Die Geburt ist eine der schmerzhaftesten Erfahrungen, die viele Menschen in ihrem Leben machen. Ein Baby aus dem Geburtskanal zu drücken, bringt Ihren Körper an seine physischen Grenzen. Wehen und Geburt können Stunden oder Tage dauern und sind mit schmerzhaften Kontraktionen, Dehnungen, Rissen und Druck verbunden.
Die Schmerzbehandlung ist zu einem wesentlichen Bestandteil der Geburt geworden. Die Epiduralanästhesie ist eine der häufigsten Methoden der Schmerzbehandlung für Frauen in den Wehen und wird bei über 70 % der Entbindungen in amerikanischen Krankenhäusern durchgeführt.
Was ist eine Epiduralanästhesie?
Eine Epiduralanästhesie ist ein Verfahren zur Schmerzlinderung, das sich zu einer der gängigsten Möglichkeiten der Schmerzbehandlung unter der Geburt entwickelt hat. Bei der Epiduralanästhesie wird ein Anästhetikum oder ein Steroid injiziert. Der Arzt spritzt das Medikament in den Raum um Ihre Spinalnerven. Dieser Raum wird als Epiduralraum bezeichnet.
Die Epiduralanästhesie dient der Schmerzlinderung oder der vollständigen Taubheit in einer bestimmten Körperregion. Das kann die Beine oder den Bauchraum betreffen.
Was passiert bei einer Epiduralanästhesie?
Eine Epiduralanästhesie wird in der Regel in Ihrem Kreißsaal durchgeführt. Das Einsetzen der PDA ist nicht schmerzhaft, aber es kann sein, dass Sie sich unwohl fühlen, weil Ihre Haut vor der Epiduralanästhesie betäubt wurde. Für die Epiduralanästhesie werden kleine Schläuche in den unteren Rücken eingeführt, über die eine Pumpe das Schmerzmittel langsam in den Unterkörper einleitet.
Ihr Arzt kann eine kleine Dosis testen, um sicherzustellen, dass die Epiduralanästhesie an der richtigen Stelle erfolgt. Die Dauer der Epiduralanästhesie ist relativ kurz. In der Regel dauert es etwa 15 Minuten, bis die Wirkung des Medikaments einsetzt, je nachdem, welche Art von Anästhetikum verwendet wird.
Eine Epiduralanästhesiespritze unterbricht die Weiterleitung von Schmerzsignalen von der Wirbelsäule zum Gehirn. Die Spritze wird in den Epiduralraum gesetzt, der mit Flüssigkeit gefüllt ist und das Rückenmark umgibt. Das Rückenmark verbindet die Nerven in Ihrem ganzen Körper mit Ihrem Gehirn. Wenn Sie also unter der Geburt Schmerzen empfinden, blockiert das Epiduralanästhetikum die Schmerzsignale, die Ihr Gehirn erreichen.
Wie viele Gefühle Sie vorübergehend verlieren, hängt von diesen Faktoren ab:
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Die Art des verwendeten Anästhetikums
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Die Konzentration des Anästhetikums
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die Dosierung bzw. die Menge des Narkosemittels
Was sind Nutzen und Risiken der Epiduralanästhesie?
Ihr Gynäkologe wird mit Ihnen über den richtigen Zeitpunkt für eine PDA während der Wehen sprechen. Die Epiduralanästhesie kann kurz nach Beginn der Wehen oder zu einem späteren Zeitpunkt während der Wehen erfolgen. Eine PDA kann mit einigen Risiken verbunden sein, wenn Sie eine der folgenden Erfahrungen gemacht haben:
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Sie hatten kürzlich eine größere Operation im unteren Rückenbereich
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Sie haben Probleme mit der Blutgerinnung
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Sie nehmen bestimmte Blutverdünner ein
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Sie haben eine Infektion im unteren Rückenbereich
Eine PDA ist zwar ein hervorragendes Mittel zur Schmerzbehandlung, birgt aber auch einige Risiken in sich. In einigen Fällen kann eine Epiduralanästhesie keine ausreichende Schmerzlinderung bewirken. In anderen Fällen kann die PDA zu einem Blutdruckabfall führen, der die Herzfrequenz des Babys verlangsamt. Das Risiko einer PDA besteht auch darin, dass Sie während der Wehen nicht gehen können.
Wenn eine PDA für Sie nicht in Frage kommt, können Sie mit Ihrem Arzt über andere Arten der Schmerzlinderung oder Anästhesie sprechen, die Ihnen während der Wehen helfen können. Sie sollten dies bei der Erstellung Ihres Geburtsplans besprechen und nicht erst, wenn Sie bereits in den Wehen liegen.
Bei einer Epiduralanästhesie können einige seltene Risiken auftreten. Zu diesen Komplikationen gehören:
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Dauerhafte neurologische Schäden am Rückenmark oder an den Nervenwurzeln
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Chronische Schmerzen aufgrund einer Schädigung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln
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Dauerhafte Lähmung durch ein Hämatom, das durch Blutansammlungen um das Rückenmark entstanden ist
Was sind die Vor- und Nachteile einer Epiduralanästhesie?
Obwohl die Epiduralanästhesie ein Standardverfahren zur Schmerzbehandlung ist, sollten Sie einige Vor- und Nachteile berücksichtigen.
Vorteile. Die PDA ermöglicht es Ihnen, während der Geburt wach und aufmerksam zu sein. Außerdem lindern sie die meisten Schmerzen im Unterleib, ohne die Wehen zu sehr zu verlangsamen. Außerdem hat eine PDA nur minimale bis gar keine Auswirkungen auf das Baby.
Die Epiduralanästhesie ist ein großer Vorteil für Frauen in den Wehen. Da die Geburt schmerzhaft ist und Stunden dauern kann, lindert die PDA nicht nur die körperlichen Schmerzen, sondern auch einen Teil des psychischen Stresses und der Ängste.
Ein weiterer Vorteil der PDA besteht darin, dass Ihr Unterleib betäubt wird, wenn Ihr Arzt einen Notkaiserschnitt durchführen muss, ohne dass die Wirkung der Medikamente abgewartet werden muss. Ein Notkaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn Ihr Baby unter Sauerstoffmangel leidet. Sauerstoffmangel kann Gehirnschäden, zerebrale Lähmungen oder andere Geburtsverletzungen verursachen.
Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen einem geringeren Auftreten von postpartalen Depressionen und PDAs aufgezeigt.
Nachteile. Einer der größten Nachteile der PDA ist der hohe Zeit- und Arbeitsaufwand, den sie mit sich bringt. Ihr Arzt kann eine PDA erst dann durchführen, wenn Ihr Gebärmutterhals mindestens vier Zentimeter geweitet ist. Diese Bedingung kann es schwierig machen, während der Wehen warten zu müssen. Wenn Ihr Gebärmutterhals vollständig geweitet ist, ist es außerdem zu spät für eine PDA.
Ein weiterer Nachteil der Epiduralanästhesie ist das Einführen der Nadel in Ihre Wirbelsäule. Manche Menschen empfinden dies aufgrund der Größe der Nadel als schmerzhaft.
Eine der Nebenwirkungen einer Epiduralanästhesie ist, dass Sie nicht mehr gehen können. Dies ist ein großer Nachteil für den Geburtsvorgang, da die Entbindung so lange dauern kann. Bei niedriger Dosierung können einige Frauen mit Hilfe stehen und gehen, aber die Gesamtdosis betäubt den Unterkörper vollständig.
Es ist zwar nicht erwiesen, dass die Epiduralanästhesie den Geburtsvorgang aktiv verlangsamt, aber die Tatsache, dass Ihre Muskeln und Nerven betäubt sind, kann die Geburt verlängern. Sie können Ihre Muskeln beim Herausdrücken des Babys nicht mehr so effektiv einsetzen.
Was sind Epiduralnebenwirkungen?
Nach der Entbindung können Sie an der Epiduralanästhesie-Stelle Druckempfindlichkeit und blaue Flecken feststellen. Es gibt einige andere Nebenwirkungen, die nach der Entbindung auftreten können. Dazu gehören:
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Fieber
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Starke Kopfschmerzen
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Vorübergehende Schwierigkeiten beim Wasserlassen
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Vorübergehende Unfähigkeit zu gehen
Der Imbiss
Die PDA während der Geburt ist ein gängiges, wirksames und insgesamt sicheres Verfahren, das Ihnen schnelle Schmerzlinderung oder vorübergehende Taubheit verschafft. Es ist ganz natürlich, dass Sie Angst vor der Geburt und der PDA haben. Sie sollten sich nicht scheuen, Ihrem Gynäkologen alle Fragen zu stellen, die Sie zur Geburt haben. Sie können auch mit ihm darüber sprechen, was Sie bei einer PDA erwarten können und wie Sie sich mental auf die PDA vorbereiten können.
