Die Haut ist genau wie die Menschen, die sie tragen: Sie ist nicht perfekt. In einer perfekten Welt wäre die Haut gleichmäßig pigmentiert (mit gleichmäßigem Farbton) und ohne Verfärbungen.
Aber das ist nicht der Fall. Es gibt Muttermale und andere Pigmentstörungen, von denen viele Menschen betroffen sind. Wir haben hier einige der häufigsten Pigmentierungsprobleme aufgeführt.
Denken Sie daran: Stellen Sie niemals eine Selbstdiagnose! Wenn Sie glauben, dass Sie eine dieser Pigmentstörungen haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um eine offizielle Diagnose zu erhalten.
Muttermale
Wie zu erwarten, tritt diese Art von abnormaler Hautverfärbung bei der Geburt oder einige Wochen oder Monate danach auf. Obwohl die meisten Muttermale nicht krebserregend sind, sollte ein Arzt Ihr Kind untersuchen, wenn es mit einer anormalen Hautfarbe geboren wird oder kurz nach der Geburt Muttermale entwickelt. Bestimmte Muttermale, die im Folgenden beschrieben werden, können ein Gesundheitsrisiko darstellen.
Pigmentierte Muttermale
Die meisten pigmentierten Muttermale sind flach und glatt und können in der Farbe von weiß über hellbraun bis blau reichen. Es gibt verschiedene Arten von Pigmentflecken, darunter Mongolenflecken - blaue oder bläuliche Flecken, die typischerweise am Gesäß oder am unteren Rücken auftreten; Cafe-au-lait-Flecken - hellbraun; und typische Muttermale, die bei der Geburt auftreten und auch als angeborene Nävi bezeichnet werden. Muttermale sollten auf Farb-, Form- oder Größenveränderungen und/oder Juckreiz oder Blutungen überwacht werden.
Makulaflecken
Dies ist eine Art von Muttermal, das überall am Körper als hellrote, flache Flecken auftreten kann. Makulaflecken sind die häufigste Art von vaskulären (aus Blutgefäßen entstehenden) Muttermalen. Diese Flecken können in zwei Formen auftreten, die gemeinhin als Engelskuss oder Storchenbiss bekannt sind.
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Engelsküsse können auf der Stirn und den Augenlidern auftreten, verschwinden aber in der Regel in der frühen Kindheit.
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Storchenbisse treten im Nacken auf und können bis ins Erwachsenenalter andauern.
Da diese Flecken oft mild sind und keine Symptome verursachen, ist keine Behandlung erforderlich.
Hämangiom
Hämangiome werden durch viele winzige Blutgefäße verursacht, die sich zusammenballen und von der Haut abheben. Sie können zwischen einigen Millimetern und mehreren Zentimetern groß sein. Hämangiome können im ersten Lebensjahr eines Kindes sehr schnell wachsen. Die meisten Hämangiome bilden sich im Laufe einiger Jahre langsam zurück.
Die meisten Hämangiome bilden sich von selbst zurück; etwa 50 % bilden sich bis zum Alter von 5 Jahren zurück, 70 % bis zum Alter von 7 Jahren und 90 % bis zum Alter von 9 Jahren.
Einige Hämangiome können sich in der Nähe von Augen, Nase, Lippen oder Genitalien befinden. Hämangiome in diesen empfindlichen Bereichen müssen manchmal behandelt werden, damit sie das Sehen, Atmen, Essen oder den Stuhlgang nicht beeinträchtigen. Diese Hämangiome können auch leicht aufbrechen oder eitern und sehr schmerzhaft werden. Gründe für die Behandlung eines Hämangioms sind Funktionsstörungen (z. B. beim Sehen, Essen, Hören oder Stuhlgang), Geschwüre oder Schmerzen. Hämangiome können auf unterschiedliche Weise behandelt werden, wobei jede Methode ihre eigenen Risiken birgt.
Eine Möglichkeit zur Behandlung von Hämangiomen sind Kortikosteroid-Medikamente, die injiziert oder oral eingenommen werden können. Zu den mit Kortikosteroiden verbundenen Risiken gehören hoher Blutdruck, hoher Blutzucker, schlechtes Wachstum oder Katarakte. Wenn Kortikosteroide versagen, kommen andere Medikamente, so genannte selektive Betablocker, wie Propranolol, Atenolol und Nadolol, in Frage. Topisches Timolol wird ebenfalls eingesetzt, insbesondere bei kleineren Hämangiomen.
Bestimmte Hämangiome können auch mit dem Laser behandelt werden, um ihr Wachstum zu stoppen: Der VBeam-Laser hat sich bei der Behandlung früher oberflächlicher Hämangiome bewährt. Zu den Risiken dieser Behandlung gehören Schmerzen, Geschwürbildung und Narbenbildung.
In einigen Fällen kann ein Hämangiom auch durch eine Operation entfernt werden. In anderen Fällen ist eine Kombination dieser Methoden die beste Behandlung.
Portweinflecken
Feuermale werden durch eine abnorme Entwicklung der Blutgefäße (Kapillaren) verursacht und bleiben ein Leben lang bestehen. Der Feuermal (auch Naevus flammeus genannt) erscheint als flacher, rosafarbener, roter oder violetter Fleck und kann an Kopf, Rumpf, Armen oder Beinen auftreten.
Wenn Sie oder Ihr Kind einen Feuermal auf den Augenlidern haben, besteht ein erhöhtes Risiko für ein Glaukom, eine Augenkrankheit, die mit erhöhtem Druck in den Augen einhergeht und unbehandelt zur Erblindung führen kann.
Ärzte haben viele Methoden zur Behandlung von Feuermalen ausprobiert, darunter Bestrahlung, Tätowierung, Vereisung, Dermabrasion oder Sklerotherapie. Die Laserbehandlung ist die bevorzugte Behandlung, da sie die einzige Methode ist, die die Kapillaren in der Haut zerstört, ohne die übrige Haut zu schädigen.
Feuermale können bei bestimmten medizinischen Erkrankungen auftreten, z. B. beim Sturge-Weber-Syndrom mit Symptomen wie Feuermalen im Gesicht, Sehstörungen, Krämpfen, geistiger Behinderung und vielleicht sogar Lähmungen oder beim Klippel-Trenaunay-Syndrom, das mit Symptomen wie vielen Feuermalen, Krampfadern und/oder übermäßigem Knochen- und Weichteilwachstum einhergehen kann. Jedes dieser Syndrome ist sehr selten.
Störungen der Hautpigmentierung
Albinismus
Albinismus, eine Erbkrankheit, wird durch das Fehlen des Pigments Melanin verursacht und führt dazu, dass Haut, Haare und Augen nicht pigmentiert sind. Bei Albinismus-Patienten liegt ein abnormales Gen vor, das den Körper daran hindert, Melanin zu produzieren, das Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht. Es gibt keine Heilung für Albinismus, und die Betroffenen sollten stets Sonnenschutzmittel verwenden, da die Wahrscheinlichkeit, Sonnenschäden und Hautkrebs zu erleiden, wesentlich höher ist. Diese Störung kann bei jeder Rasse auftreten.
Melasma
Melasma (auch Chloasma genannt) ist gekennzeichnet durch bräunliche oder braune Flecken auf den Wangen, der Nase, der Stirn, dem Hals, den Armen und dem Kinn. Melasma entwickelt sich am häufigsten während der Schwangerschaft oder während der Einnahme von Antibabypillen oder anderen Hormonen. Obwohl dieser Zustand typischerweise als "Schwangerschaftsmaske" bezeichnet wird, können auch Männer davon betroffen sein. Melasma kann nach der Schwangerschaft wieder verschwinden, aber wenn es weiterhin besteht, kann es mit bestimmten verschreibungspflichtigen Cremes, Seren und Pillen, chemischen Peelings, Mikrodermabrasion, Microneedling und einigen frei verkäuflichen Hautpflegeprodukten behandelt werden. Denken Sie daran, Ihren Arzt oder Dermatologen zu konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu erhalten, bevor Sie sich für eine Selbstbehandlung entscheiden. Wenn Sie Melasma haben, sollten Sie stets einen getönten Breitband-Sonnenschutz verwenden, da Sonnenlicht Ihren Zustand verschlimmert.
Pigmentverlust durch Hautschädigung
Wenn Sie eine Hautinfektion, Blasen, Verbrennungen oder ein anderes Trauma Ihrer Haut erlitten haben, kann es sein, dass Sie einen Pigmentverlust an der betroffenen Stelle haben. Die gute Nachricht ist, dass bei dieser Art von Pigmentverlust Kosmetika verwendet werden können, um den Bereich abzudecken. Die betroffenen Stellen haben jedoch ein erhöhtes Lebenszeitrisiko für die Entwicklung von Hautkrebs.
Vitiligo
Vitiligo ist eine Pigmentierungsstörung, bei der die Melanozyten (die Zellen, die das Pigment bilden) zerstört werden. Infolgedessen entstehen an verschiedenen Stellen des Körpers weiße Hautflecken. Vitiligo kann nach physischen Verletzungen der Haut auftreten oder mit Autoimmunerkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenproblemen in Verbindung stehen. Es gibt keine Heilung für Vitiligo, aber verschreibungspflichtige Kortikosteroid-Cremes oder -Salben, topische Calcineurin-Inhibitor-Cremes und -Salben, Behandlungen mit ultraviolettem Licht in der Praxis Ihres Hautarztes und chirurgische Eingriffe können bei der Repigmentierung der betroffenen Bereiche hilfreich sein. Mehrere Januskinase (JAK)-Inhibitoren in Form von Cremes und Tabletten haben sich in klinischen Studien als vielversprechend für die Behandlung von Vitiligo erwiesen.
