Selbst wenn Schlaganfallzentren in der Nähe sind, haben schwarze Amerikaner oft keinen Zugang
Von Cara Murez HealthDay Reporterin
HealthDay-Reporterin
MITTWOCH, 29. Juni 2022 (HealthDay News) - Auch wenn Schwarze eher in der Nähe eines Krankenhauses mit einem zertifizierten Schlaganfallzentrum leben, werden diejenigen, die diese Spezialbehandlung benötigen, dennoch eher in einem Krankenhaus mit weniger Ressourcen behandelt.
Und das kann ihre Heilungschancen beeinträchtigen, wie eine neue Studie zeigt.
"Schwarze, rassisch getrennte Gemeinschaften neigen dazu, sich in Gebieten mit hoher Bevölkerungsdichte zu konzentrieren, wo die Schlaganfallversorgung eine viel höhere Nachfrage befriedigen muss", erklärt Dr. Renee Hsia von der Abteilung für Notfallmedizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco, und ein Mitglied der Kernfakultät am UCSF Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies.
"Die Überfüllung kann Patienten davon abhalten, das Schlaganfallzentrum aufzusuchen, und selbst wenn sie es erreichen, kann es sein, dass sie aufgrund von Engpässen bei Betten, Ärzten für die Intensivpflege, Krankenschwestern und Ausrüstung nicht so schnell behandelt werden können", so Hsia in einer Pressemitteilung der Universität.
In der Studie verfolgten die Forscher die demografischen Daten der Patienten in allgemeinen Akutkrankenhäusern in den Vereinigten Staaten, die über einen Zeitraum von 10 Jahren eine Schlaganfallzertifizierung anboten. Sie fanden heraus, dass von 4.984 Krankenhäusern 961 im Jahr 2009 Schlaganfall-zertifiziert waren, verglichen mit 1.763 im Jahr 2019.
Zentren können als primäre Schlaganfallzentren zertifiziert werden, die eine Standardversorgung anbieten, bis hin zu umfassenden Schlaganfallzentren, die die komplexesten Fälle behandeln können.
Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Behandlung in einem Schlaganfallzentrum mit einer geringeren Sterblichkeitsrate und weniger schweren Behinderungen verbunden ist. Gründe dafür sind eine schnelle Einteilung, diensthabende spezialisierte Neurochirurgen, fortschrittliche Bildgebungseinrichtungen und ein schneller Zugang zur Thrombektomie, einem chirurgischen Verfahren zur Entfernung eines Blutgerinnsels aus einer Arterie oder Vene.
Die Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, in der Nähe von Krankenhäusern mit spezialisierten Schlaganfallzentren zu leben, in mehrheitlich schwarzen Gemeinden um 67 % höher war als in mehrheitlich weißen Gemeinden. Als die Forscher jedoch die Bevölkerungszahl und die Bettenkapazität des Krankenhauses berücksichtigten, stellten sie fest, dass die Wahrscheinlichkeit, dort behandelt zu werden, für Schwarze um 26 % geringer war.
Der Studie zufolge ist die Nachfrage nach Schlaganfallbehandlungen in schwarzen Gemeinden größer.
Die Forscher verglichen auch den Zugang anhand des Einkommens und stellten fest, dass Bewohner von Gebieten mit hohem Einkommen 3,4-mal häufiger in der Nähe eines Krankenhauses mit einem zertifizierten Schlaganfallzentrum leben als Bewohner von Gebieten mit niedrigem Einkommen.
Patienten in ländlichen Gebieten hatten außerdem eine deutlich geringere Wahrscheinlichkeit, von Krankenhäusern mit zertifizierten Schlaganfallzentren versorgt zu werden, als Patienten, die in städtischen Gebieten leben.
Die Bevölkerungsgröße und der Bedarf einer Gemeinde sollten bei der Entscheidung für ein neues Schlaganfallzentrum berücksichtigt werden, so Hsia.
"Derzeit ist die Verteilung der Schlaganfallversorgung eher durch das Gewinnpotenzial motiviert als durch den Bedarf der Gemeinschaft. Wir haben festgestellt, dass für viele Menschen in einkommensschwachen, minderheitlichen und ländlichen Gemeinden spezialisierte Schlaganfalldienste nicht einmal eine Option sind", sagte Hsia. "Die politischen Entscheidungsträger sollten überlegen, wie sie die finanziellen Hürden für Krankenhäuser in diesen Gemeinden, in denen zertifizierte Schlaganfallzentren benötigt werden, verringern können.
Die Ergebnisse wurden am 27. Juni in JAMA Neurology veröffentlicht.
Weitere Informationen
Die American Stroke Association bietet weitere Informationen zur Schlaganfallprävention.
