Die Psoriasis-Behandlung hat einen langen Weg hinter sich. Neue Medikamente wie Biologika haben dazu beigetragen, dass mehr Menschen eine reinere Haut haben.
Aber jeder Mensch mit Psoriasis ist anders. Was bei der einen Person hilft, ist bei einer anderen Person nicht immer hilfreich. Es kann sein, dass ein bestimmtes Medikament Ihre Haut eine Zeit lang lindert und dann nicht mehr wirkt. Einige können Nebenwirkungen haben, die Sie als lästig empfinden.
Frauen mit Schuppenflechte sagen, dass es Zeit und Experimente braucht, um herauszufinden, was für sie am besten funktioniert. Das kann Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder Hausmittel bedeuten. Es kann auch bedeuten, dass man sich eine neue Einstellung aneignet - weniger Stress zu machen, sich Unterstützung zu holen und sich in Selbstakzeptanz zu üben.
Ein Biologikum nach dem anderen
Die Diagnose bei Tami Seretti wurde 1996 gestellt, als viele Ärzte die Psoriasis noch als Hautkrankheit und nicht als Autoimmunerkrankung behandelten. Damals waren topische Mittel - Medikamente, die man auf die Haut aufträgt - die Hauptbehandlung.
Das erste, das sie ausprobierte, war ein Kortikosteroidöl, das auf die Kopfhaut aufgetragen wurde.
"Man musste es auftragen, die ganze Nacht eine Duschhaube tragen und es am Morgen auswaschen", sagt Seretti. "Es war eine Sauerei. Ich habe Nachthemden und Laken ruiniert. Und es hat bei mir nicht wirklich gut funktioniert. Es hat zwar die Schuppen herausgezogen, aber damit auch meine Haare."
Sie probierte auch andere Kortikosteroide und alle Arten von fettigen Lotionen aus.
Dann begann sie mit krankheitsverändernden Medikamenten. Sie hat viele Biologika ausprobiert, Medikamente, die den Teil des Immunsystems blockieren, der diese schuppenden Plaques verursacht.
Eines davon hat bei ihr gut funktioniert - eine Zeit lang. "Ich war in völliger Remission. Aber als es aufhörte zu wirken, hat es wirklich aufgehört zu wirken", sagt sie. Vor zwei Jahren schlug ihr Arzt ihr vor, auf das aktuelle Medikament umzusteigen.
"Die Wirkung setzte nach etwa 10 Tagen ein, und seitdem ist sie ungebrochen. Meine Schuppenflechte ist von 80 % auf 15 % zurückgegangen". Zum ersten Mal in ihrem Leben konnte sie ihr Haar über die Schultern hinaus wachsen lassen.
Seretti verwendet auch zwei topische Produkte, eine Creme und eine Kopfhautlösung. Außerdem verwendet sie zu Hause ein UVB-Lichtgerät (Ultraviolett B).
Außerdem verschafft ihr ein Bittersalzbad Erleichterung. "Es weicht alle Schuppen auf und entspannt mich", sagt sie.
"Was die Schuppenflechte angeht, geht es mir fantastisch. Ich könnte nicht glücklicher sein", sagt Seretti. "Ich denke nicht mehr zweimal darüber nach, ob ich Flip-Flops, ärmellose Oberteile oder kurze Hosen tragen soll.
Sie sagt auch, dass sie keine Verabredungen mehr absagen muss, weil sie sich zu unwohl fühlt, um sich anzuziehen. "Diese Freiheit ist unglaublich."
Medikamente und Stressabbau
Ein winziger Fleck juckender Haut an ihrem Hinterkopf war das erste Symptom von Melissa Withem-Voss. Was sie für Stress hielt, entpuppte sich als Psoriasis, die ihr Arzt Anfang 1996 diagnostizierte.
Im Laufe der Jahre probierte sie viele Medikamente aus, darunter Steroide, Methotrexat und sogar Injektionen mit einer goldhaltigen Substanz. Schließlich fanden sie und ihr Arzt ein Biologikum, das bei ihr wirkte. "Nach 21 Jahren, in denen ich nicht zu 100 % gesund war, war das das erste Mittel, das mich wieder gesund machte.
Aber Biologika können irgendwann aufhören zu wirken. So erging es Withem-Voss nach etwa 3 Jahren Behandlung mit einem Medikament. Jetzt nimmt sie seit 4 Wochen ein anderes biologisches Medikament. "Bis jetzt hilft es", sagt sie.
Als Köchin hat Withem-Voss auch mit ihrer Ernährung experimentiert. Sie hat festgestellt, dass der Verzicht auf Brot und Zucker ihrer Haut hilft. "Ich habe noch nicht herausgefunden, dass eine bestimmte Diät das Problem löst", sagt sie. "Aber ich fühle mich besser."
Außerdem meditiert sie jeden Abend eine halbe Stunde vor dem Schlafengehen, um den Stress zu bewältigen, der ihre Schuppenflechte zum Ausbruch bringt. "Das beruhigt mich. Es hält mich entspannt", sagt sie.
Mit der Zeit hat sie gelernt, mit ihrer Krankheit zu leben. "Früher habe ich mich versteckt. Früher habe ich mich bedeckt", sagt sie. "Inzwischen akzeptiere ich es zu 90 %."
Eliminationsdiät
Als Jessica Lorion 2011 winzige Flecken auf ihren Beinen und ihrem Bauch bemerkte, dachte sie, es seien Bettwanzenbisse. Sie war Schauspielerin und lebte in New York City, Bettwanzen wären also nicht abwegig gewesen. Doch als die Flecken nicht verschwanden, diagnostizierte ihr Arzt Schuppenflechte bei ihr.
"Ich war von Kopf bis Fuß bedeckt. Von der Kopfhaut bis hinunter zu meinen Füßen", sagt sie. Sie versuchte es mit einer Steroid-Salbe, bevor sie ein biologisches Medikament bekam. "Nach etwa 6 Monaten hatte ich eine deutliche Besserung", sagt sie.
Schließlich wurde bei ihr auch Psoriasis-Arthritis diagnostiziert. Ihr Arzt verordnete ihr das Antirheumatikum Methotrexat, das bei beiden Erkrankungen half.
Doch im Hinterkopf machte sich Lorion Sorgen. Sie wollte eine Familie gründen, und Methotrexat ist für ein wachsendes Baby nicht ungefährlich. Ihr Rheumatologe sagte ihr, sie könne ein schwangerschaftssicheres Biologikum nehmen, aber "ich hatte Angst", sagt sie. "Man hört diese Werbespots mit all diesen Nebenwirkungen.
Lorion begann, mit Lebensmitteln zu experimentieren. Nach einigen Nachforschungen "beschloss ich, eine Eliminationsdiät zu machen, um meinen Körper von innen heraus so stark und gesund wie möglich zu machen", sagt sie.
In den ersten 30 Tagen hielt sie sich an ein striktes Regime. Sie verzichtete auf Gluten, Milchprodukte, Koffein, verarbeitete Lebensmittel, Zucker, Getreide und die meisten Öle. Dann fing sie langsam an, wieder Lebensmittel zu sich zu nehmen. Heute vermeidet sie immer noch Gluten, Milchprodukte, künstliche Süßstoffe und verarbeitete Lebensmittel.
Sie sagt, die Diät habe ihr geholfen, die meisten ihrer Medikamente abzusetzen. "Im Moment bin ich auf der niedrigsten Dosis", sagt sie. "Ich habe nur noch ein bisschen Schuppenflechte an den Ellbogen und Fersen, aber das ist unter Kontrolle.
Sie hat einen Podcast mit dem Namen Mamas in Training ins Leben gerufen, um über ihre Reise mit einer Autoimmunkrankheit zu berichten und anderen werdenden Müttern zu helfen, sich selbst zu verteidigen.
"Das ist meine Art, anderen zu helfen und mir selbst zu helfen, eine positive Einstellung zu bewahren", sagt sie.
Medikamente - und ein starkes Unterstützungssystem
Als Naturliebhaberin hielt Vickie Wilkerson ihr erstes Psoriasis-Pflaster fälschlicherweise für Giftefeu. Das war vor 18 Jahren. Damals waren topische Mittel wie Steinkohlenteer ihre wichtigste Behandlungsoption.
"Meiner Meinung nach sind die Steinkohleteere das Schlimmste überhaupt. Der Geruch, die Fettigkeit - sie haben die Kleidung verdreckt. Es war schrecklich", sagt sie.
Die Schuppenflechte breitete sich schließlich auf so viele Bereiche ihres Körpers aus, dass ihr Arzt sie auf Methotrexat setzte. Aber die Nebenwirkungen waren "furchtbar", sagt sie. "Mir wurde sehr übel. Ich konnte nicht einmal versuchen, ein Glas Wasser zu heben. Ich war so erschöpft."
Dann probierte sie ein Biologikum nach dem anderen aus. Bei einem wurden ihre Hände frei, aber nicht der Rest von ihr. Ein anderes wirkte eineinhalb Jahre lang, dann hörte es auf. Ein drittes half ihrer Schuppenflechte, aber sie bekam während der Einnahme Magenprobleme.
Bei ihrem neuesten Biologikum, sagt sie, ist ihre Haut fast vollständig rein. "In den 18 Jahren, in denen ich gegen die Schuppenflechte kämpfe, war ich noch nie völlig gesund. Dass ich endlich etwas bekomme, das funktioniert, ist einfach unglaublich", sagt sie.
Sie achtet auch darauf, was sie isst, und hört Musik, um sich zu entspannen. Und sie schreibt einem starken Unterstützungssystem zu, das ihr durch die schwierigsten Zeiten hilft. Ihre größte Unterstützung sind ihr Mann, ihre Kinder und die Menschen, die sie über die National Psoriasis Foundation kennengelernt hat.
"Ich wende mich an sie, wenn es mir schlecht geht oder ich einen Schub erlebe, weil sie verstehen, was ich durchmache", sagt sie.
