Die richtige Formel?
Sojamilch vs. Kuhmilch
Aus den Archiven des Arztes
20. November 2000 - Als Lori Oliwenstein-Kluger ihre Tochter Emily zur Welt brachte, stillte sie sie die ersten 10 Monate und gab ihr bei Bedarf Sojamilch. Dann beschlossen Lori und ihr Mann, dass es an der Zeit war, ganz auf die Flasche umzusteigen. Aber sie standen vor einer großen Entscheidung: Welche Art von Säuglingsnahrung wäre die beste?
Sie versuchten es mit Kuhmilchnahrung, obwohl sie beide als Kinder selbst Probleme damit hatten. Wie sich herausstellte, war ihr Verdacht richtig: Emily erkrankte prompt an Durchfall. Also wechselten sie zu einer Sojamilch, und Emily ging es gut.
Für diese und andere Eltern ist die Wahl zwischen den verschiedenen Milchsorten ein "Kinderspiel", da sie sich nach dem Wohlbefinden und den Symptomen ihres Kindes richtet. Aber für Eltern, deren Babys beide Sorten vertragen, ist die Entscheidung nicht so einfach.
Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt, Soja-Nahrung nur Säuglingen zu geben, die Kuhmilch nicht vertragen, oder solchen, deren Eltern eine vegane Ernährung wünschen. Für die meisten Säuglinge, so die AAP, ist Kuhmilchnahrung immer noch die nächstbeste Alternative zur Muttermilch. Dennoch ist die Beliebtheit von Sojasäuglingsnahrung bei US-Eltern gestiegen: Nach Schätzungen der Akademie entscheidet sich inzwischen jeder Vierte für Soja.
Angesichts der wachsenden Aufmerksamkeit für die möglichen gesundheitlichen Vorteile von Sojaprodukten entscheiden sich Eltern möglicherweise für diese Art von Säuglingsnahrung, weil sie glauben, dass sie gesünder für ihre Babys ist. Die AAP sagt jedoch, dass dies nicht der Fall sein könnte. Auch wenn die Akademie nicht behauptet, dass Sojasäuglingsnahrung zur Entwicklung von Gesundheitsproblemen führt, sind sich einige Experten da nicht so sicher.
Die Östrogenverbindung
Das Hauptproblem bei Soja-Nahrung ist der hohe Gehalt an Phytoöstrogenen - östrogenähnlichen Substanzen, die in einigen Pflanzen vorkommen. Menschen, die sich Sorgen um Soja-Nahrung machen, befürchten, dass diese Stoffe die Entwicklung eines Kindes beeinträchtigen und sogar eine frühe Pubertät, Schilddrüsenprobleme, die Entwicklung der Brüste bei männlichen Kindern oder andere Probleme verursachen könnten. Aufgrund dieser Bedenken hat eine Verbrauchergruppe in Neuseeland Mitte der 1990er Jahre versucht, Soja-Nahrung vom Markt zu nehmen. Dies geschah nicht, aber das neuseeländische Gesundheitsministerium gab 1998 ein Gutachten für Eltern heraus, in dem Kuhmilchnahrung gegenüber Soja empfohlen wurde.
Ein Jahr später wurde die Besorgnis weltweit laut, als die Canadian Health Coalition, eine Gruppe von Verbrauchern und Gesundheitsfachleuten, die kanadische Regierung aufforderte, die Verwendung von Soja-Nahrungsergänzungsmitteln in Kanada einzuschränken. Bislang ist die Beschränkung nicht in Kraft getreten, aber die Debatte geht weiter. Nach Schätzungen der Infant Feeding Action Coalition in Kanada verwendet heute etwa eines von fünf kanadischen Kleinkindern Soja-Nahrung.
Gehen Sie zu weit?
Einige Experten sind der Meinung, dass die Anti-Soja-Kampagnen zu weit gegangen sind. Kenneth D.R. Setchell, PhD, Forscher und Professor für Kinderheilkunde am Children's Hospital Medical Center in Cincinnati, hält die Befürchtungen, dass Sojamilch Entwicklungsprobleme verursacht, für unbegründet. Er weist darauf hin, dass die Studien, die den Aufschrei in Neuseeland ausgelöst haben, an Tieren und nicht an Menschen durchgeführt wurden. Und während Soja bei Tieren einige Störungen des Hormonsystems verursachen kann, wird Soja beim Menschen ganz anders verstoffwechselt, sagt er.
Wenn Soja-Nahrungsergänzungen Probleme verursachen würden, so Setchell, hätten die Ärzte dies schon längst bemerkt. Nach Angaben der AAP wird Sojamilch in asiatischen Ländern seit Jahrhunderten an Säuglinge verabreicht, hierzulande seit 1909.
Setchells Ansichten werden von dem britischen Kinderarzt Charles Essex, MD, unterstützt, der im British Medical Journal vom 31. August 1996 schrieb, dass es praktisch keine Daten über die Auswirkungen von Phytoöstrogenen auf Kinder gibt. Er wies auch darauf hin, dass Kinderärzte nicht über eine große Zahl männlicher Säuglinge berichtet haben, die aufgrund von Soja-Nahrung Brüste oder andere weibliche Merkmale entwickeln. Dennoch räumte er ein, dass die langfristigen Auswirkungen von Soja nicht bekannt sind.
Vergleich von Säuglingsanfangsnahrung
Ernährungsphysiologisch gesehen sind Soja- und Kuhmilchnahrungen ähnlich. Beide enthalten die Vitamine A, D, E und K. Der Hauptunterschied liegt in der Zusammensetzung von Eiweiß und Zucker.
Kuhmilch wird durch Erhitzen und andere Verfahren, die die tierischen Proteine in der Milch besser verdaulich machen, zu Milchnahrung verarbeitet. Zusätzlich wird Milchzucker (Laktose) hinzugefügt, um den höheren Zuckergehalt der Muttermilch zu imitieren. Schließlich wird das Fett (Butterfett) entfernt und durch Pflanzenöle oder tierische Fette ersetzt, die ebenfalls leichter verdaulich sind.
Soja-Nahrungsergänzungen, die pflanzliche Proteine und Glukose oder Saccharose (anstelle von Laktose) enthalten, haben sich seit ihrer Einführung stark verändert. Früher enthielten sie Sojamehl, was zu Durchfall, übermäßigen Blähungen und Unruhe führte. Heute enthalten die Formeln Sojaproteinisolat, was die Häufigkeit von Magen-Darm-Problemen verringert.
Die Qualität des Proteins in Kuhmilchnahrung ist etwas besser als die von Soja, aber keine der beiden Sorten ist so gut wie die in Muttermilch, so die AAP. Und für Säuglinge mit Laktoseintoleranz gibt es jetzt laktosefreie Kuhmilchprodukte.
Die Quintessenz
Die meisten Kinderärzte sind sich einig, dass die Brust das Beste ist. Die AAP empfiehlt Muttermilch für die ersten 12 Monate, wenn möglich. Ansonsten empfiehlt sie Kuhmilchnahrung als erste Wahl und Soja als Alternative für Veganer. Essex weist aber auch darauf hin, dass Eltern, deren Säuglinge mit Sojamilch gut zurechtkommen, diese lieber weglassen sollten.
Lori Oliwenstein-Kluger sagt, sie sei mit ihrer Entscheidung zufrieden. Heute geht es der 3-jährigen Emily gut, aber Lori wird die Entscheidung über die Milchnahrung bald wieder revidieren - ihr Sohn wird im Januar erwartet. Wird sie ihm auch Sojamilch geben? Sie gibt zu, dass sie einige Momente des Zweifels hatte und sich fragte, ob die Phytoöstrogene hormonelle Probleme verursachen könnten. Aber ihr Kinderarzt hat diese Bedenken zerstreut, und sie plant nun, so lange wie möglich zu stillen und dann auf Sojamilch umzusteigen.
Und ihr Kinderarzt hält das für einen guten Plan.
Kathleen Doheny ist Journalistin in Los Angeles und Redakteurin bei doctor. Sie schreibt auch für die Zeitschriften Shape, Working Woman und Fit Pregnancy sowie für die Los Angeles Times.
