Nehmen Sie Medikamente ein? Achten Sie auf Sommerhitze und Sonne

Von Batya Swift Yasgur, MA

20. Juli 2022 - Fred Price, einem 62-jährigen Einwohner von Ohio, wurde schwindelig, als er nach draußen ging, um seinen Bürgersteig zu waschen. Er hatte vor kurzem mit der Einnahme des Blutdruckmittels Valsartan (Diovan) begonnen.

"Ich begann mich zu fragen, ob der Schwindel eine Nebenwirkung des Medikaments sein könnte, da ich diese Art von Erfahrung noch nie gemacht hatte", sagt er.

Eines Tages beschloss er, das Medikament einzunehmen, aber danach nicht nach draußen zu gehen, und ihm war nicht schwindelig.

"Ich fand heraus, dass dies eine Nebenwirkung der Medikamente sein musste. Und dann habe ich den Arzt gefragt, der sagte, es sei so", sagt Price. Jetzt hält er sich nach der Einnahme seiner Medikamente nur noch selten in der Hitze und Sonne auf.

Seine Geschichte ist nicht ungewöhnlich, sagt Dr. Barbara Bawer, Ärztin für Allgemeinmedizin im Westerville Primary Care Office in Ohio. Idealerweise sollten die Ärzte ihre Patienten darüber informieren, wie Hitze und Sonne die Reaktion des Körpers auf Medikamente beeinflussen können, aber "leider geschieht das nicht immer", sagt sie.

Sie fordert die Patienten auf, "sich der Auswirkungen von Hitze und Sonne auf Medikamente im Sommer bewusst zu sein - vor allem, da die Temperaturen aufgrund des Klimawandels steigen - und Ärzte und Apotheker proaktiv danach zu fragen".

Richtiges Lagern von Medikamenten

"Es ist nie eine gute Idee, Medikamente in der Hitze zu lagern", sagt Bawer, der auch klinischer Assistenzprofessor in der Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin am Ohio State University Wexner Medical Center ist. "Jede Temperatur über 86 Grad F verringert die Haltbarkeit und Wirksamkeit der Medikamente.

Die meisten Medikamente sollten bei Raumtemperatur (etwa 68 bis 75 Grad Celsius) gelagert werden, während einige Medikamente, wie z. B. Insulin, im Kühlschrank oder sogar im Gefrierschrank aufbewahrt werden müssen.

Auch die Art des Aufbewahrungsbehälters ist wichtig.

"Bewegen Sie Ihre Medikamente niemals aus dem Behältnis, in dem Sie sie aus der Apotheke erhalten haben", warnt Bawer. Einige Medikamente müssen in einer dunklen Flasche aufbewahrt werden, da Licht ihre chemische Zusammensetzung verändern kann.

Sie rät: "Sprechen Sie immer mit dem Apotheker, wenn Sie das Medikament in einen Ziploc-Beutel oder einen Pillen-Organizer umfüllen möchten."

Warum müssen wir uns bei der Einnahme von Medikamenten Sorgen um Hitze und Sonne machen?

In der Sonne ist es in der Regel am heißesten, aber auch an kühleren Tagen kann zu viel Sonne ein Problem für die Einnahme von Medikamenten darstellen. Aber auch an bewölkten Tagen kann Hitze schädlich sein, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen. Und die Kombination von Sonne und Hitze kann besonders heikel sein.

Bawer erklärt, dass Medikamente dazu bestimmt sind, chemische Veränderungen im Körper zu bewirken, um die Krankheit, für die sie verschrieben wurden, zu heilen oder zu behandeln. Wärme oder Sonne können diese Veränderungen verlangsamen oder verringern oder sie verstärken oder beschleunigen. Der Körper könnte zu wenig oder zu viel von der Wirkung des Medikaments abbekommen, was gefährlich sein kann.

Hitzebedingte Risiken

Eine der wichtigsten Auswirkungen von Hitze ist, dass die Menschen schwitzen, und durch das Schwitzen wird dem Körper Wasser entzogen, sagt Bawer. Dies kann zu Dehydrierung führen, einem potenziell gefährlichen Zustand, bei dem der Körper nicht genug Wasser hat.

Diuretika sind ein Beispiel dafür: Sie sind darauf ausgelegt, dem Körper Wasser zu entziehen. Aber wenn Sie schwitzen, verlieren Sie auch Wasser, was zu einer Dehydrierung führt. Beispiele für Diuretika sind Chlorothiazid (Diuril), Furosemid (Lasix) und Spironolacton (Aldactone, Carospir).

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), die häufig als Antidepressiva eingenommen werden, können zu vermehrtem Schwitzen führen. Dies kann zur Dehydrierung beitragen. Beispiele hierfür sind Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft).

Lithium, ein Stimmungsstabilisator, ist ein Salz, das sich im Körper stärker konzentriert, wenn man schwitzt. Hohe Konzentrationen können die Wirkung des Medikaments zu stark verstärken, was zu Lithiumtoxizität oder Verwirrung, undeutlicher Sprache und Zittern führen kann.

Einige Medikamente verhindern das Schwitzen.

"Wenn Menschen nicht schwitzen können, besteht die Gefahr, dass sie sich überhitzen und einen Hitzschlag erleiden", sagt Bawer.

Zu den Medikamenten, die das Schwitzen verhindern, gehören Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) und Anticholinergika, die bei vielen Erkrankungen verschrieben werden, z. B. bei Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), überaktiver Blase und der Parkinsonschen Krankheit.

Auch Blutdruckmedikamente erhöhen das Risiko einer Überhitzung. Sie werden nicht nur bei Bluthochdruck verschrieben, sondern manchmal auch bei anderen Erkrankungen wie Angstzuständen oder Migräne. Da sie den Blutdruck senken, neigt man eher zu Ohnmachtsanfällen, und wenn man dehydriert ist, ist man ebenfalls anfälliger für Ohnmachtsanfälle, erklärt Bawer. Beispiele hierfür sind Betablocker, ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting Enzyme), Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) und Kalziumkanalblocker.

Einige abschwellende Mittel, wie z. B. Pseudoephedrin (Sudafed), vermindern die Durchblutung der Haut, was das Risiko einer Überhitzung erhöht, und sollten daher vermieden werden. Bei einer Erkältung im Sommer sollten Sie nach anderen Möglichkeiten Ausschau halten, rät Bawer.

Verschiedene Medikamente beeinträchtigen unsere Fähigkeit, die Körpertemperatur zu regulieren. Dafür ist unser Gehirn zuständig, und Medikamente, die die Fähigkeit des Gehirns, diese Aufgabe zu erfüllen, hemmen oder verändern, können bei Hitze gefährlich sein, erklärt sie. Beispiele hierfür sind Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva und einige Parkinson-Medikamente, wie Carbidopa/Levodopa (Sinemet).

Stimulanzien wie Amphetamin/Dextroamphetamin (Adderall) und Methylphenidat (Ritalin), die häufig zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt werden, können die Körpertemperatur erhöhen und machen Menschen anfälliger für einen Hitzeschlag.

Zu viel Sonnenschein

Einige Medikamente vertragen sich nicht gut mit der Sonne, warnt Bawer. Die häufigste Form der Sonnenempfindlichkeitsreaktion, die Phototoxizität, kann durch Antibiotika aller Klassen, einschließlich der Tetracyclin-, Penicillin- und Chinolon-Familien, verursacht werden. Andere Medikamente sind nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen, Herzmedikamente wie Amiodaron (Cordarone) und Statine wie Atorvastatin (Lipitor).

Diese können eine Reihe von Reaktionen hervorrufen, am häufigsten verschiedene Arten von Hautausschlägen, die kurz nach oder einige Zeit nach der Sonnenexposition auftreten und sogar Körperteile betreffen können, die nicht der Sonne ausgesetzt waren.

Bawer weist darauf hin, dass die oben genannten Medikamente keine vollständige Liste darstellen. Sie ermutigt die Menschen, mit ihrem Arzt oder Apotheker über mögliche hitze- oder sonnenbedingte Probleme mit allen ihren Medikamenten zu sprechen.

Sich selbst schützen

Bawer gibt mehrere Ratschläge, wie man sich an einem heißen Tag schützen kann:

• Tragen Sie Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF).

• Vergessen Sie Ihre Wasserflasche nicht. Nimm sie mit, wo immer du hingehst, und trinke sie immer wieder.

• Tragen Sie einen Hut, um Ihren Kopf zu schützen.

• Halten Sie sich während der größten Hitze- und Sonneneinstrahlung nicht zu lange im Freien auf, z. B. in der Mitte des Tages.

• Strengen Sie sich in der Hitze nicht zu sehr an und machen Sie beim Sport ausreichend Pausen, um sich abzukühlen.

• Tragen Sie bequeme, locker sitzende, leichte Kleidung.

• Achten Sie auf die Symptome eines Hitzeschlags, wie hohe Körpertemperatur, schneller Puls, sehr heiße Haut, Verwirrung, Atemnot, Launenhaftigkeit, Krampfanfälle, Verwirrung und Ohnmacht. Suchen Sie sofort Hilfe, wenn eines dieser Symptome auftritt.