Sie haben gelernt, Dinge zu vermeiden, die Ihre Crohn-Symptome verschlimmern, wie ballaststoffreiche Lebensmittel, Stress und zu wenig Bewegung. Jetzt ist es vielleicht an der Zeit, die Antibabypille auf die Liste zu setzen.
Die Forschung hat gezeigt, dass kombinierte Antibabypillen nicht gut für Ihren Darm sind. Sie können das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, um 24 % bis 50 % erhöhen, insbesondere wenn Sie bestimmte Gene haben. Und bei Menschen mit Morbus Crohn, die die Pille nehmen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie schwere Symptome haben und wegen ihrer Krankheit operiert werden müssen. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren, einschließlich Tipps für sicherere Verhütungsmethoden.
Was sind die wichtigsten Arten von Antibabypillen?
Es gibt zwei Arten von Antibabypillen:
Kombinationspillen. Sie enthalten im Labor hergestellte Versionen der Hormone Östrogen und Progesteron, die Ihr Körper natürlich herstellt. Kombinationspillen helfen Ihnen auf verschiedene Weise, eine Schwangerschaft zu vermeiden:
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Sie verhindern den Eisprung, d. h. Ihre Eierstöcke geben nicht jeden Monat eine Eizelle frei.
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Sie verdicken den Schleim im Gebärmutterhals, damit die Spermien die Eizelle nicht erreichen können, wenn sie freigesetzt wird.
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Sie erschweren es einer befruchteten Eizelle, sich in der Gebärmutter einzunisten.
Minipillen. Sie funktionieren ähnlich wie Kombinationspillen, enthalten aber nur Gestagen. Die Minipille kann bei Morbus Crohn unbedenklich eingenommen werden.
Wie wirkt sich Östrogen auf Morbus Crohn aus?
Unabhängig davon, ob Sie bei der Geburt als Frau geboren wurden oder sich einer geschlechtsangleichenden Hormontherapie unterziehen, ist Östrogen wichtig für Ihr:
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Reproduktive Gesundheit
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Knochen
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Gesundheit des Herzens
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Gehirn
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Haut, Nieren, Leber und andere Organe
Wissenschaftler haben mehr als 140 Gene mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht, aber nur etwa 20 % der Menschen haben sie. Selbst wenn ein genetisches Risiko besteht, deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass etwas in der Umwelt die Krankheit auslösen muss.
Östrogen - sowohl das körpereigene als auch das aus der Pille stammende - kann den Darm auf verschiedene Weise beeinflussen. Dazu gehören:
Probleme mit dem Immunsystem. Östrogen spielt eine Schlüsselrolle bei der Reaktion des Körpers auf Infektionen. Es ist an der Produktion von Immunproteinen, den so genannten Zytokinen, beteiligt. Einige Zytokine lösen massive Entzündungen aus, wenn sie zum Angriff übergehen. Andere wiederum beruhigen die Entzündung, so dass sie gesundes Gewebe nicht schädigt.
Östrogen kann das Gleichgewicht zwischen diesen beiden Arten von Zytokinen stören. Die Entzündung schaltet sich also nicht ab, wenn sie es sollte. Sie ist wie ein Rauchmelder, der noch lange nachdem sich der Rauch verzogen hat, piept. Und anhaltende Entzündungen können zu Morbus Crohn führen.
Östrogenrezeptoren. Ihr Körper ist voll von Östrogenrezeptoren. Das sind Proteine in den Zellen, an die sich Östrogen bindet. Sie spielen eine entscheidende Rolle bei der Steuerung von Zellfunktionen. Bei Morbus Crohn kann ein Östrogenrezeptor im Darm, der so genannte G-Protein-gekoppelte Östrogenrezeptor (GPER), zu Bauchschmerzen, Entzündungen und erhöhter Motilität (wenn sich die Nahrung zu schnell durch Ihren Verdauungstrakt bewegt) führen.
Östrogenrezeptoren beeinflussen auch die Barriere, die den Darm vom Rest des Körpers trennt. Wenn die Barriere nicht dicht genug ist, können große Moleküle wie Proteine durch die Risse dringen, in den Blutkreislauf gelangen und eine Entzündungsreaktion auslösen.
Dysreguliertes Mikrobiom (Dysbiose). Das Mikrobiom ist der allgemeine Name für die Billionen von meist freundlichen Bakterien, Viren und anderen Mikroben, die in und auf Ihrem Körper leben. Sie haben einen großen Einfluss auf Ihre Gesundheit. Sie helfen unter anderem bei der Verdauung der Nahrung, bei der Herstellung von Vitaminen und bei der Kontrolle des Immunsystems. Die Pille kann das empfindliche Gleichgewicht der Mikroben in Ihrem Darm stören. Das könnte bedeuten, dass Sie weniger freundliche und mehr schädliche Mikroben haben. Oder Sie haben insgesamt weniger Vielfalt. In beiden Fällen können die Veränderungen der normalen Ordnung Entzündungen auslösen, die den Darm schädigen und mit der Zeit zu Morbus Crohn führen.
Was Sie tun können
Wenn Sie an Morbus Crohn erkrankt sind und die Pille nehmen, ist es am besten, sie abzusetzen. Das Risiko für Komplikationen steigt, je länger Sie sie einnehmen. Und wenn ein Familienmitglied an Morbus Crohn oder einer anderen Autoimmunerkrankung leidet, sollten Sie nicht damit anfangen. Bei einer genetischen Verbindung besteht ein höheres Risiko.
Dennoch ist es wichtig, eine Art der Geburtenkontrolle anzuwenden, wenn Sie sexuell aktiv sind, insbesondere wenn Sie an Morbus Crohn leiden. Wenn Sie schwanger werden, während Ihre Krankheit aktiv ist, könnte Ihr Baby zu früh geboren werden und weniger wiegen als normal. Und obwohl einige Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn für Schwangere unbedenklich sind, gilt dies für andere nicht.
Untersuchungen haben ergeben, dass ein Großteil der Morbus-Crohn-Patientinnen nicht verhütet, selbst wenn sie schwer erkrankt sind und nicht schwanger werden wollen. Aber es ist wichtig, sich zu schützen. Es gibt eine Vielzahl von Verhütungsmethoden, die kein Östrogen enthalten.
Barrieremethoden. Dazu gehören Kondome, Diaphragmen und Portiokappen. Sie verhindern, dass Spermien beim Sex in die Gebärmutter gelangen, und haben, wenn überhaupt, nur wenige Nebenwirkungen. Wenn Sie allergisch auf Latex reagieren, sollten Sie sich für Kondome aus Polyurethan und Silikon-Diaphragmen entscheiden. Achtzehn bis 28 % der Menschen werden mit dieser Art von Verhütungsmitteln schwanger, und Sie müssen daran denken, sie bei jedem Geschlechtsverkehr anzuwenden.
Langwirksame reversible Verhütungsmittel. Intrauterinpessare (IUP) und Gestagenimplantate sind die besten Optionen für Frauen mit Morbus Crohn. Sie halten mehrere Jahre lang, so dass Sie nicht an Ihr Diaphragma denken oder Ihren Partner daran erinnern müssen, ein Kondom zu benutzen. Außerdem sind sie zu etwa 99 % wirksam. Nur etwa 1 von 100 Personen, die sie benutzen, wird schwanger. Wenn Sie einen chirurgischen Eingriff im Beckenbereich hatten, kann das Einsetzen einer Spirale schmerzhaft sein, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich entscheiden.
Notfallverhütung (Pille danach). Dies ist eine sichere Methode, um eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu verhindern. Es gibt zwei wichtige Pillen zur Notfallverhütung, die kein Östrogen enthalten: Plan B One Step (sowie Generika) und Ella. Plan B sollte rezeptfrei oder online erhältlich sein, obwohl sich die Gesetze in einigen Staaten schnell ändern. Für Ella brauchen Sie ein Rezept.
