Klinische Studien spielen eine wichtige Rolle bei der Zulassung neuer Medikamente. Auf diese Weise können Forscher herausfinden, ob ein Medikament so wirkt, wie es soll. Außerdem erfahren sie etwas über mögliche Nebenwirkungen und andere Probleme.
Wenn Sie an Morbus Crohn erkrankt sind, könnte eine klinische Studie Ihnen Zugang zu einem neuen Medikament verschaffen, bevor es für alle anderen verfügbar ist. Und der Austausch von Informationen darüber, wie sich die Krankheit auf Sie auswirkt, hilft den Forschern bei der Entwicklung künftiger Behandlungen. Erfahren Sie, was als Nächstes ansteht.
Gibt es neue Medikamente gegen Morbus Crohn?
Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von Morbus Crohn getestet werden, gehören:
Risankizumab (Skyrizi). Dieses Medikament ist zur Behandlung von Schuppenflechte und psoriatischer Arthritis zugelassen. Es beeinflusst die Wirkungsweise eines Proteins, das als Interleukin-23 bekannt ist. Dieses Protein ist an der Reaktion des Immunsystems beteiligt und spielt eine Rolle bei anhaltenden Entzündungen. Studien deuten darauf hin, dass es sicher und wirksam ist, um mittelschweren bis schweren Morbus Crohn zu behandeln und ihn in Remission zu halten.
Ozanimod (Zeposia). Dieses Medikament ist zur Behandlung einer anderen Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD), der Colitis ulcerosa, zugelassen. Es zielt auf Sphingosin-1-Phosphat (S1P)-Rezeptoren ab, die Immunzellen daran hindern, die Lymphknoten zu verlassen und in den Dickdarm zu gelangen. Dies kann die bei Morbus Crohn auftretenden Entzündungen hemmen.
Upadacitinib (Rinvoq). Dieses experimentelle Medikament blockiert die Wirkung von Enzymen, die als Janus-Kinasen bekannt sind und Entzündungen auslösen. Dies kann dazu beitragen, die Entzündung im Darm unter Kontrolle zu bringen. In einer kleinen Studie führte Upadacitinib bei einer bestimmten Dosierung bei bis zu 27 % der Teilnehmer zu einer Remission.
Können andere Faktoren die Behandlung von Morbus Crohn beeinflussen?
Es ist nicht klar, warum manche Menschen an Morbus Crohn erkranken und andere nicht. Ein Teil davon könnte genetisch bedingt sein. Eine andere Komponente könnten aber auch Umweltfaktoren sein. Deshalb gibt es klinische Studien, in denen Faktoren wie Ernährung, Stress, Viren und Rauchen untersucht werden, von denen man annimmt, dass sie bei Morbus Crohn eine Rolle spielen. Sie umfassen:
Ernährung. Frühere Forschungen haben ergeben, dass eine mediterrane Ernährung oder eine kohlenhydratspezifische Ernährung, die Getreide und Milchprodukte einschränkt, die Symptome von Morbus Crohn verbessern können. Jetzt untersuchen Forscher in Stanford, ob eine intermittierende kalorienreduzierte Diät (ICRD), die das Fasten imitiert, die Entzündung bei Menschen mit leichtem bis mittlerem Morbus Crohn beeinflusst. Andere Forschungsarbeiten befassen sich mit der Frage, ob der Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel wie verarbeitete Lebensmittel oder Soja helfen kann.
Stress. Es wird angenommen, dass Stress einen Einfluss auf Morbus Crohn hat, aber es gibt nur wenige Untersuchungen darüber, ob er die Symptome und Schübe tatsächlich verschlimmert. Forscher untersuchen nun, ob digitale Hilfsmittel wie Smartphones und tragbare Geräte dabei helfen können, neue Informationen wie erhöhte Stresswerte herauszufinden, die Schwankungen der Symptome verursachen können.
Gibt es Forschungsergebnisse zu Morbus Crohn bei Kindern?
Pädiatrische klinische Studien sind besonders wichtig, weil fast die Hälfte aller Medikamente, die Kindern verschrieben werden, nie in einer klinischen Studie getestet werden. Hier ist, was wir gefunden haben:
CAPTURE IBD (Cohort for Pediatric Clinical and Translational Research in IBD). Ziel ist es, eine Datenbank mit Informationen über Kinder im Alter von 4-21 Jahren mit entzündlichen Darmerkrankungen aufzubauen. Die teilnehmenden Kinder erhalten ihre übliche Behandlung, stellen den Forschern aber auch Blut-, Stuhl- und Gewebeproben zur Verfügung. Die Proben werden analysiert, um nach bestimmten Anzeichen zu suchen, die darauf hindeuten, dass man mit größerer Wahrscheinlichkeit auf ein bestimmtes Medikament ansprechen wird. Die Hoffnung ist, dass Ärzte eines Tages in der Lage sein werden, Kinder auf die für sie am besten geeigneten Medikamente abzustimmen.
Fäkaltransplantationen. Dabei wird der Stuhl eines gesunden Menschen in eine andere Person verpflanzt. Die Forschung zeigt, dass sich das Darmmikrobiom (oder die Darmbakterien) von Kindern mit Morbus Crohn von denen ohne diese Krankheit unterscheidet. Die Ärzte untersuchen nun, ob eine Stuhltransplantation helfen kann, indem sie ihnen neue Bakterien aus einem gesünderen Mikrobiom zuführt.
Andere Forschung
Chirurgie. Einige Menschen mit Morbus Crohn müssen auch operiert werden, um ihre Krankheit in den Griff zu bekommen. Die IBD SIRQC (Surgical Innovation, Research, and Quality Collaborative) ist eine chirurgische Forschungsinitiative, die Erwachsene mit Morbus Crohn während ihrer Operation und darüber hinaus begleitet, um ihre langfristigen Operationsergebnisse zu verfolgen. Man erhofft sich dadurch ein besseres Verständnis der Auswirkungen von Operationen auf das Wiederauftreten von CED. Dies kann den Ärzten auch dabei helfen, herauszufinden, wer nach der Operation eher gesund bleibt und wer mehr Behandlung benötigt.
Zielgerichtete Behandlung. Es ist auch nicht klar, wie man Menschen behandelt, die zwar Morbus Crohn haben, aber keine Symptome. Ihr Darm ist immer noch geschädigt. Forscher der University of California San Diego und des Baylor College of Medicine werden untersuchen, ob eine aggressive Behandlung der Darmentzündung bei Menschen ohne Symptome hilft oder schadet. Die Teilnehmer werden entweder ihren derzeitigen Behandlungsplan beibehalten oder die Medikation mit dem Ziel der Heilung der Darmentzündung wechseln.
Stammzellbehandlungen. Einigen Menschen mit Morbus Crohn helfen keine klinischen Behandlungen oder sie erfahren nur eine vorübergehende Besserung. Eine Stammzellentherapie kann eine sinnvolle Option sein. Eine experimentelle Behandlung namens "Hochdosis-Immunablation" mit anschließender Stammzellentransplantation ist vielversprechend. Die Idee ist, dass Ärzte in der Lage sind, das Immunsystem eines Patienten wieder auf den Stand zu bringen, den es hatte, bevor der Morbus Crohn ausbrach.
Wo kann ich weitere Informationen finden?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich über klinische Studien zu Morbus Crohn zu informieren:
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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister.
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Suchen Sie auf clinicaltrials.gov.
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Die Crohn's and Colitis Foundation bietet hier einen Finder für klinische Studien an, mit dem Sie nach Studien in Ihrer Region suchen können.
Wenn Sie eine klinische Studie gefunden haben, an der Sie teilnehmen möchten, wenden Sie sich an den Studienkoordinator. Er wird dafür sorgen, dass Sie von den Mitarbeitern untersucht werden, um sicherzustellen, dass Sie gut geeignet sind. Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Sie nicht angenommen werden. Verschiedene Studien haben unterschiedliche Anforderungen. Vielleicht sind Sie für eine andere Studie geeignet.
