Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS): Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) ist ein seltener Zustand, den Sie bekommen können, wenn Sie Cannabis (Marihuana) über einen langen Zeitraum regelmäßig konsumieren. CHS führt zu wiederholten Episoden von Erbrechen, starker Übelkeit, Magenschmerzen und Dehydrierung. Die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, ist höher, wenn man mindestens einmal pro Woche Marihuana konsumiert. Es ist auch wahrscheinlicher, dass du CHS bekommst, wenn du schon als Teenager Gras konsumiert hast.

CHS ist nicht nur eine Nebenwirkung des Marihuanakonsums. Es ist ein ernsthaftes medizinisches Problem, das große gesundheitliche Probleme verursachen kann, wenn man es unbehandelt lässt. Es kann zu einer schweren Dehydrierung führen. Wenn Sie Symptome einer Dehydrierung haben, rufen Sie sofort den Notruf. Zu diesen Symptomen gehören:

• Schwindel

• Schnelles Herzklopfen

• Schnelle Atmung

• Dunkler Urin oder Sie pinkeln nicht oft

• Plötzliche Verwirrung

• Ohnmacht

• Ungeklärte Schläfrigkeit oder Müdigkeit

Wodurch wird das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom verursacht?

Einige starke Marihuanakonsumenten können das CHS bekommen, andere nicht. Experten sind sich nicht sicher, wie genau das Kiffen die CHS-Symptome nur bei einigen Menschen verursacht. Einige Forscher vermuten, dass die Genetik eine Rolle spielen könnte.

Marihuana enthält eine Menge aktiver chemischer Verbindungen, die Cannabinoide genannt werden. Wenn Sie Gras konsumieren, binden sich diese Verbindungen an Cannabinoid-Rezeptoren, die sich im Gehirn, im Verdauungstrakt (Darm) und in bestimmten Zellen Ihres Körpers befinden. Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) sind die wichtigsten Cannabinoide in Marihuana-Produkten. THC ist für den "Rausch" verantwortlich, den die meisten Menschen beim Konsum von Marihuana verspüren.

Wenn Sie Marihuana über viele Jahre hinweg konsumieren, kann sich die Art und Weise, wie die Rezeptoren in Ihrem Körper auf die Cannabinoid-Chemikalien reagieren, langsam verändern. Dies kann zu CHS-Symptomen führen. Die Droge beeinflusst zum Beispiel die Rezeptoren im Ösophagussphinkter. Dabei handelt es sich um das enge Muskelband, das sich öffnet und schließt, um die Nahrung vom Hals in den Magen zu befördern. Wenn diese Klappe nicht richtig funktioniert, kann die Magensäure nach oben fließen und zu Übelkeit und Erbrechen führen.

Im Gehirn hat Marihuana jedoch in der Regel die gegenteilige Wirkung von CHS. Wenn Cannabinoide an Rezeptoren im Gehirn binden, verhindern sie in der Regel Übelkeit und Erbrechen.

Wie häufig ist CHS?

Experten haben CHS erst vor kurzem als Krankheit entdeckt. Und bisher ist nur bekannt, dass nur eine kleine Anzahl von starken Marihuanakonsumenten davon betroffen ist. Es ist möglich, dass viele daran erkrankt sind, aber vielleicht keine Hilfe bekommen haben oder eine Fehldiagnose erhalten haben. Eine Studie ergab, dass etwa 6 % der Personen, die wegen Erbrechens in die Notaufnahme kamen, CHS hatten.

Was sind die Symptome von CHS?

Häufige CHS-Symptome sind:

• Intensive Übelkeit

• Mehrere Anfälle von Erbrechen. Dies kann ohne Vorwarnung bis zu fünfmal pro Stunde geschehen.

• Schmerzen in der gesamten Magengegend

• Gewichtsverlust

• Dehydrierung

• Morgendliche Übelkeit

• Angst, sich zu übergeben

• Appetitlosigkeit

Menschen mit CHS neigen auch zu einem starken Drang, zu baden oder heiß zu duschen. Das liegt daran, dass es helfen kann, CHS-Symptome wie Übelkeit zu lindern. Manche Menschen tun dies viel zu oft - manchmal viele Stunden am Tag.

Die Symptome verteilen sich in der Regel auf drei Phasen:

Prodromalphase. Diese Phase tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, die seit ihrer Jugend Marihuana konsumiert haben. Sie können Bauchschmerzen oder morgendliche Übelkeit haben. Möglicherweise haben Sie auch Angst, sich zu übergeben, tun es aber nie wirklich.

Hyperemetische Phase. Diese Phase dauert normalerweise 24-48 Stunden. Sie kann intensiv und überwältigend sein. Es kann sein, dass Sie sich wiederholt übergeben müssen und unter Übelkeit und Dehydrierung leiden. Sie beginnen vielleicht, zu viel zu baden und bestimmte Nahrungsmittel zu meiden oder einfach nichts zu essen.

Diese Phase kann so lange andauern, wie Sie Marihuana konsumieren. Höchstwahrscheinlich werden Sie in dieser Phase ärztliche Hilfe benötigen.

Erholungsphase. Diese Phase beginnt, wenn Sie Ihren Marihuanakonsum einstellen. Wenn Sie dies tun, können Ihre Symptome innerhalb weniger Tage oder Monate abklingen. Mit der Zeit verschwinden sie vollständig, es sei denn, du fängst wieder an, Marihuana zu konsumieren.

Wie wird CHS diagnostiziert?

Es gibt keinen einzigen Test, um CHS zu diagnostizieren. Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen und eine ausführliche Anamnese erheben. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie viel Marihuana Sie konsumieren und wie oft Sie es konsumieren. Geben Sie auch jeden anderen Substanzkonsum an.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Fragen stellen, z. B. wie lange Sie schon Cannabis konsumieren und welche Art von Produkten Sie normalerweise verwenden. Wenn Sie beispielsweise Gras rauchen, Esswaren essen oder Tinkturen verwenden, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.

Um andere Ursachen für Übelkeit und Erbrechen auszuschließen, kann Ihr Arzt Tests anordnen, wie z. B.:

• Blutuntersuchungen auf Anämie (Eisenmangel) oder Infektionen

• Urinuntersuchungen zum Nachweis einer Infektion

• Drogentests

• Röntgenuntersuchung zur Feststellung von Verstopfungen

• MRT

• CT-Scan von Kopf und Magen

• Schwangerschaftstest

• Test für Elektrolyte

• Test auf Leber- und Pankreasenzyme

• Endoskopie. Dabei handelt es sich um ein nicht-chirurgisches Verfahren, bei dem Ihr Arzt einen flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera in Ihren Darm einführt. So kann Ihr Arzt prüfen, ob es innere Risse oder Blutungen gibt.

Da es sich bei CHS um eine neue Krankheit handelt, wissen möglicherweise nicht alle Ärzte darüber Bescheid. Oder sie denken, dass es sich um etwas anderes handelt. Möglicherweise müssen Sie einen Gastroenterologen aufsuchen, einen Arzt, der auf den Verdauungstrakt spezialisiert ist.

Wie wird CHS behandelt?

Es gibt keine spezifische Heilung, aber CHS ist nicht dauerhaft. Die einzige Möglichkeit, die CHS-Symptome zu stoppen, besteht darin, den Konsum aller Marihuana-Produkte vollständig einzustellen. Nachdem Sie aufgehört haben, können Sie noch einige Wochen lang Symptome und Nebenwirkungen haben. Aber mit der Zeit werden die Symptome verschwinden.

Wenn Sie während der hyperemetischen Phase einen Tag oder länger unter starkem Erbrechen leiden, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben. Sie benötigen möglicherweise Behandlungen wie:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeit, wenn Sie dehydriert sind

• Medikamente zur Linderung des Erbrechens

• Protonenpumpenhemmer. Diese Medikamente behandeln Magenentzündungen.

• Schmerzmedikamente

• Regelmäßige heiße Duschen zur Linderung der Übelkeit

Die Symptome verschwinden in der Regel innerhalb von ein oder zwei Tagen, es sei denn, Sie konsumieren wieder Marihuana. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören brauchen, fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Drogenrehabilitationsprogramm für Sie geeignet ist. Eine kognitive Verhaltenstherapie und eine Familientherapie können ebenfalls hilfreich sein. Wenn Sie daran interessiert sind, wenden Sie sich an einen Psychologen oder Therapeuten, der über eine Zulassung verfügt.

Können Sie CHS-Symptome zu Hause behandeln?

Nachdem Sie mit dem Konsum von Marihuana aufgehört haben, können die CHS-Symptome noch einige Wochen anhalten. Um Ihnen den Übergang zur Erholungsphase zu erleichtern, können Sie einige Hausmittel ausprobieren, z. B. regelmäßige heiße Bäder. Zu viele dieser Bäder können jedoch das Risiko einer Dehydrierung durch Schwitzen erhöhen.

Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte rezeptfreie Medikamente empfehlen wie:

• Antihistaminika wie z. B. Diphenhydramin

• Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Acetaminophen

• Capsaicin-Creme (Zostrix) zur Schmerzlinderung. Die Chemikalien in der Creme haben die gleiche Wirkung wie eine heiße Dusche. Bei manchen Menschen kann es Übelkeit und Erbrechen lindern, wenn sie sich damit den Bauch einreiben.

Der Arzt kann Ihnen auch antipsychotische Medikamente wie Haloperidol (Haldol) oder Olanzapin (Zyprexa) verschreiben, um Sie beim Übergang zur Erholungsphase zu beruhigen.

Was sind die gesundheitlichen Komplikationen von CHS?

Wenn Sie viel erbrechen, kann dies zu Dehydrierung und Problemen mit den Elektrolyten in Ihrem Blut führen. Wenn Sie nicht bald ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, besteht das Risiko von Komplikationen, die durch Dehydrierung verursacht werden können, einschließlich:

• Krampfanfälle

• Schock

• Nierenversagen

• Muskelkrämpfe oder -schwäche

• Herzrhythmusstörungen

• In sehr seltenen Fällen, Hirnschwellung (Hirnödem)

Neben der Dehydrierung kann zu starkes Erbrechen auch zu folgenden Komplikationen führen:

• Entzündungen in der Speiseröhre (Ösophagitis)

• Unterernährung oder unzureichende Nährstoffzufuhr

• Risse in der Speiseröhre (Mallory-Weiss-Syndrom)

• Zahnverfall

• Niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie)

• Niedrige Phosphorwerte im Blut (Hypophosphatämie)

• Luft, die in der Brusthöhle zwischen den Lungen eingeschlossen ist (Pneumomediastium)

• Aspirationspneumonie. Dies geschieht, wenn Sie Erbrochenes in Ihre Lungen oder Atemwege einatmen. Dadurch besteht die Gefahr, dass Sie ersticken.

Wie kann man CHS vorbeugen?

Der beste Weg, dem CHS vorzubeugen oder das Risiko dafür zu verringern, ist, den Konsum von Marihuana zu vermeiden oder aufzugeben. Das ist auch dann besser, wenn Sie es mehrere Jahre lang ohne Symptome oder Nebenwirkungen konsumiert haben.

Wenn Sie jedoch an CHS erkrankt sind, besteht die einzige Möglichkeit darin, den Konsum vollständig einzustellen. Andernfalls werden Ihre Symptome wie Übelkeit und Erbrechen wahrscheinlich wieder auftreten.

Wenn Sie mit dem Konsum von Marihuana aufhören oder ihn einschränken, kann das:

• Gedächtnis und Denkvermögen verbessern

• Verbesserung der Lungenfunktion

• Führt zu besserem Schlaf

• Senken Sie Ihr Risiko für Depressionen und Angstzustände

Wenn Sie Hilfe beim Aufhören brauchen, fragen Sie Ihren Arzt. Sie können auch die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline unter 800-662-HELP (4357) anrufen. Dieser kostenlose Dienst ist rund um die Uhr erreichbar.