Diese Form des Glaukoms kann sich nach einer Verletzung oder einem Trauma am Auge entwickeln. Obwohl es nicht geheilt werden kann, gibt es Behandlungen, die den Verlust der Sehkraft verhindern können, wenn es frühzeitig diagnostiziert wird.
Das Glaukom ist eine Gruppe von Augenkrankheiten, die den Sehnerv schädigen. Dieses Nervenkabel" verläuft vom Augenhintergrund zum Gehirn und sendet Bilder, damit Sie sehen können.
Was passiert
Wenn Ihr Auge so funktioniert, wie es sollte, fließt die klare Flüssigkeit im Inneren Ihres Auges um den vorderen Teil herum und fließt durch winzige Kanäle in der Nähe des äußeren Randes der Iris, des farbigen Teils Ihres Auges, ab. Diese Stelle wird als "Drainagewinkel" bezeichnet. Eine ordnungsgemäße Drainage sorgt dafür, dass der Druck im Inneren Ihres Auges auf einem gleichmäßigen und gesunden Niveau bleibt.
Manchmal kann dieses Abflusssystem durch eine Augenverletzung beschädigt werden, was als Winkelrezession bezeichnet wird.
Wenn die Flüssigkeit in Ihrem Auge nicht mehr normal zirkulieren kann, staut sie sich zurück, ähnlich wie Wasser in einem verstopften Abfluss. Durch die zusätzliche Flüssigkeit steigt der Druck in Ihrem Auge an. Mit der Zeit kann ein zu hoher Druck Ihren Sehnerv schädigen.
Nicht jede Verletzung führt zu einem Glaukom. Statistiken zeigen jedoch, dass bis zu 20 % der Augen mit Winkelrezessionen ein Winkelrezessionsglaukom bekommen.
Verursacht
Ein stumpfes Trauma des Auges ist die häufigste Ursache für eine Winkelrezession. Dabei handelt es sich um eine Prellung, z. B. durch einen Schlag, einen Ellbogenstoß oder einen Ball, der ins Auge gelangt.
Die Kraft des Schlags kann das Gewebe am inneren Rand der Iris und im Ziliarkörper des Auges zerreißen. Das ist der Teil, der die Flüssigkeit produziert. Der Riss kann zu Blutungen im Inneren des Auges führen. Dann können Blut und andere Abfallstoffe das Abflusssystem verstopfen und den Augendruck erhöhen. In den meisten Fällen ist der Druckanstieg nicht von Dauer. Eine Behandlung kann helfen, den Augendruck auf einem sicheren Niveau zu halten, bis das überschüssige Blut abgeflossen ist.
Manchmal bildet sich in den gerissenen oder beschädigten Abflusskanälen Narbengewebe. Die Vernarbung blockiert den Flüssigkeitsfluss und kann zu einem Glaukom führen. Wenn mehr als die Hälfte des Drainagekanals beschädigt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie erkranken, höher.
Anzeichen
Möglicherweise haben Sie zunächst keine Symptome. Bei einem Glaukom schädigt der hohe Augendruck langsam die winzigen Fasern des Sehnervs. Im Laufe der Zeit können Sie blinde Flecken in Ihrem Sehvermögen entwickeln. Sie bemerken diese aber möglicherweise erst, wenn die meisten Fasern des Sehnervs abgestorben sind.
In der Regel verlieren Sie zuerst Ihr peripheres oder seitliches Sehen. Wenn alle Fasern des Sehnervs absterben, werden Sie auf diesem Auge blind.
Bei einem Glaukom mit Winkelrezessionen ist der Prozess derselbe. Nach der Verletzung können Jahre vergehen, bevor Sie Anzeichen eines Sehverlusts bemerken. Manche Menschen vergessen sogar, dass die Verletzung stattgefunden hat, wenn sich das Glaukom entwickelt.
Sobald Ihr Auge von dem Trauma geheilt ist, müssen Sie sich jährlich von einem Augenarzt untersuchen lassen, der weiß, worauf er achten muss. Er wird Sie auf eine Winkelrezession untersuchen und das Auge auf Anzeichen eines Glaukoms überwachen.
Diagnose
Ihr Augenarzt wird Sie zu Ihrer Krankengeschichte befragen und eine vollständige Augen- und Sehprüfung durchführen. Er wird Ihren Augendruck prüfen, was ein normaler Bestandteil jeder augenärztlichen Untersuchung ist. Um den Abflusswinkel Ihres Auges zu überprüfen, wird er einen Test durchführen, der Gonioskopie genannt wird. Nachdem er Ihr Auge mit Tropfen betäubt hat, setzt der Arzt einen speziellen Kontakt auf Ihr Auge. Dann wird er mit einem Lichtstrahl prüfen, ob der Abflusswinkel verstopft oder beschädigt ist, was den Augendruck erhöhen könnte.
Außerdem werden Sie einem Gesichtsfeldtest unterzogen, um Ihr peripheres Sehvermögen auf Ausfälle zu überprüfen, die Sie selbst vielleicht nicht bemerken. Ihr Arzt kann auch andere Tests durchführen, um Ihren Sehnerv auf Schäden zu untersuchen und den Druck im Inneren Ihres Auges zu messen.
Je nach Schweregrad der Erkrankung kann Ihr Arzt Sie an einen Augenarzt überweisen, der sich auf die Behandlung von Glaukomen spezialisiert hat.
Behandlung
Die Ärzte können die durch das Glaukom verursachten Schäden nicht rückgängig machen. Das Ziel besteht vielmehr darin, den Druck im Auge zu senken, um weitere Schäden zu verhindern und einen weiteren Sehverlust zu verlangsamen oder zu vermeiden.
Die Behandlung des Glaukoms mit Winkelrezessionen hängt davon ab, wie schwer die Augenverletzung war. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, eine Laserbehandlung vorschlagen oder eine Operation in Betracht ziehen.
Medikamente
: Verschreibungspflichtige Augentropfen sind in der Regel der erste Schritt der Behandlung. Bei einem Glaukom mit Winkelrezessionen kann Ihr Arzt Ihnen Tropfen verschreiben, die Ihr Auge veranlassen, weniger Flüssigkeit zu produzieren. Das hilft, den Druck zu senken. Wenn Ihr Augendruck kurz nach der Verletzung hoch ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise alle 4 bis 6 Wochen eine Augenuntersuchung zur Überwachung des Drucks.
Laserbehandlung:
Ein Augenchirurg öffnet mit einem Laserstrahl die Drainagekanäle in Ihrem Auge. Auf diese Weise kann die Flüssigkeit besser abfließen und der Augendruck sinkt. Ärzte empfehlen in der Regel eine Laserbehandlung, nachdem Sie die maximale Menge an Medikamenten ausprobiert haben, ohne dass der Druck ausreichend gesenkt wurde. Ihr Augenarzt kann den Eingriff in seiner Praxis durchführen oder Sie müssen sich an ein ambulantes Operationszentrum wenden.
Chirurgie:
Bei einem Eingriff, der so genannten Trabekulektomie, wird eine neue Öffnung in der Lederhaut des Auges geschaffen, durch die Flüssigkeit abfließen kann. In einigen Fällen sind bei diesem Eingriff Medikamente, so genannte Antimetabolite, erforderlich, um Narbenbildung zu verhindern und die Erfolgsquote zu verbessern. Eine andere, weniger invasive Option ist die Implantation eines winzigen Drainagerohrs in Ihr Auge, um den Druck zu verringern. Obwohl die chirurgische Behandlung des Winkelblockglaukoms gute Ergebnisse gezeigt hat, ist die Erfolgsquote bei dieser Art von Glaukom geringer als bei anderen Formen der Krankheit.
Kann man es verhindern?
Sie können sie vielleicht nicht in jedem Fall verhindern. Aber Sie können Ihr Risiko drastisch senken.
Augenverletzungen verursachen ein Glaukom mit Winkelrezessionen. Wenn Sie also Ihre Augen schützen, können Sie dazu beitragen, die Krankheit zu verhindern. Tausende von Augenunfällen passieren jeden Tag. Durch das Tragen von Schutzbrillen, z. B. bei der Arbeit oder beim Sport, lassen sich etwa 90 % der Verletzungen verhindern.
Wenn Sie einen schweren Schlag auf das Auge erlitten haben, sollten Sie für den Rest Ihres Lebens regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen, um ein Glaukom auszuschließen.
