Aus dem Arztarchiv
Schätzungsweise 12 Millionen Amerikaner leiden an Lebensmittelallergien. Milchprodukte und Weizen sind nur einige der Lebensmittel, die bei Erwachsenen und Kindern Reaktionen und Allergien auslösen können.
Lebensmittelallergien und -reaktionen können verwirrend sein. Oft ist es nicht einfach, herauszufinden, welche Lebensmittel Inhaltsstoffe enthalten, die eine Reaktion auslösen können. Darüber hinaus verwechseln viele Menschen, die glauben, allergisch auf ein Lebensmittel zu reagieren, in Wirklichkeit eine Lebensmittelreaktion mit einer Allergie - und müssen möglicherweise nicht auf bestimmte Lebensmittel verzichten.
Der Arzt wandte sich an Dr. Stanley Cohen, um Antworten auf häufige Fragen zu Lebensmittelallergien zu erhalten. Er ist Spezialist für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung und Autor von Healthy Babies, Happy Kids: a Common Sense Guide to Nutrition for Growing Years.
Was ist eine Nahrungsmittelallergie?
Eine Lebensmittelallergie ist eine vorhersehbare Reaktion auf ein bestimmtes Lebensmittel oder eine Lebensmittelgruppe. Eine Allergie wird durch eine Immunreaktion auf das Protein in einem Lebensmittel verursacht, die eine plötzliche Freisetzung von Chemikalien bewirkt, die die Symptome verursachen.
Die Symptome treten in der Regel innerhalb von wenigen Minuten bis zwei Stunden nach dem Verzehr des Lebensmittels auf. Sie können von leichten Symptomen wie Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellungen bis hin zu lebensbedrohlichen Symptomen wie Atembeschwerden und Anschwellen des Rachens oder der Zunge reichen. Viele Menschen mit schweren Allergien tragen einen Epinephrin-Pen bei sich, ein Gerät zur Selbstinjektion, das gegen die allergische Reaktion hilft und ihnen Zeit verschafft, einen Notarzt aufzusuchen.
Viele Kinder und Erwachsene beginnen mit einer einzigen Allergie und entwickeln dann weitere. Manche verlieren" ihre Allergie sogar im Laufe der Zeit. Wenn Sie auf Milcheiweiß allergisch sind, können Sie auch auf andere Arten von Milcheiweiß, wie Ziegenmilch und Sojagetränke, allergisch sein.
Was sind die häufigsten Lebensmittelallergien?
Acht Lebensmittel sind für 90 % aller Lebensmittelallergien verantwortlich: Milch, Eier, Erdnüsse, Nüsse, Soja, Weizen, Schalentiere und Fisch.
Bei älteren Kindern und Erwachsenen sind Fisch, Erdnüsse, Schalentiere und Nüsse die häufigsten Allergien. Diese Allergien gelten auch als die schwerwiegendsten, da sie lebensbedrohlich sein können.
Worauf sollten Sie auf den Etiketten von Lebensmitteln achten, wenn Sie versuchen, allergene Lebensmittel zu vermeiden?
Sie müssen unbedingt ein eifriger Etikettenleser werden. Beginnen Sie mit der Liste der Zutaten, denn dort finden Sie Hinweise auf die Inhaltsstoffe des Produkts.
Machen Sie sich mit allen Begriffen vertraut, die für Ihre spezielle Allergie gelten. Wenn Sie beispielsweise auf Milcheiweiß allergisch sind, müssen Sie alle Lebensmittel meiden, die aus Milch hergestellt werden, einschließlich Käse, Joghurt, Halbfett und Sahne. Vermeiden Sie alle Lebensmittel, die Molke, Kasein, Kaseinat, fettfreie Milchtrockenmasse, Laktoglobulin, Kuhmilcheiweiß, Nougat, Quark, Natriumkaseinat oder Laktalbumin enthalten. Achten Sie auf Butter, Margarine, Eiscreme, Kuchen, Pudding, Sorbet, Brot, Suppen, Gemüse mit Soßen und vieles mehr.
Menschen mit Allergien würden von einer weniger verarbeiteten und naturnahen Ernährung profitieren, da diese Lebensmittel weniger Zusatzstoffe enthalten, die Probleme verursachen könnten.
Wie werden Allergien diagnostiziert?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Allergie festzustellen. Die erste ist der altmodische Pricktest, bei dem die Haut mit dem Allergen angeritzt und auf Reaktionen beobachtet wird. Der zweite ist der Pflastertest, der dem Pricktest ähnelt, und der letzte sind spezifische Bluttests für Nahrungsmittelallergien. Bei all diesen Tests besteht die Möglichkeit falsch positiver und negativer Ergebnisse, daher versuchen die Ärzte in der Regel eine Eliminationsdiät, bei der das verdächtige Lebensmittel gemieden wird. Anschließend wird das verdächtige Lebensmittel unter sorgfältiger Beobachtung bei drei verschiedenen Gelegenheiten wieder eingeführt, um die Allergie zu bestätigen.
Wie behandelt man Allergien?
Gegenwärtig gibt es keine Medikamente, die Lebensmittelallergien heilen. Die wichtigste Behandlung ist der Verzicht auf das allergieauslösende Lebensmittel. Das aufmerksame Lesen der Inhaltsstoffetiketten ist unerlässlich, um alle Lebensmittel mit der allergieauslösenden Zutat zu meiden. Milch kann beispielsweise nach ihren Bestandteilen Kasein oder Molke aufgeführt sein, und Eier können als Albumin gekennzeichnet sein. Wenn Sie eine Allergie gegen ein bestimmtes Lebensmittel haben, müssen Sie sich mit allen verwandten Zutaten vertraut machen, die möglicherweise eine Reaktion hervorrufen können. Eine gute Faustregel lautet: Im Zweifelsfall sollte man es nicht essen.
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Probiotika ("freundliche" Bakterien) dazu beitragen können, die Auswirkungen einiger Allergien zu verhindern oder zu mildern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Sie von der Aufnahme von Probiotika in Ihre Ernährung profitieren könnten.
Was ist der Unterschied zwischen einer Unverträglichkeit und einer Allergie?
Die meisten Menschen denken, dass die Begriffe "Lebensmittelallergie" und "Lebensmittelintoleranz" dasselbe bedeuten. An einer Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -reaktion ist jedoch nicht das Immunsystem beteiligt, sondern es können auch andere Nahrungsmittelbestandteile als Proteine betroffen sein. Milch oder Milchprodukte sind ein gutes Beispiel dafür, dass viele Menschen eine Allergie mit einer Intoleranz verwechseln. Eine Milchallergie kann nur dann auftreten, wenn die betreffende Person gegen die Milchproteine (Kasein, Molke oder Laktalbumin) allergisch ist. Eine Milchunverträglichkeit wird durch die Unfähigkeit oder verminderte Fähigkeit verursacht, das Milchkohlenhydrat (Laktose) zu verdauen, und führt zu Durchfall, Blähungen, Blähungen, Schmerzen, aber nicht zu Erbrechen oder Ausschlag.
Andere häufige Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind Weizen- und Maisprodukte. Etwa 33 % der Erwachsenen und 6 % bis 8 % der Kinder haben irgendeine Art von Unverträglichkeit oder unerwünschter Lebensmittelreaktion erlebt.
Können Unverträglichkeiten mit einem medizinischen Labortest diagnostiziert werden?
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie laktoseintolerant sind, kann Ihr Arzt einen Wasserstoff-Atemtest durchführen, um die Unverträglichkeit zu bestätigen. Bluttests können eine Glutenunverträglichkeit bestätigen. Der Verzicht auf verdächtige Lebensmittel und die anschließende planmäßige Wiedereinführung helfen, die Diagnose einer Lebensmittelunverträglichkeit zu bestätigen.
Stimmt es, dass Menschen mit Laktoseintoleranz einige Milchprodukte vertragen?
Ja, aber sie müssen vorsichtig vorgehen, um festzustellen, dass es sich um eine Unverträglichkeit und nicht um eine Allergie handelt. Wenn Sie eine gewisse Toleranz gegenüber Milchprodukten haben, testen Sie Ihre Grenzen, indem Sie zu den Mahlzeiten kleine Portionen verzehren und auf Symptome achten. Eine gute Wahl für diese Art von Tests sind gereifte Käsesorten und Joghurts mit aktiven Kulturen, die weniger Laktose enthalten. Sie können auch Milch trinken, die vorverdaute Laktose enthält, oder ein Enzym einnehmen, das die Laktoseverdauung unterstützt. Denken Sie daran, dass Milchprodukte manchmal unmittelbar nach einer Gastroenteritis nicht gut vertragen werden, aber das ist nur vorübergehend.
Was sollten Sie tun, wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind eine Allergie hat?
Führen Sie ein paar Wochen lang ein Tagebuch, in dem Sie notieren, was Ihr Kind zu welchem Zeitpunkt isst, welche Symptome es hat und wann die Symptome auftreten. Das Führen eines Symptomtagebuchs wird Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Auslöser oder Muster von Nahrungsmitteln zu erkennen. Berücksichtigen Sie auch emotionale Faktoren im Leben Ihres Kindes, z. B. Stress, oder ob die Symptome nur an Schultagen auftreten oder jedes Mal, wenn es ein Baseballspiel oder einen Besuch bei einem Stiefelternteil hat.
Können Eltern etwas tun, um zu verhindern, dass ihre Kinder Allergien entwickeln?
Die Ursache von Lebensmittelallergien ist noch nicht vollständig geklärt, aber es scheint einen erblichen Zusammenhang zu geben. Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit, eine Allergie zu entwickeln, um 20 % höher, wenn ein Elternteil eine Allergie hat, und um 40 %, wenn beide Elternteile allergisch sind.
Das Stillen kann dazu beitragen, das Auftreten von Allergien zu verhindern, insbesondere wenn der Säugling über einen längeren Zeitraum gestillt wird.
Einige Experten sind der Meinung, dass eine frühe Heranführung an die hochallergischen Lebensmittel für gestillte Säuglinge von Vorteil sein kann. Die Einführung sollte langsam erfolgen, zwischen dem 4. und 6. Lebensmonat, mit nur einem neuen Lebensmittel pro Woche, und die Eltern müssen wachsam sein und auf Symptome achten. Es wird empfohlen, vor der Einführung dieser Nahrungsmittel mit dem Arzt zu sprechen.
Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten allergische Mütter bei der Fütterung ihrer Neugeborenen treffen?
Stillen ist am besten. Säuglingsnahrung aus Proteinhydrolysaten ist die empfohlene Nahrung für allergische Säuglinge. Wenn Sie mit der Einführung von Nahrungsmitteln beginnen, sollten Sie nur ein neues Nahrungsmittel pro Woche einführen, beginnend mit Reisflocken oder Gemüse und endend mit Eiern. Seien Sie sehr vorsichtig mit Eiweiß, da es bei Säuglingen stark allergen ist. Führen Sie sie vorzugsweise im Beisein Ihres Arztes ein.
Können Kinder aus Lebensmittelallergien herauswachsen?
Die meisten Allergien beginnen in der Kindheit, aber nicht alle. Faszinierend ist, dass manche Kinder ihren Allergien entwachsen und das Eiweiß bereits im Alter von 5 Jahren vertragen, wenn sie die beanstandeten Lebensmittel von klein auf meiden. Im Falle der Milchallergie ist dies vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern der Fall, und viele wachsen bis zum Alter von 3 Jahren aus der Allergie heraus.
Allergien gegen Erdnüsse, Baumnüsse, Fisch und Schalentiere bleiben jedoch meist ein Leben lang bestehen.
Warum sind Weizenallergien und Glutenunverträglichkeiten auf dem Vormarsch?
Es werden mehr Fälle festgestellt, weil wir über bessere Screening-Instrumente verfügen. Man schätzt jetzt, dass eine von 133 Personen eine Weizenallergie gegen das Gluten (Protein) hat; früher ging man davon aus, dass nur eine von 5.000 Personen eine solche Allergie hat.
Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten Sie treffen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie glutenintolerant sind?
Gluten ist eine Kombination aus Stärke und Eiweiß, die hauptsächlich in Weizen, Gerste, Roggen und Dinkel vorkommt. Es wird in unseren Lebensmitteln in großem Umfang als Verdickungsmittel und Füllstoff verwendet und ist in winzigen Mengen in Lebensmitteln von Ketchup bis Eiscreme zu finden.
Immer mehr Menschen haben das Gefühl, dass sie Gluten nur schwer verdauen können, oder machen Gluten für andere Krankheiten verantwortlich. Getreidearten, die von glutenempfindlichen Menschen gut vertragen werden, sind Mais, Reis, Kartoffeln, Buchweizen, Amaranth, Quinoa und Sorghum. Hülsenfrüchte sind eine ballaststoff- und eiweißreiche Alternative, die als Getreideersatz verwendet werden kann.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie Gluten nicht vertragen, lesen Sie die Etiketten sorgfältig und meiden Sie Produkte aus Weizen, Gerste, Bulgur, Matze, Roggen, Dinkel, Grahammehl, Grieß, Farina, Triticale, Hartweizen, Gluten, Gliadin und Couscous sowie alles, was aus diesen Produkten hergestellt wird.
Gibt es Vorschläge für ein Restaurantbesuch mit Allergien?
Auswärts essen zu gehen ist eine Herausforderung, wenn man Allergien hat, weil man nicht genau weiß, was in den bestellten Speisen enthalten ist. Stellen Sie dem Kellner viele Fragen, um die Inhaltsstoffe Ihrer Lieblingsspeisen besser zu verstehen, und suchen Sie die Restaurants auf, in denen Sie Speisen finden, die ohne bedenkliche Lebensmittel zubereitet werden.
Im Allgemeinen ist es am besten, einfach zubereitete Speisen zu bestellen. Wählen Sie gegrilltes oder gebratenes Fleisch, Fisch oder Huhn ohne Mehlüberzug. Gedünstetes Gemüse, gebackene Kartoffeln, einfacher Reis und Obst sind weitere Gerichte, die gut verträglich sein sollten.
Können Sie eine Allergie gegen ein Lebensmittel entwickeln, das Sie einmal vertragen haben?
Ja, aber vielleicht ist es häufiger der Fall, dass Sie zwar allergisch waren, aber aufgrund einer begrenzten Exposition gegenüber dem Lebensmittel die Symptome der Lebensmittelreaktion nicht erkannt haben. So haben Sie beispielsweise einen Hautausschlag vielleicht nicht mit Ihrer Ernährung in Verbindung gebracht, aber er könnte ein Symptom einer Allergie sein. Oder wenn Sie normalerweise nicht viel Schalentiere essen, wissen Sie vielleicht nicht, dass Sie eine Allergie haben, bis Sie eine große Portion essen.
Wenn Sie aufgrund von Allergien oder Unverträglichkeiten bestimmte Lebensmittel oder Lebensmittelgruppen weglassen, sollten Sie sich dann Sorgen machen, dass Ihnen Nährstoffe fehlen?
Auf jeden Fall. Alle meine Patienten arbeiten mit einem eingetragenen Ernährungsberater zusammen, um sicherzustellen, dass die fehlenden Nährstoffe aus den weggelassenen Lebensmitteln durch andere Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel ergänzt werden. Dies ist besonders wichtig, wenn mehrere Allergien vorliegen oder wenn Milchprodukte eingeschränkt oder weggelassen werden, da sie die beste Kalziumquelle in der Ernährung sind.
