Seit Jahrhunderten betreuen Hebammen Frauen während der Geburt. Heute bieten Hebammen diese Betreuung nicht nur während des Geburtsvorgangs, sondern während des gesamten reproduktiven Lebens an.
Heute gibt es in den USA mehr als 13.000 zertifizierte Hebammen. Sie betreuen etwa 8 % aller Geburten in diesem Land, aber die Zahl steigt weiter an.
Welche Art von Ausbildung haben Hebammen?
Es gibt verschiedene Arten von Hebammen, jede mit ihren eigenen Ausbildungsanforderungen:
-
Zertifizierte Krankenschwester/Hebamme
(CNMs) sind sowohl als Krankenschwester als auch als Hebamme ausgebildet. Sie haben mindestens einen Bachelor-Abschluss (und die meisten auch einen Master-Abschluss), müssen eine nationale Zertifizierungsprüfung des American College of Nurse-Midwives (ACNM) ablegen und erhalten eine staatliche Zulassung zur Berufsausübung.
-
Zertifizierte Hebammen
(CMs) verfügen über eine Hochschulausbildung und sind vom ACNM zertifiziert. Da es sich um ein relativ neues Fachgebiet handelt, sind die Hebammen nicht in allen Staaten zugelassen.
-
Zertifizierte freiberufliche Hebammen
(CPMs) sind ausgebildete Hebammen, die von der North American Registry of Midwives (NARM) zertifiziert sind. Nicht alle Staaten zertifizieren CPMs.
-
Hebammen mit Direkteinstieg
(DEMs) können einen Hochschulabschluss haben, oder sie haben eine Ausbildung absolviert oder ihr Handwerk durch Selbststudium, Workshops oder andere Lehrgänge gelernt. Die meisten betreuen Geburten in Heimen oder Geburtshäusern. Nicht alle Staaten erkennen DEMs an.
Geschichte des Hebammenwesens
Schon Jahrhunderte bevor Geburtshelfer in Krankenhäusern entbanden, betreuten Hebammen in Europa Frauen bei der Geburt ihrer Kinder zu Hause. Der Begriff "Hebamme" stammt aus dem Altenglischen und bedeutet "mit der Frau".
Das Hebammenwesen in den USA geht auf eine Frau namens Mary Breckenridge zurück, die entschlossen war, den Menschen in der abgelegenen Bergregion der Appalachen eine medizinische Versorgung zu bieten. Auf einer Europareise war sie so beeindruckt von den Fähigkeiten und der Fürsorge, die europäische Hebammen ihren Patientinnen angedeihen ließen, dass sie mehrere britische Hebammen mit nach Amerika brachte und im ländlichen Kentucky den Frontier Nursing Service gründete. Es war das erste echte Hebammenprogramm in diesem Land.
1955 gründete eine Krankenschwesterausbilderin namens Hattie Hemschemeyer das American College of Nurse-Midwifery, die erste Organisation von Hebammen im Land. Später änderte die Organisation ihren Namen in American College of Nurse-Midwives.
Was machen Hebammen?
Die Hauptaufgabe einer Hebamme besteht darin, Frauen während der Wehen und der Geburt zu unterstützen und zu betreuen. Hebammen begleiten heute jedoch nicht nur Geburten, sondern bieten viele Arten der gynäkologischen Betreuung an.
Hebammen können:
-
gynäkologische Untersuchungen durchführen
-
Hilfe bei der Verhütungsplanung
-
Pränatale Betreuung
-
Unterstützung bei Wehen und Geburt
-
Beratung beim Stillen und bei anderen Fragen zur Pflege von Neugeborenen
-
Hilfe für Frauen in den Wechseljahren
Frauen haben berichtet, dass sie zufriedener mit ihrer Fähigkeit sind, Entscheidungen über die Geburt zu treffen, wenn sie von einer Hebamme unterstützt werden, als wenn sie von einem Geburtshelfer betreut werden. Obwohl Hebammen ausgebildet sind, um bei Bedarf medizinische Hilfe zu leisten, ziehen sie es vor, Eingriffe wie Zangengeburten und Kaiserschnitte während der Geburt zu vermeiden.
Was sind die Vorteile einer Hebamme?
Hebammen können Frauen helfen, eine natürlichere Geburt zu erleben. Sie bieten oft eine individuellere Betreuung als Ärzte, die sich auch die Zeit nehmen, mit der werdenden Mutter über ihre Sorgen und Bedürfnisse zu sprechen.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Hebammen das Risiko der Säuglingssterblichkeit senken und die Notwendigkeit von Kaiserschnitten und anderen Eingriffen verringern. Eine Studie ergab, dass bei Geburten, die von einer Hebamme betreut wurden, die Sterblichkeitsrate bei Säuglingen um 19 % und das Risiko, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt zu bringen, um 31 % geringer war. Eine andere Studie ergab, dass Hebammen 4,8 % weniger Kaiserschnitte durchführten als Geburtshelfer und weniger Hilfsmittel wie Zangen und Vakuumsauger für die Entbindung einsetzten. (Die geringere Sterblichkeit und die geringeren Komplikationen könnten jedoch darauf zurückzuführen sein, dass Hebammen im Allgemeinen nur sehr wenige Hochrisikogeburten durchführen).
Gibt es Risiken bei der Inanspruchnahme einer Hebamme?
In einigen Staaten dürfen Hebammen keine Schmerzmittel verabreichen oder bestimmte medizinische Eingriffe wie die interne elektronische Überwachung des Fötus vornehmen.
Und wenn es ein Problem mit dem Neugeborenen gibt, kann die Hebamme nur grundlegende lebenserhaltende Maßnahmen ergreifen. In einem Krankenhaus können Geburtshelfer, Kinderärzte und Neonatologen eingreifen, um diese Probleme zu lösen.
Die meisten von Hebammen unterstützten Geburten finden in Krankenhäusern statt, aber manche Frauen ziehen es vor, zu Hause zu gebären. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikanisches Kollegium der Geburtshelfer und Gynäkologen) rät von Hausgeburten ab, da selbst bei ansonsten normalen Schwangerschaften Komplikationen auftreten können und Frauen, die zu Hause entbinden, keinen Zugang zu Ärzten oder spezieller medizinischer Ausrüstung haben.
Eine Hausgeburt kann besonders riskant sein, wenn Sie mit mehr als einem Kind schwanger sind oder wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes, hohem Blutdruck oder anderen Risikofaktoren leiden. Wenn Sie sich für eine Hausgeburt entscheiden und Ihr Arzt und Ihre Hebamme damit einverstanden sind, sollten Sie einen Plan haben, wie Sie in ein Krankenhaus kommen, falls während der Geburt Probleme auftreten.
Wie wähle ich eine Hebamme aus?
Einige geburtshilfliche/gynäkologische Praxen verfügen über eine Hebamme (oder Hebammen). Wenn Ihre Praxis keine Hebamme hat, können Sie eine Hebamme in Ihrer Nähe finden, indem Sie sich an das American College of Nurse-Midwives wenden. Vergewissern Sie sich, dass die Hebamme, die Sie auswählen, in Ihrem Bundesland zugelassen ist und über eine Zulassung verfügt. Suchen Sie sich eine erfahrene Hebamme, die für Notfälle geschult ist. Wichtig ist auch, dass Sie eine Hebamme finden, mit der Sie sich wohlfühlen und die Ihre Wünsche bezüglich der Schwangerschaft und der Geburt respektiert.
Fragen Sie Ihre zukünftige Hebamme, wie sie zu medizinischen Eingriffen wie ständiger Überwachung des Fötus, Schmerzmitteln (einschließlich Epiduralen), Geburtseinleitung und Kaiserschnitt steht. Sprechen Sie mit mehreren Hebammen, um diejenige zu finden, die am besten zu Ihren Bedürfnissen passt.
