Vorbeugung von Schmerzen und Beschwerden in der Schwangerschaft

Von Gay Frankenfield, RN Aus dem Arztarchiv

Der wenig schmeichelhafte "Watschelgang", der oft mit dem Gang schwangerer Frauen in Verbindung gebracht wird, scheint nach neuen Forschungsergebnissen nicht mehr als ein Mythos zu sein. Obwohl die Forscher herausgefunden haben, dass Frauen vor und während der Schwangerschaft auf die gleiche Weise gehen, besteht aufgrund der veränderten Körpermasse und -verteilung ein erhöhtes Risiko für Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte und in den Waden aufgrund von Überlastung.

"Bei großen Veränderungen des Körpergewichts und der Körperverteilung beugt regelmäßiges Training der Abnutzung der Gelenke vor, insbesondere des Beckens, der Hüften und der Knöchel", sagt Studienautorin Theresa Foti, PhD, Kinesiologin am Shriners Hospital for Children in Greenville, S.C.

Foti untersuchte das Gangbild von 15 Frauen im Alter zwischen 25 und 38 Jahren in den letzten Wochen der Schwangerschaft. Die Teilnehmerinnen wurden dabei gefilmt, wie sie durch einen Raum gingen, und ihre Schritte wurden mit Hilfe einer Bewegungsanalyse-Software verglichen. Der Vorgang wurde ein Jahr später für alle Teilnehmerinnen bis auf zwei wiederholt, die vor der Schwangerschaft getestet worden waren.

Insgesamt blieben die Gangmuster während der Schwangerschaft bemerkenswert unverändert. Es gab keine Anzeichen für einen watschelnden Gang, aber die Kräfte in Hüfte und Knöchel nahmen deutlich zu, was darauf hindeutet, dass Muskeln und Gelenke die Veränderungen der Körpermasse kompensieren. Diese Anpassungen ermöglichen zwar einen normalen Schritt, setzen aber Muskeln und Gelenke einem hohen Risiko für Überlastungsschäden aus, insbesondere bei inaktiven Frauen. Die Forschungsergebnisse wurden in der aktuellen Ausgabe der Zeitschrift The Journal of Bone and Joint Surgery veröffentlicht.

Glücklicherweise hilft Bewegung bei der Vorbeugung von Überlastungsschäden und hat auch viele andere Vorteile. "Die meisten Ärzte empfehlen heute leichte bis mäßige sportliche Betätigung während der Schwangerschaft, auch für Frauen, die vorher keinen Sport getrieben haben", sagt Dr. Michael Lindsey, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe/Fetalmedizin am Emory University Hospital und außerordentlicher Professor für Geburtshilfe/Gynäkologie an der Emory University School of Medicine, beide in Atlanta.

Regelmäßige körperliche Betätigung wird mit kürzeren Wehen und einer schnelleren Erholung nach der Geburt in Verbindung gebracht, obwohl die Sicherheit ein wichtiger Aspekt bleibt. "Die Aufrechterhaltung eines grundlegenden Fitnessniveaus ist in Ordnung, aber eine Schwangerschaft ist nicht der richtige Zeitpunkt für intensives Training oder Gewichtsabnahme", fügt Lindsey hinzu. "Nach dem ersten Trimester rate ich auch von Sit-ups und Krafttraining ab, insbesondere bei Frauen, die ein Risiko für vorzeitige Wehen haben.

Aber ein leichter Sport gleicht die hormonellen Veränderungen aus, die die Gelenke schwächen. "Während der Schwangerschaft schüttet der Körper Relaxin aus, um den Geburtskanal zu erweitern, aber auch alle anderen Gelenke werden dadurch gelockert", sagt Lisa Stone, stellvertretende Direktorin der Georgia Commission on Physical Fitness and Sports und Gründerin von "Fit for 2", einem Übungsprogramm für werdende Mütter.

Stone, die vom American Council on Exercise als prä- und postnatale Fitnesstrainerin zertifiziert ist, erklärt dem Arzt, dass Kräftigungsübungen die Gelenke stabilisieren und Dehnungsübungen Muskelzerrungen vorbeugen. Aerobic, ein dritter Bestandteil von Fit for 2, verbrennt Fett und begrenzt die Gewichtszunahme auf ein gesundes Maximum von 25-35 Pfund.

Schwangere Frauen sollten außerdem vor, während und nach dem Sport viel Wasser trinken. "Im Gegensatz zu Ihnen kann Ihr Baby nicht schwitzen, um eine Überhitzung zu vermeiden", sagt Stone. "Es ist also ratsam, alle 10-15 Minuten einen Schluck Wasser zu trinken. Eine weitere Faustregel besagt, dass man mit dem Training aufhören sollte, bevor es zu anstrengend wird.

"Ich bin bis zur Schwangerschaft täglich fünf Meilen gelaufen, musste dann aber aufhören, weil es mir zu unangenehm war", sagt die frischgebackene Mutter Shannon Powers-Jones, eine freiberufliche Schriftstellerin in Atlanta, die hinzufügt, dass der Sport ihre psychische Gesundheit verbessert hat.

Wichtige Informationen

• Schmerzen im unteren Rückenbereich, in der Hüfte und in den Waden, die häufig während der Schwangerschaft auftreten, können durch Dehnungs-, Kräftigungs- und Aerobicübungen vermieden werden.

• Durch den Ausgleich von Veränderungen des Körpergewichts und der Körperverteilung trägt regelmäßige Bewegung dazu bei, Überlastungsschäden vorzubeugen, insbesondere in Becken, Hüften und Knöcheln.

• Bewegung gleicht die hormonellen Veränderungen aus, die die Gelenke schwächen, aber Sit-ups und Krafttraining sollten nach dem ersten Trimester vermieden werden, insbesondere bei Frauen, die ein Risiko für vorzeitige Wehen haben.