Verursacht Morbus Crohn Augenprobleme?

Bei Morbus Crohn bleibt die Entzündung nicht immer auf den Verdauungstrakt beschränkt. Bis zur Hälfte der Menschen mit Morbus Crohn haben auch Entzündungen in den Augen oder anderen Körperteilen. Ihr Arzt könnte diese Symptome als extraintestinale Manifestationen oder EIMs bezeichnen.

Augenentzündungen sind die dritthäufigste Form von EIM. Es ist wichtig, dass Sie einen Augenarzt (einen Ophthalmologen) aufsuchen, sobald Sie eine Veränderung Ihrer Sehkraft feststellen. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind ebenfalls wichtig. Sie können Augenkomplikationen frühzeitig erkennen und möglicherweise andere Gesundheitsprobleme aufdecken, bevor sich Symptome zeigen.

Verursacht Morbus Crohn Augenprobleme?

Es gibt einige Faktoren, die Augenprobleme bei Menschen mit Morbus Crohn auslösen können. Dazu gehören:

Immunreaktion. Morbus Crohn kann die Darmschleimhaut schädigen. Dadurch können Giftstoffe und Proteine, so genannte Antigene, aus dem Verdauungstrakt in den Blutkreislauf gelangen. Ihr Immunsystem betrachtet diese Stoffe als schädlich und greift sie an, so wie es auch Ihren Darm angreift. Dies kann Entzündungen in Ihren Augen und anderen Körperteilen auslösen.

Familienanamnese. Studien deuten darauf hin, dass eine familiäre Vorbelastung mit Morbus Crohn eine Augenentzündung wahrscheinlicher macht, auch wenn Sie keine Gene haben, die mit der Krankheit in Verbindung stehen.

Orale Steroide und andere Medikamente. Einige Behandlungen von Morbus Crohn können zu Augenproblemen führen. Steroide, die über den Mund eingenommen werden, erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Glaukoms (hoher Augendruck). Das Gleiche gilt für Katarakte, die die Linse trüben. Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Blocker wie Infliximab (Remicade) und Etanercept (Enbrel) können eine Augenerkrankung namens Uveitis auslösen. Wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihre Augen untersuchen lassen sollten.

Manchmal zeigt sich eine Augenentzündung vor den Darmsymptomen. Wenn Sie viele Anfälle von Augenentzündungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening auf Morbus Crohn.

Was sind die Risikofaktoren für Morbus Crohn und Augenprobleme?

Jeder mit Morbus Crohn kann eine Augenentzündung bekommen. Es ist wahrscheinlicher, wenn Sie:

• bei der Geburt weiblich zugeordnet wurden

• Sie haben Symptome hauptsächlich im Dickdarm

• Sie haben häufige Schübe

• Älter sind

• Arthritis oder andere Gesundheitsprobleme haben

Welche Augenprobleme verursacht Morbus Crohn?

Die wichtigsten Augenprobleme, die bei Morbus Crohn auftreten können, sind:

Episkleritis. Das ist eine Entzündung des weißen Teils des Auges, der Sklera. Sie ist normalerweise nicht schmerzhaft, kann aber dazu führen, dass Ihre Augen rot und gereizt aussehen. Die Episkleritis scheint eine Folge der Entzündung in Ihrem Darm zu sein. Mit anderen Worten: Wenn Ihr Morbus Crohn ausbricht, bricht auch die Episkleritis aus. Sie verschwindet, wenn sich Ihr Darm beruhigt. Sie muss normalerweise nicht behandelt werden, aber eine kühle Kompresse oder gleitfähige Augentropfen (auch künstliche Tränen genannt) können helfen.

Skleritis. Diese seltene Form der Augenentzündung kann wie eine Episkleritis aussehen, ist aber viel schmerzhafter und ernster. Die gängigste Behandlung sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen. Diese sind jedoch für Menschen mit Morbus Crohn nicht die beste Wahl. NSAIDs unterdrücken zwar die Entzündung, entziehen dem Verdauungssystem aber auch Substanzen, die es schützen. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt Ihnen Steroidtabletten verschreiben.

Uveitis. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Uvea, der mittleren Schicht des Auges zwischen der Sklera und den inneren Schichten des Auges. Sie ist eines der häufigsten Augenprobleme bei Morbus Crohn, geht aber normalerweise nicht mit anderen Symptomen einher. Wenn Ihr Morbus Crohn ausbricht, bedeutet das nicht, dass auch die Uveitis ausbricht. Warnzeichen wie Rötung, Schmerzen und verschwommenes Sehen können plötzlich in einem oder beiden Augen auftreten.

Es gibt vier Arten von Uveitis. Welche Art Sie haben, hängt davon ab, wo sich die Schwellung befindet:

• Die anteriore Uveitis, auch Iritis genannt, ist die häufigste Form und betrifft den vorderen Teil Ihres Auges.

• Die intermediäre Uveitis betrifft die Netzhaut - den Teil des Auges, der Signale an das Gehirn sendet, die das Sehen erleichtern.

• Bei der posterioren Uveitis entzündet sich der hintere Teil des Auges.

• Bei der Panuveitis entzündet sich das ganze Auge. Sie ist die schwerste Form der Uveitis und am schwierigsten zu behandeln.

Das Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung im Auge und in anderen Teilen des Körpers zu verringern. Bei der anterioren Uveitis können steroidhaltige Augentropfen die Aufgabe übernehmen. Bei anderen Formen der Uveitis kann Ihr Arzt Ihnen Steroidtabletten oder Medikamente verschreiben, die Ihr Immunsystem unterdrücken. Diese Behandlungen können neue Augenprobleme wie Glaukom und Katarakt auslösen. Gehen Sie daher regelmäßig zur Kontrolle zu Ihrem Augenarzt.

Trockenes Auge. Bei einer Erkrankung des trockenen Auges bilden Sie möglicherweise nicht genug Tränen, um Ihre Augen feucht zu halten. Oder Ihr Tränenfilm trocknet zu schnell aus. Sie können Symptome haben wie:

• Ein brennendes oder stechendes Gefühl in Ihren Augen

• Rote Augen

• Lichtempfindlichkeit

• Schwierigkeiten beim Fahren in der Nacht

• Tränende Augen (wenn Ihr Körper versucht, die Trockenheit auszugleichen)

Es gibt viele Ursachen für trockene Augen, z. B. höheres Alter, trockene Luft im Flugzeug oder im Büro, Rauchen und zu viel Bildschirmarbeit. Morbus Crohn kann auch die Tränendrüsen angreifen.

Die gängigste Behandlung besteht in der Gabe von Augentropfen, die auch als künstliche Tränen bezeichnet werden. Diese sind nicht dasselbe wie Augentropfen gegen Rötungen. Diese können das Problem verschlimmern. Wenn Ihre Augen sehr trocken sind, müssen Sie möglicherweise mehrmals am Tag künstliche Tränenflüssigkeit verwenden, auch wenn Sie es nicht für nötig halten. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Augensalbe für die Nacht empfehlen.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten für trockene Augen sind:

• Nasensprays, die wie Augentropfen wirken, aber für manche Menschen leichter zu handhaben sind

• Augentropfen zur Bekämpfung von Entzündungen an den Augenlidern oder der Hornhaut - der klaren äußeren Schicht des Auges

• Medizin, die Ihnen hilft, mehr Tränen zu produzieren

• Pfropfen für Ihre Tränenkanäle

• Lichttherapie und Augenlidmassage

Versuchen Sie es zu Hause:

• Ein Luftbefeuchter im Schlafzimmer im Winter oder ganzjährig in einem trockenen Klima

• Warme Kompressen zur Reinigung der Augen und zur Linderung von Entzündungen

• Omega-3-Fettsäure- oder Fischölpräparate - sie können den Ölfilm des Auges verbessern.