Epidemiologie der psoriatischen Arthritis: Wer bekommt sie?

Es ist zwar allgemein bekannt, dass Frauen und Männer mit gleicher Wahrscheinlichkeit an Psoriasis-Arthritis erkranken, aber Mediziner in den USA und anderen Ländern erfahren immer mehr darüber, wie häufig die Autoimmunerkrankung in verschiedenen rassischen und ethnischen Gruppen vorkommt.

Da die Krankheit häufig falsch diagnostiziert wird und die Art und Weise, wie wir sie identifizieren, nicht einheitlich ist, ist es schwer zu sagen, wie viele Menschen auf der Welt davon betroffen sind. Nach einigen Schätzungen ist etwa 1 % der Weltbevölkerung von Psoriasis-Arthritis betroffen. In den USA sind etwa 1,5 Millionen Menschen von der Krankheit betroffen.

Psoriasis-Arthritis kann neben anderen Symptomen starke Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit der Gelenke verursachen. Sie haben möglicherweise nicht die gleichen Erfahrungen mit der Krankheit wie andere Menschen. Menschen mit Schuppenflechte haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, als Menschen ohne Schuppenflechte. Es scheint sogar, dass etwa ein Drittel der Menschen mit Psoriasis die Krankheit bekommen wird. Ihre Gene und die Umwelt, wie z. B. Infektionen und Verletzungen von Gelenken und Sehnen, scheinen dabei ebenfalls eine Rolle zu spielen.

Wie häufig ist Psoriasis-Arthritis in verschiedenen rassischen und ethnischen Gruppen?

Ähnlich wie bei der Schuppenflechte scheinen Weiße am ehesten an dieser Krankheit zu erkranken. In den USA beispielsweise scheinen Weiße viel häufiger an Psoriasis zu erkranken als ihre schwarzen, hispanischen und asiatischen Altersgenossen.

Wissenschaftler, die sich mit der Psoriasis-Erkrankung in den USA befassen, gehen davon aus, dass die Raten bei nicht-weißen Amerikanern höher sind, dass aber viele von ihnen mit anderen Krankheiten fehldiagnostiziert werden oder keinen Zugang zu Fachärzten haben, die mit dieser Krankheit vertraut sind.

Auch in anderen Ländern gibt es rassische und ethnische Unterschiede. So gibt es Hinweise darauf, dass Menschen aus Südasien einen wesentlich schwereren Krankheitsverlauf haben als Menschen nordeuropäischer Abstammung, bei denen die Krankheit häufiger auftritt.

Deutschland, Italien, Schweden und das Vereinigte Königreich scheinen unter den ausgewählten Industrieländern die höchsten Erkrankungsraten zu haben. Informationen über die Krankheit aus Afrika und anderen Regionen sind weitgehend unzuverlässig.

Betrifft die Psoriasis-Arthritis alle Menschen auf die gleiche Weise?

Nein, der Schweregrad der Erkrankung scheint von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich zu sein. Manche Menschen haben nur leichte Symptome an einem oder zwei Gelenken, während andere starke Beschwerden und andere Probleme an mehreren Gelenken haben können.

Einige Psoriatikexperten sind der Meinung, dass die Erfahrungen der Betroffenen mit der Krankheit sehr unterschiedlich sein können, weil sie möglicherweise keinen Zugang zu medizinischem Fachpersonal haben. Forschungen über Psoriasis in rassischen und ethnischen Gruppen können helfen, mehr Licht in diese Angelegenheit zu bringen. Schwarze und hispanische Amerikaner scheinen einen schwereren Verlauf der Hauterkrankung zu haben, was zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass dunklere Haut mit größerer Wahrscheinlichkeit dickere, schuppigere Flecken aufweist als hellere Haut.

Spielt Ihr Alter eine Rolle bei der Entstehung von Psoriasis-Arthritis?

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, kann aber auch schon in der Kindheit auftreten. Bei Erwachsenen tritt die Krankheit in der Regel zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf. Arthritis ist ein Frühsymptom der Erkrankung bei Kindern, und Psoriasis ist ein Frühsymptom bei Erwachsenen.

Besteht bei Ihnen aufgrund anderer Erkrankungen ein höheres Risiko für Psoriasis-Arthritis?

Es scheint, dass Ihre Gene und Ihr Immunsystem etwas damit zu tun haben, aber die Krankheit kann auch durch äußere Einflüsse wie Infektionen und Verletzungen von Gelenken und Sehnen verursacht werden. Zu den Risikofaktoren für Psoriasis bei Menschen mit Schuppenflechte gehören eine familiäre Vorbelastung, Übergewicht und Rauchen.

Ist Psoriasis-Arthritis ein Risikofaktor für andere Krankheiten?

Ja, insbesondere für kardiovaskuläre Erkrankungen.

Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit gehören zu den häufigen Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Schlaganfälle, die sich nach der Diagnose einer Psoriasis-Arthritis zu entwickeln scheinen, zum Teil aufgrund der chronischen Entzündung, die mit der Erkrankung einhergeht. Es gibt aber auch Hinweise darauf, dass viele Betroffene diese gesundheitlichen Probleme - die sogenannten Komorbiditäten - bereits haben, wenn sie ihre Diagnose erhalten. Das Vorhandensein dieser Erkrankungen kann darauf zurückzuführen sein, dass die Psoriasis-Arthritis die gleichen Risikofaktoren aufweist wie Herzkrankheiten, Schlaganfälle und andere Krankheiten, die für Menschen mit dieser Erkrankung typisch sind, oder auf Zufall.

Es gibt auch Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Menschen mit Psoriasis-Arthritis anfällig für psychische Erkrankungen und Lungenkrankheiten sein können.

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