Was sind Prismenlinsen?

Diplopie (Doppeltsehen) ist ein seltener, aber störender Zustand. Sie tritt auf, wenn die Bilder von Objekten, die Sie vor sich sehen, in unterschiedlichen Teilen der Netzhaut Ihrer beiden Augen entstehen. Viele Erkrankungen des Auges und des Nervensystems führen dazu, dass Sie alles doppelt sehen. Dieser Zustand kann Ihre täglichen Aktivitäten erschweren. Prismenlinsen haben die Eigenschaft, die Richtung der Lichtstrahlen zu ändern. Sie können verwendet werden, um sicherzustellen, dass beide Augen Bilder an der gleichen Stelle erzeugen. Prismenlinsen sind sowohl bei der Beurteilung des Doppeltsehens als auch bei dessen Umkehrung hilfreich.  

Was ist Doppeltsehen?

Diplopie oder Doppeltsehen ist ein Zustand, bei dem man von allem zwei Bilder sieht. Die beiden Bilder können über- und untereinander, nebeneinander, schräg oder in beliebiger Kombination angeordnet sein. 

Am Augapfel sind sechs Muskeln befestigt, die von drei Hirnnerven gesteuert werden. Wenn einer dieser Muskeln nicht so funktioniert, wie er sollte, bewegen sich die Augen nicht als Paar und werden falsch ausgerichtet. Dies führt dazu, dass Sie doppelt sehen. Die Diplopie erschwert das Abschätzen von Entfernungen, und das Lesen und alltägliche Aufgaben können unmöglich werden.

Das Doppeltsehen hat viele Ursachen:

• Strabismus (Schielen).

• Basedowsche Krankheit

• Myasthenie gravis

• Diabetes mellitus

• Multiple Sklerose

• Kopfverletzungen

• Schlaganfall

• Hirntumor

Doppeltsehen kann ein Anzeichen für eine ernste Krankheit sein, deshalb sollten Sie immer Ihren Arzt aufsuchen, wenn es auftritt. Er wird versuchen, die Ursache zu finden und eine Behandlung einzuleiten. Er wird Sie auch an einen Augenarzt oder Optometristen überweisen, um das Doppeltsehen zu beheben. 

Doppeltsehen kann manchmal mit Augenübungen behandelt werden, um die Stärke des schwachen Muskels zu verbessern. Ihr Arzt kann Ihnen als vorübergehende Maßnahme ein Prisma geben, das Sie auf Ihre Brille kleben können. Wenn Sie mit diesen vorübergehenden Prismen besser sehen, können die Prismen in Ihre Korrektionsbrille eingearbeitet werden. Manchmal gibt Ihnen Ihr Augenarzt auch ein Prisma, um die beiden Bilder weiter voneinander zu trennen, so dass eines nicht mehr wahrgenommen wird. Wenn keine dieser Methoden funktioniert, können Sie jeweils ein Auge abdecken, um nicht mehr doppelt zu sehen.

Was sind Prismenlinsen?

Prismenlinsen bestehen aus Kunststoff oder Glas und sind keilförmig oder dreieckig. Die Lichtstrahlen ändern beim Eintritt in die Prismenlinse ihre Richtung und beim Austritt wieder. Diese Eigenschaft wird genutzt, um sicherzustellen, dass die Bilder von Gegenständen in beiden Augen im gleichen Bereich der Netzhaut entstehen. 

Prismenlinsen haben trotz ihres Namens keine Fokussierungskraft. Sie korrigieren keine Brechungsfehler wie Weitsichtigkeit (Hypermetropie) oder Kurzsichtigkeit (Myopie). Ihr Zweck ist es, die Lage des Bildes im Auge zu verändern und die Ausrichtung der Augen zu verbessern.

Temporäre Prismenlinsen bestehen aus Vinyl und werden auf Ihre normalen Linsen aufgesetzt. Diese temporären Prismen werden als Fresnel-Prismen bezeichnet. Sie ermöglichen es Ihnen, Prismenlinsen auszuprobieren, bevor Sie sich für permanente Prismen entscheiden. Sie sind auch nützlich, wenn Ihre Diplopie wahrscheinlich nur vorübergehend ist oder sich verändert. Die Sicht durch diese temporären Klebeprismen ist nicht völlig klar.

Wie funktioniert eine Prismenbrille?

Prismenbrillen funktionieren, indem sie die Richtung der Lichtstrahlen ändern. Normalerweise bewegen sich Ihre Augen gemeinsam in alle Richtungen. Ihre Achsen sind ausgerichtet, und die Bilder in beiden Augen werden auf denselben Teilen der Netzhaut abgebildet. 

Wenn Ihre Augen nicht richtig ausgerichtet sind, bewegen sie sich nicht genau zusammen. Die Bilder werden auf unterschiedlichen Teilen der Netzhaut abgebildet, und Sie sehen doppelt. Eine Prismenbrille gleicht die Fehlausrichtung der Augen aus, indem sie die Lichtstrahlen so umlenkt, dass die beiden Bilder zueinander passen.

Prismengläser werden in Prismadioptrien gemessen und verordnet. Auch die Achse muss festgelegt werden - horizontal, vertikal oder schräg. Ist die erforderliche Brechkraft hoch, kann sie in zwei Teile aufgeteilt werden, da die Ausrichtung von beiden Augen abhängt. Ihr Augenarzt wird Sie eine Prismenbrille ausprobieren lassen, indem er vorübergehend Prismen an Ihrer vorhandenen Brille anbringt. Wenn Sie sie als angenehm empfinden, können sie in eine neue Brille eingeschliffen werden.

Wozu dient eine Prismenbrille?

Die Prismenbrille hat zwei Aufgaben bei der Behandlung von Diplopie. Ihr Arzt misst die Fehlstellung Ihrer Augen, indem er Ihnen Prismengläser in verschiedenen Stärken vor die Augen setzt, bis das Doppeltsehen verschwindet. 

Beim Krimsky-Test werden Prismen verwendet, um den Grad der Fehlstellung der Augen zu messen. Ihr Augenarzt oder Ihre Augenärztin bittet Sie, in ein vor Ihnen stehendes Licht zu schauen. Er wird Prismen unterschiedlicher Stärke vor Ihr Auge halten, bis die Reflexion in beiden Augen in der Mitte liegt. So erfährt Ihr Arzt, welche Prismenstärke Sie benötigen.

Der andere Zweck ist natürlich die Korrektur Ihres Doppeltsehens. Ihr Arzt wird Ihnen die Stärke und die Ausrichtung der Prismengläser verschreiben, die Sie benötigen. Diese können Sie in Ihre Brille einschleifen lassen. 

Wie sehen Prismengläser aus?

Wenn Sie zum ersten Mal ein Prisma verwenden, gibt Ihnen Ihr Arzt vorübergehende Prismen (Fresnel-Prismen), die Sie auf Ihre Brille kleben. Diese sind auf Ihrer Brille leicht sichtbar. 

Sobald klar ist, dass Sie Prismen benötigen und dass die Prismen Ihr Doppeltsehen korrigieren, verschreibt Ihnen Ihr Augenarzt Prismenlinsen für den langfristigen Gebrauch. Diese Prismen werden in Ihre normale Brille eingeschliffen. Ihre Brille sieht genauso aus wie vorher, aber eines der Gläser könnte dicker sein.

Welche Nebenwirkungen hat das Tragen von Prismenbrillen?

Jede neue Brille kann in den ersten Tagen zu einer Überanstrengung der Augen führen. Andere Symptome sind eher selten, können aber auftreten:

• Kopfschmerzen

• Übelkeit

• Augenschmerzen

• Doppeltsehen

Eine Prismenbrille verursacht diese Probleme am ehesten, wenn die Sehstärke nicht zu Ihren Augen passt. Das kann passieren, weil sich Ihre Fehlstellung nach der Untersuchung Ihrer Augen geändert hat. Sie sollten Ihren Augenarzt erneut aufsuchen. Er kann Ihre Augen erneut testen und ein neues Rezept ausstellen. Sie sollten nie eine Prismenbrille tragen, wenn Ihr Augenarzt sie nicht verschrieben hat.

Das Mitbringsel

Doppeltsehen kann zu Behinderungen führen. In einigen Ländern ist es verboten, Auto zu fahren, wenn Sie darunter leiden. Eine Behandlung mit Prismen kann Ihr Sehvermögen wiederherstellen und Ihre Lebensqualität verbessern. Prismenbrillen sind bei 68 % bis 88 % der Menschen mit Diplopie erfolgreich und stellen eine wertvolle nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeit dar. Eine Schieloperation ist eine Option, wenn die Prismenbrille nicht wirkt.