Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD). Sie ist durch chronische Entzündungen im Verdauungstrakt gekennzeichnet. Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn, aber Medikamente wie Antibiotika können helfen, die Krankheit zu kontrollieren.
Antibiotika sind Medikamente, die zur Behandlung oder Vorbeugung von durch Bakterien verursachten Infektionen eingesetzt werden. Sie wirken, indem sie entweder Bakterien abtöten oder sie am Wachstum und an der Vermehrung hindern.
Mediziner vermuten, dass eine übermäßige Vermehrung von Bakterien eine der Ursachen für Morbus Crohn ist. Um die Bakterien unter Kontrolle zu bringen, kann Ihr Arzt Ihnen im Rahmen Ihres Behandlungsplans Antibiotika empfehlen.
Auch andere Medikamente gegen Morbus Crohn können Ihr Immunsystem schwächen, was zu Infektionen führen kann. Diese Infektionen können eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich machen.
Antibiotika gibt es in verschiedenen Formen, darunter:
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Kapseln oder Tabletten
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Flüssigkeiten, die durch den Mund eingenommen werden
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Injektionen
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Intravenöser (IV) Tropf
Wie helfen Antibiotika bei Morbus Crohn?
Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, können Antibiotika in vielerlei Hinsicht helfen. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann Ihnen die Einnahme von Antibiotika zur Vorbeugung, zur Behandlung von Morbus-Crohn-Symptomen oder um zu sehen, ob Sie in Remission gehen können, vorschlagen. Antibiotika können:
Infektionen lindern. Zwei häufige Komplikationen von Morbus Crohn sind Abszesse und Fisteln.
Abszesse sind Infektionen mit Eiteransammlungen. Sie können einen Abszess im Bauch, im Becken oder im Analbereich entwickeln. Fisteln sind abnorme "Tunnel" oder Verbindungen vom Darm zu anderen Körperteilen wie der Blase oder der Scheide. Sie bilden sich, um infizierte Bereiche oder Abszesse zu entwässern, können aber auch Symptome wie unverdaute Nahrung oder Harnwegsinfektionen verursachen.
Abszesse und Fisteln können mit Antibiotika behandelt werden, aber Ihr Arzt kann auch eine Operation empfehlen, um einen Abszess zu entleeren oder eine Fistel zu heilen.
Eine weitere Möglichkeit, eine Infektion zu bekommen, besteht nach einer Operation, z. B. einer Resektion. Bei dieser Operation wird ein Teil Ihres Darms, der durch Morbus Crohn geschädigt wurde, entfernt, und die beiden gesunden Enden werden miteinander verbunden. Bei dieser Art von Operation besteht das Risiko einer Infektion an der Einschnittstelle. Antibiotika können dieses Risiko verringern. In der Regel verschreibt Ihr Arzt Antibiotika als vorbeugende Maßnahme.
Weniger Entzündungen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine abnorme Immunreaktion einen Überschuss an Darmbakterien auslösen kann. Dieser Überschuss führt zu Entzündungen. Antibiotika können dazu beitragen, die Bakterien zu reduzieren und die Immunreaktion zu kontrollieren, wodurch die Entzündung verringert wird.
Verringerung des Wiederauftretens nach einer Operation. Die Symptome des Morbus Crohn kehren nach einer Resektionsoperation häufig zurück. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Antibiotika für 3 Monate nach der Operation empfehlen, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.
Remission einleiten. Studien deuten darauf hin, dass ein Antibiotikum namens Rifaximin Menschen mit Morbus Crohn helfen kann, eine Remission zu erreichen und dann auch zu halten. Rifaximin ist vielversprechender als andere Antibiotika, da es nicht im Verdauungstrakt absorbiert wird. Das verursacht weniger Nebenwirkungen und macht es zu einem sichereren Medikament.
Wie gut wirken Antibiotika bei Morbus Crohn?
Antibiotika scheinen bei der Behandlung bestimmter Aspekte von Morbus Crohn gut zu wirken. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Antibiotika zur Förderung gesunder Darmbakterien beitragen können. Sie könnten auch schädliche Bakterien ausrotten, von denen angenommen wird, dass sie eine Rolle bei Morbus Crohn und Darmentzündungen spielen.
Eine Überprüfung mehrerer Studien mit insgesamt mehr als 3 000 Morbus-Crohn-Patienten ergab eine deutliche Verbesserung der Krankheitsaktivität durch eine Antibiotikabehandlung. Bei der Überprüfung wurden Daten zu den Antibiotika Rifaximin, Metronidazol, Clarithromycin und Ciprofloxacin gesammelt.
Bei welchem Typ von Morbus Crohn wirken Antibiotika?
Die am häufigsten verschriebenen Antibiotika gegen Morbus Crohn sind Metronidazol und Ciprofloxacin. Mit diesen Medikamenten lassen sich drei Arten von Morbus Crohn wirksam behandeln:
Ilealer und ileokolonischer Morbus Crohn. Ilealer Morbus Crohn (oder terminaler Ileus) betrifft das Ileum, den letzten Teil des Dünndarms. Der ileokolonische Morbus Crohn betrifft den Anfang des Dickdarms.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Metronidazol den ilealen und ileokolonischen Morbus Crohn im Laufe der Zeit verbessern und die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens der Krankheit nach einer chirurgischen Resektion verringern kann.
Perianaler Morbus Crohn. Die Entzündung des Bereichs am oder in der Nähe des Anus wird als perianaler Morbus Crohn bezeichnet. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Ciprofloxacin den perianalen Morbus Crohn erfolgreich behandeln kann.
Können Antibiotika bei Morbus Crohn zu Komplikationen führen?
Wie viele Medikamente können auch Antibiotika Nebenwirkungen verursachen. Diese Reaktionen reichen von leicht bis schwerwiegend. Achten Sie am besten auf die folgenden Nebenwirkungen und teilen Sie Ihrem Arzt alle Bedenken mit:
Ciprofloxacin. Sehnenentzündung, Sehnenrisse, Lichtempfindlichkeit, mangelndes Knorpelwachstum bei ungeborenen Babys und Kindern, Mundsoor, QT-Verlängerung (eine Herzrhythmusstörung)
Metronidazol. Magen-Darm-Probleme, dauerhafte Nervenschäden, Übelkeit, Appetitlosigkeit und metallischer Geschmack
Rifaximin. Selten, kann aber zu Gelenkschmerzen und Muskelverspannungen führen
Vancomycin. Hautrötung und Juckreiz im Gesicht, am Hals und am Oberkörper
Antibiotika können auch andere Komplikationen verursachen, wie z. B.:
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ein höheres Risiko für eine Infektion mit dem Erreger Clostridioides difficile (C. diff) und einen ungünstigen Verlauf
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Ein Rebound-Effekt in der Darmschleimhaut nach Absetzen der Antibiotikabehandlung
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Antibiotikaresistenz
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Geringe Verträglichkeit aufgrund von Nebenwirkungen
Wie geht man mit Crohn's Flares um, die Antibiotika verursachen können?
Antibiotika können bei Ihrem Morbus Crohn ebenfalls Schübe auslösen, da sie das Gleichgewicht der Darmbakterien verändern. Diese Veränderungen können zu Durchfall oder Entzündungen führen. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Schübe in den Griff zu bekommen, z. B:
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Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem medizinischen Betreuer
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Halten Sie Ihre Vorsorgeuntersuchungen wie Blutuntersuchungen und Koloskopien auf dem Laufenden
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Führen Sie ein Morbus-Crohn-Tagebuch, um Ihre Symptome zu dokumentieren und Veränderungen mit Ihrem Arzt zu besprechen.
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Nehmen Sie Ihre Medikamente und Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel wie von Ihrem Arzt verordnet ein.
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Treiben Sie Sport, um Ihr Immunsystem zu stärken und Stress abzubauen
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Geben Sie das Rauchen auf
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Stress abbauen durch Atemübungen, Yoga oder Meditation
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Vermeiden Sie unlösliche Ballaststoffe wie Obst mit Schale und Vollkornprodukte
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Verzichten Sie auf Laktosezucker in Milchprodukten und nicht absorbierbare Zucker (Sorbit, Mannit) in zuckerfreiem Kaugummi und Birnensaft
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Verzichten Sie auf Süßigkeiten wie Kekse und Bonbons
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Meiden Sie fettreiche und scharfe Speisen
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Verzichten Sie auf Bier, Wein, Alkohol und koffeinhaltige Getränke
Können Antibiotika das Risiko für Morbus Crohn erhöhen?
Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antibiotika und der Diagnose Morbus Crohn. Eine Studie ergab, dass Kinder, die bis zu ihrem ersten Geburtstag Antibiotika einnahmen, ein dreimal höheres Risiko hatten, an CED zu erkranken, als Kinder, die in ihrem ersten Lebensjahr keine Antibiotika einnahmen.
Eine andere Studie zeigt einen erhöhten Zusammenhang zwischen früherer Antibiotikaeinnahme und einer IBD-Diagnose bei Erwachsenen. Je mehr Antibiotika eingenommen wurden, desto stärker war der Zusammenhang mit CED.
Forscher haben die Tetracyclin-Klasse von Antibiotika im Zusammenhang mit CED untersucht. Tetracycline gelten als Breitbandantibiotika, die die Proteinaktivität bestimmter Bakterien beeinträchtigen. Sie werden häufig zur Behandlung von Akne, Lyme-Borreliose im Frühstadium und Reisedurchfall eingesetzt.
Bei mehreren Tetracyclin-Antibiotika, nämlich Doxycyclin und Minocyclin, wurde ein Zusammenhang mit CED, insbesondere Morbus Crohn, nachgewiesen.
