Zeitliche Abstimmung der Migräne-Medikamente für maximalen Nutzen

Von Martin Taylor

Chronische Migräne ist eine häufige Erkrankung, die zu Produktivitätseinbußen, geringerer Lebensqualität, allgemeinem Unbehagen und Schmerzen führt. Die meisten Migränesymptome werden behandelt, nachdem man die Schmerzen in den Griff bekommen hat, anstatt die Anfälle zu verhindern. 

Häufige, schwere Migräneanfälle lassen sich am besten durch eine vorbeugende Behandlung in den Griff bekommen. Die rechtzeitige Einnahme von Medikamenten, eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils sowie die Vermeidung von Migräneauslösern können dazu beitragen, die Migränebeschwerden zu lindern. Je nach Schwere der Symptome kann Ihr Arzt Ihnen verschreibungspflichtige Medikamente verschreiben, oder Sie achten auf die einsetzenden Schmerzen und behandeln einzelne Migränekopfschmerzen. Die Behandlung kann eine Vielzahl von Medikamenten umfassen. 

Medikamente können zwar sehr gut zur Vorbeugung von Schmerzen eingesetzt werden, aber Sie könnten zu viele Medikamente einnehmen, was zu häufigen primären Kopfschmerzen führt. Dabei handelt es sich um Kopfschmerzen ohne zugrundeliegende Ursache, die durch die übermäßige Einnahme schnell wirkender Kopfschmerzmedikamente entstehen. 

Zu einer solchen Überdosierung kann es kommen, wenn Sie die Einnahme von Medikamenten vermeiden oder hinauszögern, sobald eine Migräne auftritt. Vielleicht warten Sie, weil Sie sich nicht sicher sind, ob Sie einen Migräneanfall haben, oder Sie wollen die Medikamente erst einnehmen, wenn die Schmerzen unerträglich werden. Die Forschung hat jedoch gezeigt, dass die beste Behandlung darin besteht, frühzeitig Medikamente einzunehmen, wenn Sie spüren, dass sich eine Migräne anbahnt. 

Um die besten Ergebnisse bei der Einnahme von Migränemedikamenten zu erzielen, können Sie jede Therapieform in verschiedene Behandlungsstufen unterteilen. 

1. Erste Stufe der Behandlung

Acetaminophene und NSAIDs. Bei leichten bis mittelstarken Migräneschmerzen sollten Sie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen beginnen. Die Einnahme von Medikamenten auf Paracetamolbasis kann ebenfalls helfen. Paracetamol ist zwar weniger wirksam als NSAR, aber es schadet Ihrer Magenschleimhaut nicht.  

Triptane. Eine weitere wirksame Behandlung für mittelschwere bis schwere Migräne sind Triptane. Sie wirken am besten, wenn sie zu einem frühen Zeitpunkt während eines Migräneanfalls eingenommen werden. Sumatriptan ist das am besten untersuchte Triptan. Wie wirksam es ist, hängt von der Dosierung und der Art der Verabreichung ab. Triptane sind angemessen, aber eine kostspieligere Behandlung als Acetaminophene und NSAIDs. 

2. Zweite Stufe der Behandlung

Diese Behandlungsarten können mehr unerwünschte Wirkungen haben und werden daher zu Beginn nicht empfohlen. Intranasales Dihydroergotamin hat sich als sehr wirksam erwiesen, aber Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung. Diese Behandlung kann auch Krämpfe in den Beinen oder Kribbeln in Armen und Beinen verursachen. Während der Schwangerschaft wird von dieser Behandlung abgeraten. 

Andere Behandlungen der zweiten Stufe sind: 

• Opioide

• Antiemetika

• Promethazin

• Andere Dopaminantagonisten

Wenn die Migränebehandlung der ersten Stufe Ihnen keine Linderung verschafft, wird Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung der zweiten Stufe verschreiben müssen. Sie sollten beobachten, wie Sie sich mit diesen Medikamenten fühlen. Wenn Sie irgendwelche unerwünschten Wirkungen verspüren, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Einige dieser Medikamente können stark süchtig machen und haben ein hohes Missbrauchspotenzial. 

Bei der Behandlung von Migräneschmerzen ist das Timing entscheidend. Das Führen eines Tagebuchs, in dem Sie die Symptome und Auslöser festhalten, hilft Ihnen zu erkennen, wann Sie einen Migräneanfall haben. So können Sie auf die richtigen Medikamente zurückgreifen, um die Schmerzen zu lindern.