren diagnostiziert. Bei Frauen unter 40 Jahren ist die Krankheit selten.

Können die Symptome ähnlich sein?

Eierstockzysten verursachen oft keine Symptome. Wenn sie es aber doch tun, können sie einige verursachen, die denen von Eierstockkrebs ähnlich sind, wie z. B:

  • Bauchschmerzen oder Schmerzen im Bauch

  • Blähungen

  • Schmerzen beim Sex

  • Ungewöhnliche Veränderungen Ihrer Periode

  • Häufiges Pinkeln (dies ist bei Zysten seltener der Fall)

Da dies auch Anzeichen für andere Erkrankungen sein können, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie diese Symptome haben.

Ungewöhnlicher Haarwuchs im Gesicht und am Körper ist ein Symptom, das eher bei Eierstockzysten als bei Eierstockkrebs auftritt. Es kann auftreten, wenn Ihr Körper anfängt, mehr männliche Hormone, so genannte Androgene, zu produzieren.

Einige seltene Symptome, die eher mit Eierstockzysten in Verbindung gebracht werden, sind plötzliche, starke Bauchschmerzen, Fieber und Übelkeit. Diese Anzeichen könnten bedeuten, dass sich eine Zyste verdreht hat oder geplatzt ist. Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder den Notruf an, wenn Sie starke Schmerzen auf beiden Seiten des Unterbauchs haben, die nicht verschwinden.

Welche Eierstockzysten können Ihr Krebsrisiko erhöhen?

Die meisten Eierstockzysten sind nicht krebserregend und erhöhen Ihr Krebsrisiko auch nicht in anderer Weise.

Bestimmte Arten sind jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit krebserregend. Sie werden als "komplexe" Eierstockzysten bezeichnet. Eine komplexe Zyste hat feste Bereiche, ein Knötchen (Beule) auf der Oberfläche oder mehrere mit Flüssigkeit gefüllte Bereiche.

Einfache Zysten hingegen sind nicht mit einem höheren Risiko für Eierstockkrebs verbunden. Im Allgemeinen haben sie eine einfache Form - rund oder oval.

Wie häufig sind Eierstockzysten krebserregend?

Vor der Menopause ist es selten, dass Krebs die Ursache für eine Eierstockzyste ist. Laut UpToDate, einer Informationsquelle für Ärzte, sind weniger als 1 % der neuen Wucherungen an oder in der Nähe eines Eierstocks mit Eierstockkrebs verbunden.

Nach der Menopause ist es etwas wahrscheinlicher, dass neue Wucherungen an oder in der Nähe Ihrer Eierstöcke auf Krebs zurückzuführen sind.

Kann man bei einer Ultraschalluntersuchung erkennen, ob eine Zyste krebsartig ist?

Die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung allein können Ihrem Arzt nicht mit Sicherheit sagen, ob Sie Eierstockkrebs haben. Aber sie können ihm helfen, herauszufinden, ob Sie möglicherweise Krebs haben, und die nächsten Schritte zu bestimmen.

Bei einer Ultraschalluntersuchung werden Schallwellen verwendet, um Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers zu machen. Bei einer Art von Ultraschalluntersuchung, dem so genannten transvaginalen Ultraschall, kann der Arzt Ihre Eierstöcke sehen. Wenn Ärzte eine Eierstockzyste entdecken, können sie einen transvaginalen Ultraschall durchführen, um sie zu untersuchen.

Der Test ermöglicht es Ihrem Ärzteteam, die Merkmale einer Zyste zu erkennen - einschließlich ihrer Größe und ob sie feste Bereiche enthält. Auf diese Weise lässt sich feststellen, ob die Zyste "mit ziemlicher Sicherheit gutartig" ist (wahrscheinlich kein Krebs) oder "eine begründete Wahrscheinlichkeit hat, bösartig zu sein" (es könnte Krebs sein).

Wenn Ihr Arzt entschieden hat, dass die Zyste wahrscheinlich nicht krebsartig ist, sind wahrscheinlich keine weiteren bildgebenden Untersuchungen oder ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Zyste erforderlich, es sei denn, sie ist schmerzhaft oder verursacht andere Probleme.

Wenn der Arzt entscheidet, dass die Zyste wahrscheinlich krebsartig ist, sind weitere Untersuchungen oder eine Operation erforderlich. Ihr Arzt kann einen CA 125-Bluttest durchführen, wenn Sie in den Wechseljahren sind. Mit diesem Test kann der Arzt nicht feststellen, ob Sie Eierstockkrebs haben, aber er kann Ihr Risiko für diese Krankheit besser einschätzen.

Wenn Ihr Arzt aufgrund der Ultraschalluntersuchung und anderer Tests den Verdacht hat, dass es sich bei Ihrer Zyste um Krebs handelt, kann er den Eierstock, in oder auf dem sich die Zyste befindet, operativ entfernen. Nur so lässt sich mit Sicherheit feststellen, ob Sie Eierstockkrebs haben. Ein Chirurg kann das nicht herausfinden, indem er nur die Zyste entfernt, denn wenn er in eine Krebszyste schneidet, könnte sich die Krankheit ausbreiten.

Wenn Sie operiert werden müssen, überweist Sie Ihr Arzt möglicherweise an einen Gynäkologen, der Operationen durchführt, oder an einen Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Krebserkrankungen der Eierstöcke, der Vagina, der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und der Vulva spezialisiert ist. 

Wie unterscheiden sich die Behandlungen von Eierstockzysten und Eierstockkrebs?

Wenn Sie eine Eierstockzyste haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen:

Wachsames Abwarten. Ihr Arzt kann dies vorschlagen, wenn Ihre Zyste nicht krebsartig aussieht. Beobachtendes Abwarten bedeutet, dass Sie alle paar Monate einen Ultraschall machen lassen, um zu sehen, ob Ihre Zyste gleich groß bleibt, kleiner wird oder von selbst verschwindet. In solchen Fällen brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung.

Freiverkäufliche oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Ihr Arzt kann dies empfehlen, wenn Ihre Zyste schmerzhafte Symptome verursacht.

Antibabypillen. Sie können verhindern, dass bestimmte Arten von neuen Zysten wachsen.

Operation. Einige der Gründe, warum Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung einer Eierstockzyste empfehlen kann, sind:

  • Sie verursacht starke Schmerzen oder Druck.

  • Es kann brechen oder sich verdrehen.

  • Es sieht so aus, als ob es sich um eine Endometriose handeln könnte, und Sie möchten sie entfernen lassen, damit sie Ihre Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt.

  • Die Zyste ist sehr groß.

  • Sie glauben, dass sie krebsartig sein könnte.

Wenn Sie Eierstockkrebs haben, ist die wichtigste Behandlung für die meisten Arten der Krankheit eine Operation. Wie viel und welche Art von Operation Sie benötigen, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Je nach Art und Stadium des Eierstockkrebses kann Ihr Arzt auch eine andere Behandlung empfehlen. Einige andere Behandlungen sind:

  • Chemotherapie

  • Bestrahlung

  • Hormontherapie

  • Gezielte Medikamente

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen den Nutzen und die Risiken jeder Behandlung zu erklären, die er Ihnen empfiehlt.

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