Das Glaukom ist eine Krankheit, die den Sehnerv schädigt, der das Auge mit dem Gehirn verbindet, damit Sie sehen können. Die Erkrankung ist in der Regel auf einen zu hohen Augendruck zurückzuführen. Die "Normaldruck"-Krankheit ist jedoch anders.
Normalerweise zirkuliert eine Flüssigkeit im vorderen Teil des Auges. Bei vielen Arten des Glaukoms fließt diese Flüssigkeit nicht so gut ab, wie sie sollte. Sie staut sich also zurück, ähnlich wie Wasser in einem verstopften Abfluss. Infolgedessen baut sich der Druck im Auge auf. Mit der Zeit schädigt er den Sehnerv.
Beim Normaldruckglaukom wird der Sehnerv jedoch geschädigt, obwohl der Augendruck im normalen Bereich bleibt. Ihr Arzt spricht dann von einem "Niederdruck-" oder "Normaldruckglaukom".
Verursacht
Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum manche Menschen ein Normaldruckglaukom bekommen. Möglicherweise ist Ihr Sehnerv empfindlicher oder zerbrechlicher, so dass schon ein normaler Druck ihn schädigen kann. Der Arzt sollte Sie auch fragen, ob Sie schon einmal einen ungewöhnlich niedrigen Blutdruck hatten, weil Sie zu stark auf Blutdruckmedikamente reagiert haben oder weil Sie einen schweren Blutverlust erlitten haben. Diese Art von Glaukom kann auch dadurch verursacht werden, dass Ihr Sehnerv nicht ausreichend durchblutet wird.
Eine schlechte Durchblutung kann die Zellen, die Signale vom Auge zum Gehirn übertragen, schädigen und schließlich abtöten. Eine Erkrankung wie Atherosklerose, d. h. Fettablagerungen in den Arterien, kann die Blutzirkulation beeinträchtigen.
Die Wahrscheinlichkeit, an dieser Art von Glaukom zu erkranken, ist größer, wenn Sie:
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in der Familie eine solche Erkrankung vorkommt
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Sie sind japanischer Abstammung
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Hatten jemals eine Herzerkrankung
Symptome
In den frühen Stadien bemerken Sie möglicherweise keine Probleme. Das Glaukom wird manchmal als "stiller Dieb des Augenlichts" bezeichnet.
Ihr Sehnerv ist wie ein elektrisches Kabel. Er besteht aus mehr als einer Million winziger Fasern oder "Drähten". Wenn die Nervenfasern absterben, bekommen Sie blinde Flecken in Ihrem Sehvermögen. Möglicherweise bemerken Sie diese aber erst, wenn die meisten Fasern Ihres Sehnervs abgestorben sind.
Ohne Behandlung ist das erste Anzeichen eines Normaldruckglaukoms oft der Verlust des peripheren oder seitlichen Sehens. Es kann sein, dass Sie beginnen, Dinge aus dem Augenwinkel zu übersehen.
Wenn sich der Zustand verschlimmert, verengt sich Ihre Sicht. Es ist, als würden Sie durch einen Tunnel sehen. Wenn alle Fasern des Sehnervs absterben, werden Sie blind.
Das Normaldruckglaukom verschlimmert sich in der Regel langsam. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Augen regelmäßig von einem Augenarzt untersuchen lassen. Die Untersuchungen können helfen, die Krankheit zu erkennen, bevor Sie Ihr Sehvermögen verlieren.
Diagnose
Ihr Augenarzt wird Ihre Krankengeschichte erheben und eine vollständige Augen- und Sehprüfung durchführen. Dabei wird auch Ihr Augendruck gemessen.
Sie bekommen Tropfen in die Augen, um Ihre Pupillen zu erweitern. Dann wird Ihr Arzt mit einer speziellen Lupe die Farbe und Form Ihres Sehnervs überprüfen. Er wird auch nach Schäden oder Defekten suchen. Der Arzt wird mit verschiedenen Tests den Druck im Inneren Ihres Auges sowie die Dicke Ihrer Hornhaut im vorderen Teil des Auges messen.
Der Arzt wird auch einen so genannten Gesichtsfeldtest durchführen, um festzustellen, ob Ihr peripheres Sehvermögen beeinträchtigt ist, was Sie vielleicht selbst nicht bemerken.
Manche Menschen mit einem Normaldruckglaukom haben Symptome von Blutgefäßproblemen wie Migräne, kalte Hände und Füße oder niedrigen Blutdruck.
Behandlung
Obwohl die Schäden des Glaukoms nicht rückgängig gemacht werden können, wird Ihr Arzt versuchen, eine Verschlimmerung zu verhindern und einen weiteren Sehverlust zu verlangsamen oder zu verhindern. Er kann Ihnen Augentropfen verschreiben oder Sie für eine Laserbehandlung an einen Augenarzt überweisen, der auf Glaukom spezialisiert ist, oder mit Ihnen über eine Operation sprechen.
Augentropfen
Sie sind in der Regel der erste Schritt in der Glaukombehandlung. Einige verschreibungspflichtige Tropfen bewirken, dass Ihr Auge weniger Flüssigkeit produziert. Das hilft, den Druck zu senken. Andere Tropfen sorgen dafür, dass die Flüssigkeit besser aus Ihrem Auge abfließt.
Wie bei allen Arzneimitteln können auch hier Nebenwirkungen auftreten, wie z. B.:
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Stechende oder juckende Augen
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Verschwommene Sicht
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Veränderungen Ihres Pulses oder Herzschlags.
Einige Medikamente können Probleme verursachen, wenn sie zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen werden. Geben Sie Ihrem Arzt eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie diese Behandlung beginnen.
Laser-Behandlung
Ein Augenchirurg verwendet einen Laser, um die Abflusslöcher in Ihrem Auge zu öffnen und zu entstopfen. Auf diese Weise kann die Flüssigkeit besser abfließen und der Augendruck wird gesenkt. Sie können die Laserbehandlung in der Praxis Ihres Augenarztes oder in einem ambulanten Operationszentrum durchführen lassen.
Operation
Wenn Medikamente und Laserbehandlungen Ihren Augendruck nicht unter Kontrolle bringen, kann Ihr Arzt mit Ihnen über verschiedene Operationsmöglichkeiten sprechen.
Bei einem Eingriff, der so genannten Trabekulektomie, wird eine neue Öffnung in der Lederhaut Ihres Auges geschaffen, durch die Flüssigkeit abfließen kann. Möglicherweise kann Ihnen auch ein winziges Drainageröhrchen ins Auge implantiert werden, um den Druck zu verringern.
Es gibt weniger invasive Operationsformen, die so genannten minimal-invasiven Glaukomoperationen (MIGS), bei denen kleine Drainageröhrchen in Ihr Auge eingesetzt werden, um den Abfluss der Flüssigkeit zu erleichtern.
Forscher arbeiten daran, die beste Behandlung für das Normaldruckglaukom zu finden, die den Sehnerv schützt oder die Durchblutung des Nervs verbessert.
Kann man ihm vorbeugen?
Leider kann man einem Glaukom nicht vorbeugen. Aber eine Erblindung kann oft verhindert werden, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt und behandelt wird. Gehen Sie deshalb regelmäßig zur Augenuntersuchung zu Ihrem Augenarzt
