Von Frances Gatta
Eine medizinisch induzierte Menopause ist während der Behandlung von Eierstockkrebs fast alltäglich. Die meisten Frauen kommen im Alter zwischen 45 und 55 Jahren in die natürliche Menopause. Frauen vor der Menopause, die wegen Eierstockkrebs behandelt werden, werden wahrscheinlich in die frühe Menopause gedrängt. Eine plötzliche medizinisch oder chirurgisch herbeigeführte Menopause ist oft härter als eine natürliche Menopause, die sich über mehrere Jahre hinzieht. Es gibt auch langfristige Komplikationen wie den frühzeitigen Knochenschwund durch einen niedrigen Östrogenspiegel, der bereits vor der natürlichen Menopause einsetzt.
Die Behandlung dieser Symptome kann Ihr Risiko für weitere gesundheitliche Probleme senken und Ihr Wohlbefinden verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam über Behandlungsmöglichkeiten, wenn Sie unter Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Gelenkschmerzen, geringem Sexualtrieb oder Scheidentrockenheit leiden.
Welche Eierstockkrebsbehandlung kann die Menopause auslösen?
Ihr Behandlungsplan hängt von der Größe und der Art des Eierstockkrebses ab, davon, wo er sich befindet, wie weit er sich ausgebreitet hat, und von Ihrem Alter und Gesundheitszustand. Die Behandlung kann jedoch eine Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormontherapie umfassen. Eine Nebenwirkung all dieser Behandlungsmöglichkeiten ist die Induktion von Wechseljahrsbeschwerden.
Operation
Ihr Arzt wird entscheiden, ob und welche Operation für Sie am besten geeignet ist, je nachdem, wie weit sich Ihr Krebs bereits ausgebreitet hat.
Bei einer Operation, bei der beide Eierstöcke und Eileiter entfernt werden, der so genannten bilateralen Salpingo-Oophorektomie, treten bei Ihnen Wechseljahrsbeschwerden auf.
Da die Eierstöcke das Hormon Östrogen produzieren, kommt es ohne sie zu einem Mangel an diesem Hormon, was zu plötzlichen Wechseljahrsbeschwerden führt. Diese Art der Menopause wird als chirurgische Menopause bezeichnet und ist die häufigste Form der vorzeitigen oder frühen Menopause.
Die chirurgische Menopause, insbesondere vor dem 45. Lebensjahr, ist mit langfristigen Gesundheitsproblemen wie Herzkrankheiten, Schlaganfall, Demenz, Parkinson-Krankheit, sexuellen Funktionsstörungen, Knochenschwund und Stimmungsproblemen verbunden.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Krebszellen durch Strahlung geschädigt werden. Ihr Arzt kann eine Strahlentherapie empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern oder andere Körperteile zu behandeln, auf die sich der Krebs ausgebreitet hat.
Wenn die Strahlung auf Ihre Eierstöcke trifft, kann sie diese schädigen. Diese Schäden können auftreten, wenn Ihre Eierstöcke, der Beckenbereich, die Vagina, der Magenbereich oder andere Körperteile in der Nähe Ihrer Eierstöcke bestrahlt werden.
Ihr Alter, die Anzahl der gesunden Eizellen in Ihren Eierstöcken (Eierstockreserve) und Ihre Strahlendosis können ebenfalls ausschlaggebend dafür sein, ob eine Strahlentherapie den Beginn der Menopause auslöst.
Chemotherapie
Eine Chemotherapie kann eine frühe oder vorzeitige Menopause verursachen und Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verringern.
Ihr Alter, die Art des Chemotherapeutikums, das Sie erhalten, und die Dosis bestimmen, welchen Schaden die Chemotherapie an Ihren Eierstöcken anrichtet.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Alkylierungsmittel, eine Klasse von Krebsmedikamenten, die während der Chemotherapie eingesetzt werden, für die Eierstöcke hochgiftig sind. Und drei gängige Chemotherapeutika, die ebenfalls zur Klasse der Alkylierungsmittel gehören - Cisplatin, Cyclophosphamid und Doxorubicin - können die Eierstöcke schädigen.
Auch andere Medikamente können die Eierstöcke schädigen, haben aber im Vergleich zu den Alkylierungsmitteln ein geringeres Risiko. Einige dieser Medikamente sind:
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Wirkstoffe auf Platinbasis wie Carboplatin und Cisplatin
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Antimetaboliten wie 5-Fluorouracil, Cytarabin und Methotrexat
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Medikamente mit Vinca-Alkaloiden wie Vinblastin und Vincristin
Hormontherapie
Obwohl eine Hormontherapie keine übliche Behandlung von Eierstockkrebs ist, kann Ihr Arzt sie bei Bedarf in Ihren Behandlungsplan aufnehmen. Bei dieser Therapie werden Medikamente eingenommen, die die Produktion von Östrogen in den Eierstöcken stoppen oder den Östrogenspiegel senken, was zu Symptomen der Menopause führt.
Beispiele für Medikamente, die in der Hormontherapie verwendet werden und Wechseljahrsbeschwerden verursachen können, sind:
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Luteinisierende-Hormon-Releasing-Hormone (LHRH) Agonisten wie Goserelin und Leuprolid
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Tamoxifen
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Aromatasehemmer wie Anastrozol, Exemestan und Letrozol
Nebenwirkungen der induzierten Menopause
Die behandlungsinduzierte Menopause kann ähnliche Symptome wie die typische Menopause verursachen, kann aber auch schwerwiegender sein.
Einige Symptome der induzierten Menopause, die auftreten können, sind:
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Hitzewallungen
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Nächtliche Schweißausbrüche
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Schlafprobleme
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Trockenheit in der Scheide
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Geringer Sexualtrieb
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Müdigkeit
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Kopfschmerzen
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Gewichtszunahme
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Probleme beim Wasserlassen
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Stimmungsschwankungen
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Muskel- und Gelenkschmerzen
Im Laufe der Zeit kann die durch Eierstockkrebs verursachte Menopause auch das Risiko von Gesundheitsproblemen erhöhen:
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Verschlechterung der Denkfähigkeit
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Stimmungsstörungen wie Angstzustände und Depressionen
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Knochenschwund
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Herzkrankheit
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Sexuelle Funktionsstörung
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Fettleibigkeit
Wie man mit durch Eierstockkrebs verursachten Menopause-Symptomen umgeht
Wenn Sie unter den Symptomen der induzierten Menopause leiden, sollten Sie mit Ihrem Behandlungsteam sprechen. Sie werden einen Behandlungsplan für Sie erstellen. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans wird Ihr Arzt Folgendes berücksichtigen:
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Ihr Alter
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Art und Stadium der Krebserkrankung
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Wie stark Ihre Wechseljahrsbeschwerden sind
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Wie die Symptome Ihre Lebensqualität beeinträchtigen
Bei leichten Symptomen empfiehlt der Arzt möglicherweise nur Änderungen der Lebensweise. Bei mittelschweren oder schweren Symptomen erhalten Sie möglicherweise Medikamente, um sie in den Griff zu bekommen.
Änderungen der Lebensweise
Ihr Krebsteam kann Ihnen Verhaltensänderungen, Bewegung und eine andere Ernährung empfehlen, die Wechseljahrsbeschwerden wie Gewichtszunahme, Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, nächtliche Schweißausbrüche und schlechte Stimmung lindern können.
Diese Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, Ihr Risiko für Gesundheitsprobleme wie Knochenschwund, Herzerkrankungen und Fettleibigkeit zu verringern.
Im Allgemeinen kann Ihnen Ihr Gesundheitsteam raten, Folgendes zu tun:
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Nehmen Sie mehr Kalzium und Vitamin D zu sich, um Ihre Knochen zu stärken.
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Besserer und regelmäßiger Schlaf
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Vermeiden Sie Alkohol, Koffein und scharfes Essen
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Sitzen Sie weniger und bewegen Sie sich mehr
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Machen Sie Krafttraining und Aerobic-Übungen, um fit zu bleiben und Ihre Knochen stark zu halten
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Trinken Sie mehr Wasser
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Den Stresspegel bewältigen
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Tragen Sie leichte Kleidung, halten Sie sich häufiger an kühleren Orten auf, trinken Sie kühles Wasser und nehmen Sie einen tragbaren Ventilator mit, um Hitzewallungen zu vermeiden.
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Verwenden Sie vaginale Gleitmittel oder Feuchtigkeitscremes, um vaginale Trockenheit oder Reizungen zu lindern.
Nicht-hormonelle Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva empfehlen, um Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche und Stimmungsschwankungen zu behandeln. Beispiele für Antidepressiva, die Sie erhalten können, sind:
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Citalopram
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Desvenlafaxin
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Fluoxetin
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Paroxetin
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Sertralin
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Venlafaxin
Andere Medikamente, die bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden helfen können, sind:
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Clonidin, ein Medikament, das den Blutdruck senkt
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Gabapentin, ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Krampfanfällen
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Oxybutynin, ein Medikament zur Behandlung der überaktiven Blase
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über nicht-hormonelle Medikamente gegen Ihre Symptome. Er kann Ihnen am besten die für Sie geeigneten Medikamente verschreiben.
Einen Therapeuten aufsuchen
Die behandlungsbedingte Menopause kann Ihre geistige und emotionale Gesundheit beeinträchtigen. Möglicherweise haben Sie ein schlechtes Selbstbild oder ein geringes Selbstwertgefühl, Probleme mit der Intimität in Ihren Beziehungen, sexuelle Probleme und Stimmungsschwankungen. Möglicherweise sind Sie auch enttäuscht über Ihre Chancen, jemals ein Kind zu bekommen.
Ihr Arzt kann Sie an einen Therapeuten oder eine andere Fachkraft für psychische Gesundheit oder eine Selbsthilfegruppe verweisen, um Ihre psychische Gesundheit aufgrund der vorzeitigen oder frühen Menopause zu verbessern.
Eine Therapie kann Ihnen auch dabei helfen, Angst- und Depressionssymptome, Stress, Hitzewallungen und Schlafprobleme zu bewältigen.
Die induzierte Menopause kann plötzliche Nebenwirkungen verursachen, die Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität drastisch beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Symptome, die während oder nach einer Eierstockkrebsbehandlung auftreten können.
