Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wird meist als eine Störung aus der Kindheit betrachtet, der einige Kinder im Erwachsenenalter entwachsen. Viele Erwachsene haben jedoch weiterhin ADHS-Symptome oder werden sogar erst im jungen Erwachsenenalter mit ADHS diagnostiziert.
Weltweit leiden fast 7 % der Erwachsenen an symptomatischem ADHS. Früher ging man davon aus, dass bei etwa 50 % der Menschen mit ADHS in der Kindheit im Erwachsenenalter eine Remission eintritt. Die kurzen Nachbeobachtungszeiträume vieler Studien gehen jedoch an dem vorbei, was Ärzte in der Praxis sehen. Viele Erwachsene haben weiterhin ADHS-Einschränkungen und Symptome, die kommen und gehen.
Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ADHS einem Rückfall/Regressionszyklus folgt, mit Perioden leichter bis gar keiner Symptome, gefolgt von Perioden mit deutlichen Symptomen.
Was ist ein rezidivierender/wiederkehrender ADHS-Zyklus?
Zu den Symptomen von ADHS bei Erwachsenen gehören Impulsivität, Konzentrationsschwierigkeiten, Schwierigkeiten bei der Organisation oder beim Zeitmanagement sowie Stimmungsschwankungen oder schlechte Laune. Die Behandlung konzentriert sich darauf, die Symptome und ihre Auswirkungen auf Ihr Leben zu minimieren.
Als Erwachsener mit ADHS werden Sie vielleicht feststellen, dass es Ihnen phasenweise gut geht, dass Ihr System funktioniert und dass Ihr Alltag kaum gestört wird. Dies kann mit oder ohne Medikamente oder Therapie der Fall sein. Vielleicht haben Sie nur drei oder weniger Symptome und entsprechen nicht mehr der klinischen Definition von ADHS.
Dann kommt es vielleicht zu einer größeren Veränderung in Ihrem Leben oder Sie geraten in eine Phase starken Stresses, und die Symptome kehren zurück, ebenso wie Ihre Diagnose. Dies scheint ein üblicher Zyklus für viele Menschen über 18 Jahren mit ADHS zu sein.
Bislang ist die Forschung zu diesem Zyklus noch begrenzt, aber das Thema gewinnt zunehmend an Bedeutung.
Wie häufig tritt eine Remission von ADHS bei Erwachsenen auf?
Zunächst eine Definition von Remission. Eine standardisierte Definition von Remission gibt es noch nicht, aber man geht allgemein davon aus, dass sie bedeutet, dass drei oder weniger Symptome vorhanden sind und die klinische Definition von ADHS nicht erfüllt wird, was sechs oder mehr Symptome bedeutet. Eine Teilremission bedeutet, dass etwa vier oder fünf Symptome vorhanden sind, die sich noch auf das tägliche Funktionieren auswirken.
Etwa ein Drittel der Menschen mit ADHS erlebt irgendwann in ihrem Leben eine Remission. In einer der längsten Studien, in der Menschen mit ADHS über einen Zeitraum von 16 Jahren untersucht wurden, erlebten fast 30 % der Personen, die bis ins Erwachsenenalter verfolgt wurden, irgendwann eine vollständige Remission. Und bei mehr als 60 % der Studienteilnehmer gab es während des Nachbeobachtungszeitraums Phasen der Remission und des Wiederauftretens.
Eine andere Studie mit einer 6-jährigen Nachbeobachtung von ADHS im Erwachsenenalter ergab, dass bei etwa einem Drittel der Teilnehmer während des Studienzeitraums eine Remission eintrat. Die Remissionsraten waren bei Personen, die Medikamente gegen ihre ADHS einnahmen, ähnlich hoch wie bei denjenigen, die dies nicht taten. Eine andere Studie mit einer 7-jährigen Nachbeobachtung von Erwachsenen ergab, dass bei etwa einem Drittel der Teilnehmer eine vollständige oder teilweise Remission eintrat.
Da die Studien bei Erwachsenen begrenzt sind, gibt es nur wenige, die eine längere Nachbeobachtungszeit haben, um festzustellen, wie lange die Remission anhält.
Wie kommt es zur Remission von ADHS im Erwachsenenalter?
Da es sich um ein neueres Forschungsgebiet handelt, ist nicht genau bekannt, was zur Remission beiträgt. Faktoren aus der Kindheit, wie der anfängliche Schweregrad der ADHS in der Kindheit und die psychische Gesundheit der Eltern, können die Persistenz der ADHS-Symptome im Erwachsenenalter beeinflussen.
Im Erwachsenenalter leiden Menschen mit anhaltendem ADHS häufiger an Angstzuständen, Verhaltensstörungen oder Marihuanaabhängigkeit. Das macht es schwieriger, die Auswirkungen von ADHS mit den Auswirkungen von Drogenmissbrauch oder anderen psychischen Problemen zu vergleichen.
Dann gibt es noch Faktoren, die mit dem Wachstum und der Reifung zusammenhängen. In diesem Zusammenhang gibt es drei Überlegungen dazu, was zur Remission beitragen könnte:
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Ihr Gehirn normalisiert sich. Im Erwachsenenalter reift Ihr Gehirn und beginnt, mehr wie ein neurotypisches Gehirn auszusehen (wie das von Menschen ohne ADHS). Menschen mit ADHS neigen zu einer langsameren Entwicklung der Aufmerksamkeit und der exekutiven Funktionen, was dazu führen kann, dass sich einige Symptome mit dem Alter auflösen.
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Ihr Gehirn kompensiert. Einige Teile Ihres Gehirns können sich verändern, möglicherweise aufgrund einer Behandlung, die einige Symptome lindert. Andere Teile Ihres Gehirns weisen immer noch Anomalien auf, die mit ADHS zusammenhängen.
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Sie kompensieren. Erwachsene sind eher in der Lage, ihre Umgebung und ihren Tagesablauf zu kontrollieren, was es ihnen leichter macht, funktionierende Systeme zu schaffen. Ihr Gehirn bleibt unverändert, aber Sie entwickeln Umwelt- und Verhaltensstrategien, um die Auswirkungen Ihrer Symptome auf das tägliche Leben zu verringern. Sie können zum Beispiel Gewohnheiten entwickeln, um organisiert zu bleiben oder sich in Sitzungen zu konzentrieren.
Es ist auch möglich, dass alle drei Faktoren mit zunehmendem Alter ins Spiel kommen.
Insgesamt lernen Forscher und Ärzte immer noch mehr über die Remission von ADHS und darüber, wie sich ADHS im Laufe der Zeit auf Erwachsene auswirkt. Wenn Sie also mit Ihrem Arzt oder Berater sprechen, sollten Sie nicht speziell über Remission oder Rückfall sprechen, sondern sich auf Ihre Lebensqualität konzentrieren und darauf, wie Sie verhindern können, dass die Symptome Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.
