Wenn Sie Ihren Diabetes unter Kontrolle haben, profitiert Ihr gesamter Körper davon - auch Ihre Nieren. Dieses Paar bohnenförmiger Organe reinigt Ihr Blut und erfüllt andere wichtige Aufgaben.
Wenn Ihr Diabetes jedoch nicht diagnostiziert oder unkontrolliert ist, kann er Ihre Nieren mit der Zeit schädigen, ohne Symptome zu verursachen. Und das kann zu einem ernsten Problem führen: der diabetischen Nierenerkrankung. Ihr Arzt nennt sie möglicherweise chronische Nierenerkrankung (CKD). Etwa 1 von 3 Erwachsenen mit Diabetes leidet an dieser Krankheit.
CKD führt dazu, dass Ihre Nieren allmählich Schwierigkeiten haben, Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus Ihrem Blut zu filtern. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann es zu einem Nierenversagen kommen, d. h. die Nieren verlieren den größten Teil ihrer Funktionsfähigkeit. In diesem Fall könnten Sie eine Nierentransplantation oder eine Dialyse benötigen.
Diabetes ist die Hauptursache für chronische Nierenerkrankungen und Nierenversagen. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko für diese Probleme zu senken. Informieren Sie sich über Tests, Behandlungen und Änderungen des Lebensstils, die dazu beitragen können, einer Nierenerkrankung vorzubeugen oder ihr Fortschreiten bis zum Nierenversagen zu verhindern.
Wie lange dauert es, bis Diabetes eine Nierenschädigung verursacht?
Es dauert viele Jahre, bis Diabetes die Nieren schädigt, sagt Dr. Sylvia Rosas, Nephrologin und Epidemiologin am Joslin Diabetes Center und gewählte Präsidentin der National Kidney Foundation.
Aber viele Menschen merken lange Zeit nicht, dass sie Typ-2-Diabetes haben, sagt sie. Es kann also sein, dass man schon kurz nach der Diabetesdiagnose erfährt, dass man eine Nierenerkrankung hat.
Wenn Sie noch nicht an Diabetes erkrankt sind, sollten Sie sich der Risiken und Symptome bewusst sein. Vorsorgeuntersuchungen und eine frühzeitige Diagnose können die Wahrscheinlichkeit einer Nierenschädigung verringern.
Einige häufige Diabetes-Symptome sind:
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Häufiges Pinkeln
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Gefühl, viel durstiger zu sein als sonst
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Sie fühlen sich hungriger, obwohl Sie gegessen haben
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Extreme Müdigkeit
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Verschwommenes Sehen
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Schnitte oder blaue Flecken, die lange Zeit zum Heilen brauchen
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Gewichtsabnahme, obwohl Sie mehr gegessen haben (häufig bei Typ-1-Diabetes)
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Kribbeln, Schmerzen oder Taubheit in den Händen oder Füßen (häufig bei Typ-2-Diabetes)
Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung?
Die Symptome von CKD zeigen sich in der Regel erst spät im Verlauf der Krankheit, sagt Rosas.
Nierenschäden, die durch unkontrollierten Diabetes verursacht werden, können dazu führen, dass man häufiger pinkeln muss und nachts aufwacht, um zu pinkeln, sagt sie. Auch die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfektionen ist größer.
Weitere Symptome einer Nierenerkrankung aufgrund von Diabetes sind:
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Gewichtszunahme
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Geschwollene Knöchel
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Übelkeit oder Erbrechen
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Appetitlosigkeit
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Gefühl der Schwäche oder Müdigkeit
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Juckreiz
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Muskelkrämpfe (besonders in den Beinen)
Da diese Symptome auch durch andere Ursachen hervorgerufen werden können und in der Regel erst bei einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung auftreten, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt für Nierentests aufsuchen.
Welche Tests gibt es bei chronischer Nierenerkrankung?
Ihr Arzt kann mit Hilfe von Urin- und Bluttests Anzeichen der Krankheit feststellen.
Er wird Ihren Urin auf ein Protein namens Albumin untersuchen. Erhöhte Albuminwerte sind das früheste Anzeichen einer diabetischen Nierenerkrankung.
Außerdem wird mit einem Bluttest und einer Formel gemessen, wie gut Ihre Nieren das Blut filtern. Ein überdurchschnittlich hoher Kreatininwert kann bedeuten, dass Ihre Nieren Probleme haben, Abfallstoffe zu filtern.
Ihr Arzt wird auch Ihren Blutdruck überprüfen. Viele Menschen mit Diabetes leiden an Bluthochdruck, der ebenfalls die Nieren schädigen kann.
Lassen Sie sich mindestens einmal im Jahr auf Nierenerkrankungen untersuchen, wenn Sie entweder Typ-2-Diabetes haben oder seit mehr als 5 Jahren an Typ-1-Diabetes leiden.
Wie können Sie helfen, Nierenerkrankungen zu verhindern oder zu verlangsamen?
Es gibt keine Heilung für eine diabetische Nierenerkrankung. Der Schlüssel zur Vorbeugung oder Verhinderung einer Verschlimmerung liegt darin, Ihren Diabetes gut zu kontrollieren und die richtigen Medikamente zu verwenden, um Ihren Blutzucker und Blutdruck zu kontrollieren. Arbeiten Sie daher eng mit Ihrem Hausarzt, Ihrem Diabetes-Spezialisten (Endokrinologen) oder Ihrem Nierenarzt (Nephrologen) zusammen.
Um Ihren Blutzucker und Ihren Blutdruck zu kontrollieren:
Machen Sie den A1c-Test. Das ist ein Bluttest, den Ihr Arzt bei Ihnen durchführt. Dabei wird Ihr durchschnittlicher Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate überprüft. Je höher Ihr A1c-Wert ist, desto höher war Ihr Blutzucker in dieser Zeit.
Die Ergebnisse dieses Tests helfen Ihrem Arzt, herauszufinden, ob er Ihren Diabetes-Behandlungsplan ändern oder Ihnen helfen muss, Ihre Ernährung oder Ihr Aktivitätsniveau zu verbessern.
Fragen Sie Ihren Arzt, wie hoch Ihr A1c-Zielwert sein sollte. Bei vielen Menschen mit Diabetes liegt er unter 7 %. Fragen Sie ihn auch, wie oft Sie den A1c-Wert messen lassen sollten. Sie sollten ihn mindestens zweimal pro Jahr durchführen lassen, und öfter, wenn Ihr Arzt Ihre Diabetesmedikamente ändert oder wenn Sie andere Gesundheitsprobleme haben.
Der A1c-Test unterscheidet sich von Blutzuckertests für zu Hause, mit denen Sie Ihren Blutzuckerspiegel täglich überprüfen können. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihren Blutzuckerspiegel täglich kontrollieren sollten, damit Sie Ihr A1c-Ziel erreichen.
Halten Sie Ihren Blutdruck unter Kontrolle. Ihr Arzt wird Ihnen ein Blutdruckziel vorgeben. Die meisten Diabetiker sollten einen Wert von weniger als 140/90 haben. Fragen Sie Ihren Arzt, wie hoch Ihre Werte sein sollten.
Wenn Sie Ihre Werte senken müssen, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente. Medikamente, so genannte ACE-Hemmer und ARB, können den Blutdruck senken und gleichzeitig die Nierenschädigung verlangsamen. Diese Medikamente sind nicht sicher, wenn Sie schwanger sind.
Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreibt, die Ihnen helfen, Ihren Blutzucker oder Blutdruck zu kontrollieren, nehmen Sie sie genau wie vorgeschrieben ein.
Schaffen Sie gesunde Gewohnheiten. Lebensstiländerungen wie diese können Ihren Diabetes und Ihre Nierengesundheit verbessern:
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Rauchen Sie nicht, sagt Rosas. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören brauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
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Ernähren Sie sich natriumarm und mit viel Obst und Gemüse. Ein Ernährungsberater kann einen Ernährungsplan für Sie erstellen.
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Bewegen Sie sich mindestens 30 Minuten pro Tag, sagt Rosas. Wenn Sie jetzt nicht aktiv sind, bitten Sie Ihren Arzt, einen Fitnessplan für Sie zu erstellen.
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Verlieren Sie allmählich zusätzliches Gewicht durch gesunde Ernährung und Bewegung.
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Wenn Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu helfen, ihn zu senken.
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Sparen Sie nicht am Schlaf. Versuchen Sie, 7-8 Stunden pro Nacht zu schlafen.
