Darmverschluss und Eierstockkrebs: Was man wissen sollte

Von Evan Starkman

Ihr Darm ist Ihr Dick- und Dünndarm. Sie bilden eine lange Röhre in Ihrem Bauch und haben wichtige Aufgaben. Sie helfen dabei, die Nahrung aufzuspalten, die Nährstoffe zu absorbieren und sie in Abfallstoffe umzuwandeln.

Ein Darmverschluss liegt vor, wenn etwas den Durchgang von verdauter Nahrung, Flüssigkeit oder Abfallstoffen durch Ihren Darm blockiert. Dies kann eine Komplikation von Eierstockkrebs sein. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese Komplikation auftritt, ist größer, wenn der Krebs bereits fortgeschritten ist. Sie kann sich auf Ihre Lebensqualität auswirken und darauf, wie lange Sie mit Ihrer Krebserkrankung leben können.

Ihr Arzt könnte auch von einer Darmobstruktion sprechen. Er kann Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Wie häufig sind Darmverschlüsse bei Eierstockkrebs?

Dies ist eine häufige Komplikation. Bis zu etwas mehr als die Hälfte (51 %) der Patientinnen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs haben einen Darmverschluss (Obstruktion).

Wie kann Eierstockkrebs zu einer Darmobstruktion führen?

Einige der Ursachen für einen Darmverschluss stehen nicht in direktem Zusammenhang mit dem Krebs. Dazu gehören Hernien, Flüssigkeitsansammlungen und Narbengewebe, das durch die Strahlentherapie entstanden ist.  Die häufigste Ursache ist jedoch, dass Tumore, die in der Bauchhöhle oder auf der Darmoberfläche wachsen, auf den Darm drücken oder ihn verengen können. Manchmal kann auch Narbengewebe von früheren Operationen einen Darmverschluss verursachen. 

Was sind die Symptome eines Darmverschlusses?

Ein Darmverschluss kann Symptome verursachen wie:

  • Starke Blähungen und Bauchschmerzen

  • Übelkeit und Erbrechen

  • Kein Hungergefühl

  • Schnell satt werden

  • Essen und Trinken nicht vertragen

  • Verstopfung

Wenn Sie eines dieser Symptome bei Eierstockkrebs haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt. 

Wie diagnostizieren Ärzte eine Darmobstruktion?

Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Sie zu Ihren Symptomen befragen. Er kann auch Blut und Urin untersuchen.

Der Arzt kann auch Tests wie eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie empfehlen, um das Innere Ihres Bauches zu untersuchen und herauszufinden, wo genau sich eine Verstopfung in Ihrem Darm befindet.

Welche Behandlungen gibt es für einen Darmverschluss bei Eierstockkrebs?

Einige Möglichkeiten, wie Ärzte dieses Problem behandeln, sind:

Fasten. Bei einem leichten oder teilweisen Darmverschluss kann Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Ernährung auf kleine Schlucke Flüssigkeit zu beschränken, bis sich die Symptome bessern.  Die meisten Menschen müssen zur Behandlung ins Krankenhaus gehen, wo sie über eine Venennadel (IV) Flüssigkeit erhalten, um ihren Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten, während sie nicht essen.

Sie sollten nur dann fasten, wenn Ihr Arzt es Ihnen sagt, und seine Anweisungen genau befolgen.

Wenn sich Ihr Darm wieder öffnet, kann Ihr Behandlungsteam Ihnen raten, leicht verdauliche Lebensmittel zu essen und ballaststoffreiche Nahrungsmittel zu meiden.  Das nennt man eine rückstandsarme Ernährung.

Nasogastrale Sonde. Dieses Gerät kann die Bauchschmerzen und den Druck, der durch eine Obstruktion entsteht, lindern. Ihr Behandlungsteam führt einen winzigen Schlauch in Ihre Nase ein und schickt ihn in Ihren Magen, um Flüssigkeiten und Gase zu entfernen.

Andere Verfahren. Abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art der Verstopfung kann Ihr Arzt eines dieser Verfahren für Sie empfehlen:

  • Der Arzt kann einen Schlauch durch die Haut in den Bauch einführen, damit die Magensäfte abfließen können und der Verdauungstrakt nicht völlig blockiert wird.

  • Manchmal kann Ihr Arzt einen starren Schlauch, einen so genannten Stent, in Ihren Dickdarm einführen, um eine Verstopfung zu lösen. Dieses Verfahren birgt ein hohes Risiko für spätere gesundheitliche Probleme. Bitten Sie daher Ihren Arzt, Ihnen zunächst die Vorteile und Risiken zu erläutern. Dazu gehören Schmerzen und rektale Blutungen. Es ist auch möglich, dass der Stent Ihren Darm durchsticht oder in einen anderen Teil des Darms wandert. 

Chirurgie. Damit können schwere Darmverschlüsse behandelt werden. Die Ärzte können einen Tumor oder Narbengewebe entfernen oder einen Teil des verstopften Darms herausnehmen. Sie können auch eine Kolostomie (im Dickdarm) oder eine Ileostomie (im Dünndarm) anlegen, um die Verstopfung zu umgehen. Bei diesen Verfahren werden die Ausscheidungen durch eine Öffnung im Bauch in einen Beutel geleitet, den Sie über der Öffnung tragen.

Ein chirurgischer Eingriff ist in der Regel nur dann eine Option, wenn Sie gesund genug sind, um nach der Operation andere Behandlungen wie eine Chemotherapie zu erhalten. In den meisten Fällen ist der Eierstockkrebs jedoch bereits so weit in den Bauchraum eingewachsen, dass eine Operation zur Beseitigung des Hindernisses nicht mehr möglich ist. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen dabei zu helfen, die Vor- und Nachteile abzuwägen.

Wenn er Ihnen eine Operation empfiehlt, sollten Sie viel Eiweiß zu sich nehmen, um die Heilung zu unterstützen.  Ihr Chirurg könnte sich dafür entscheiden, Ihnen für kurze Zeit vor der Operation eine Infusion mit Nährstoffen über eine Vene (IV) zu verabreichen, damit Sie sich nach der Operation besser erholen können.  

Kann man Darmverstopfungen durch Eierstockkrebs vorbeugen?

Das Einzige, was Sie tun können, um Ihr Risiko eines Darmverschlusses zu verringern, ist die Behandlung Ihres Eierstockkrebses. Wenn Sie Symptome eines Darmverschlusses haben, informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich. So können Sie möglicherweise eine Krankenhausbehandlung oder eine Operation vermeiden.

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