Wissenswertes über staatliche Hilfsprogramme für die Krankenversicherung (SHIP-Programme)

Mehr als 60 Millionen Amerikaner sind Medicare-Begünstigte, darunter die meisten Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter. Medicare hat zwar zu einer nahezu flächendeckenden medizinischen Versorgung älterer Amerikaner geführt, doch für viele Versicherte und ihre Familien kann es schwierig sein, sich zurechtzufinden. 

Die staatlichen Krankenversicherungs-Hilfsprogramme (SHIP) können Ihnen jedoch helfen, Medicare zu verstehen.

Was ist das SHIP-Programm?

SHIP-Programme sind staatlich finanzierte Programme, die Medicare-berechtigten Personen, ihren Familien und ihren Betreuern helfen, sich mit Medicare zurechtzufinden. SHIP-Programme können Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Ihre Leistungen und Pflege zu treffen. 

SHIP-Programme arbeiten mit staatlichen Stellen, lokalen Agenturen, kommunalen Anbietern, kommunalen Beratern und Freiwilligen zusammen, um Menschen über Medicare aufzuklären und persönliche oder telefonische Hilfe anzubieten. Im Jahr 2018 haben die SHIP-Programme mehr als 2,5 Millionen Menschen in Einzelgesprächen und mehr als 4 Millionen Menschen in Gruppengesprächen beraten. 

Wie funktioniert das SHIP-Programm?

Das Office of Healthcare Information and Counseling (OHIC) der Administration for Community Living (ACL) verwaltet die SHIP-Programme auf Bundesebene. 

Wenn Sie sich an Ihr lokales SHIP-Programm wenden, können Sie sich mit einem zertifizierten Berater in Verbindung setzen, der Ihnen unvoreingenommene Hilfe beim Umgang mit Medicare bieten kann. SHIP-Berater helfen Ihnen, Ihre Optionen zu verstehen und fundierte Entscheidungen über Ihre Leistungen und Pflege zu treffen. 

Diese Berater sind geschult und zertifiziert, um Ihnen bei Fragen zu Medicare, Medicare Advantage Plans, Medicare-Rezeptversicherung, Medigap-Versicherung und Pflegeversicherung zu helfen: 

  • dem Verständnis der Grundlagen von Medicare, z. B. wie man sich anmeldet

  • Verständnis Ihrer Medicare-Rechte

  • Medicare-Pläne vergleichen 

  • Suche nach finanziellen Unterstützungsprogrammen

  • Behebung von Problemen bei der Rechnungsstellung

  • Einreichen von Widersprüchen

  • Verweise auf andere Ressourcen 

Neben der Einzelberatung bietet SHIP Aufklärungsarbeit und Dienstleistungen in der Gemeinde durch Gruppenpräsentationen, Veranstaltungen zur Medicare-Einschreibung, Gesundheitsmessen, Seniorenmessen und andere Gemeindeveranstaltungen.

SHIP-Programm-Geschichte

Die SHIP-Programme wurden 1990 im Rahmen des Omnibus Budget Reconciliation Act geschaffen. Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) wurden ermächtigt, den Bundesstaaten und Territorien Zuschüsse zu gewähren, um SHIP-Programme einzurichten und zu unterhalten. Die Bundesstaaten schufen diese Programme, um Medicare-Empfängern unvoreingenommene Informationen und Beratung zu bieten.

Mit der Verabschiedung des Consolidated Appropriations Act im Jahr 2014 wurde SHIP von den CMS auf die ACL übertragen.

SHIP-Programm FAQs

Wie viel kostet das SHIP-Programm?

Alle SHIP-Dienste, einschließlich der persönlichen Beratung, sind völlig kostenlos. Niemand, der mit Ihrem lokalen SHIP zusammenarbeitet, wird Sie jemals um eine Zahlung bitten.

Verkaufen SHIP-Berater Medigap-Pläne?

SHIP-Berater müssen unvoreingenommene Informationen geben. Sie verkaufen nichts, auch keine Versicherungspläne oder Anmeldedienste. SHIP-Berater dürfen keine persönlichen, philosophischen oder finanziellen Interessenkonflikte haben. Die Berater dürfen keine privaten oder geschäftlichen Interessen vertreten, wenn sie Medicare-Empfängern, Familien oder Leistungserbringern Informationen zur Verfügung stellen.

Gibt es ein SHIP-Programm in meiner Nähe?

SHIP-Programme gibt es in allen 50 Bundesstaaten der Vereinigten Staaten, in Puerto Rico, Guam, im District of Columbia und auf den US-Jungferninseln. In einigen Bundesstaaten haben die SHIP-Programme andere Namen, z. B. HICAP in Kalifornien, SHINE in Florida oder SHIBA in Idaho.

Gibt es einen Antrag für das SHIP-Programm?

Es gibt keinen SHIP-Antrag - Sie müssen keinen Antrag stellen, um Unterstützung von SHIP zu erhalten. Sie können sich einfach an Ihr örtliches SHIP wenden, um mit einem zertifizierten Berater Kontakt aufzunehmen.

Wenn Sie als ehrenamtlicher SHIP-Berater tätig werden möchten, erhalten Sie bei Ihrem örtlichen SHIP-Büro einen Antrag und Informationen zur Ausbildung.

Ist die SHIP-Beratung privat?

Ja, die SHIP-Berater sind darauf geschult, Ihre Daten vertraulich zu behandeln. Die meisten persönlichen Beratungsgespräche finden in einem SHIP-Büro statt. Wenn Sie nicht in ein SHIP-Büro kommen können, besprechen Ihr SHIP-Berater und sein Vorgesetzter alternative Termine, bei denen Ihre Privatsphäre gewahrt bleibt.

Ist die SHIP-Beratung auch für Nicht-Englischsprachige verfügbar?

Angenommen, Sie sind kein englischer Muttersprachler. In diesem Fall wird Ihr lokales SHIP-Programm einen Dolmetscher organisieren oder Sie an ein kommunales Programm verweisen, das eine ähnliche Beratung in Ihrer bevorzugten Sprache anbietet. Die Bereitstellung von Dolmetschern ist für Sie kostenlos.

Wie wird SHIP finanziert?

SHIP-Programme werden vom ACL staatlich finanziert. Die Höhe der Mittel, die jeder Bundesstaat oder jedes Territorium für sein SHIP-Programm erhält, hängt von vielen Faktoren ab, u. a. davon, wie viele Medicare-Begünstigte in dem jeweiligen Staat wohnen.

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