Darmgeleitete Hypnotherapie: Kann sie Morbus Crohn behandeln?

Trotz medikamentöser Behandlung, Umstellung der Ernährung und des Lebensstils und sogar einer Operation können die Symptome von Morbus Crohn weiter bestehen. Schmerzhafte Schübe können Ihre psychische Gesundheit und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Wie viele Menschen, die versuchen, diese Art der entzündlichen Darmerkrankung in den Griff zu bekommen, haben Sie vielleicht schon von Hypnose gehört - auch bekannt als darmorientierte Hypnotherapie. Aber ist Hypnotherapie ein Hype oder eine Hoffnung bei Morbus Crohn?

Was ist darmorientierte Hypnotherapie?

Wenn Sie daran interessiert sind, die darmorientierte Hypnotherapie zur Behandlung von Morbus Crohn zu erforschen, sind Sie nicht allein. Zwischen 21 % und 60 % der Menschen mit CED nehmen komplementäre oder alternative Therapien in Anspruch.

Bei der darmorientierten Hypnotherapie handelt es sich um eine Art Gesprächstherapie, bei der die Verbindung zwischen Ihrem Geist und Ihrem Körper untersucht wird.

Die Hypnose zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen, insbesondere des Reizdarmsyndroms (IBS), wurde in den 1980er Jahren am University Hospital of South Manchester in England entwickelt. Seitdem haben sich etwa 35 Studien mit dem beschäftigt, was heute als darmorientierte Hypnotherapie bekannt ist. In den letzten Jahren haben Forscher begonnen zu untersuchen, wie sie Menschen mit IBD helfen kann.

Obwohl Reizdarmsyndrom und chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD) unterschiedliche Krankheiten sind, haben Menschen mit Morbus Crohn häufig Symptome, die denen des Reizdarmsyndroms ähneln. Hier ist die Aufschlüsselung:

• Etwa 35 % bis 40 % der Menschen mit CED haben Symptome vom Typ IBS.

• Im Vergleich zu Menschen ohne IBD haben Menschen mit aktiver IBD fast fünfmal häufiger Symptome vom Typ Reizdarmsyndrom.

• Sogar bei Menschen, deren CED in Remission ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Symptome vom Typ Reizdarmsyndrom haben, fast viermal so hoch wie bei Menschen ohne CED.

• Menschen mit Morbus Crohn haben ein etwas höheres Risiko für IBS-artige Symptome als Menschen mit Colitis ulcerosa, einer anderen entzündlichen Darmerkrankung.

Wie funktioniert die darmgeleitete Hypnotherapie?

Theoretisch wirkt die Hypnotherapie auf der Gehirn-Darm-Achse - dem Informationsaustausch zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Magen-Darm-Trakt (GI). Wenn Sie kontrollieren können, wie Sie über Ihre Magen-Darm-Symptome denken, können Sie auch kontrollieren, wie Sie sich fühlen. Aber wie genau die darmorientierte Hypnotherapie die Symptome verbessert, ist nicht klar.

Die darmorientierte Hypnotherapie ist nicht mit einer Bühnenhypnose zu vergleichen, bei der Sie die Kontrolle über Ihr Handeln verlieren. Es handelt sich um eine Tiefenentspannung, die von einem speziell ausgebildeten Psychologen oder einer anderen Fachkraft für psychische Gesundheit angeleitet wird.

Bei der Bauchhypnose legen Sie zunächst gemeinsam mit Ihrem Hypnosetherapeuten einige vorgeschlagene Sätze und Bilder fest. Diese werden Ihnen helfen, Ihre Gedanken über Ihre Symptome neu zu ordnen. In der ersten Sitzung erhalten Sie einen Überblick über die Anatomie und Physiologie Ihres Darms und darüber, wie Störungen seiner normalen Funktion Symptome verursachen können. Dieses Hintergrundwissen ist notwendig, damit Sie verstehen und sich vorstellen können, was in Ihnen vorgeht.

In den folgenden Sitzungen wird Ihr Hypnosetherapeut Sie in einen Trancezustand oder eine tiefe Entspannung führen. Dann wird er Ihnen bestimmte Sätze und Bilder vorstellen und wiederholen, die Ihnen helfen sollen, Ihre Symptome zu kontrollieren und zu verbessern.

Was sagen die Beweise?

Die meisten Forschungsarbeiten zur darmorientierten Hypnotherapie für Erwachsene haben sich auf das Reizdarmsyndrom konzentriert.

Studien, die sich mit der Anwendung der darmorientierten Hypnotherapie bei Erwachsenen mit IBD befassten, konzentrierten sich auf Colitis ulcerosa. In einer Studie wurde festgestellt, dass bei Menschen mit Colitis ulcerosa die darmorientierte Hypnotherapie zu 78 Tagen ohne Krankheitsschübe führte. Ein Jahr später fühlten sich 68 % der Studienteilnehmer immer noch besser und hatten weniger Symptome.

Ob diese Art von Remission und Symptomverbesserung auch für Morbus Crohn gilt, bleibt abzuwarten. Es gibt keine direkten Beweise für den Einsatz einer darmorientierten Hypnotherapie bei Erwachsenen mit Morbus Crohn, die keine IBS-artigen Symptome haben.

Bei Jugendlichen mit Morbus Crohn hat die darmorientierte Hypnotherapie einige vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Eine Studie mit 40 Jugendlichen ergab, dass sich ihre Bauchschmerzen nach der darmorientierten Hypnotherapie deutlich verbesserten. Außerdem fehlten sie weniger Tage in der Schule. Die Eltern berichteten zwar über eine Verbesserung der Lebensqualität ihrer Kinder, aber die Kinder selbst konnten keine Verbesserung feststellen.

Während einige Studien zeigen, dass Hypnotherapie bei der Behandlung von IBS-Symptomen besser ist als eine medizinische Standardbehandlung, zeigen andere, dass sie bei IBS-ähnlichen Symptomen bei CED-Patienten nicht besser ist als eine medizinische Standardbehandlung.

Ist die darmorientierte Hypnotherapie das Richtige für Sie?

Hypnotherapie ist keine schnelle Lösung. Sie müssen einige Zeit darauf verwenden. Die meisten Studien zur darmorientierten Hypnotherapie umfassten wöchentliche Sitzungen mit einer Dauer von jeweils 30 bis 60 Minuten über einen Zeitraum von 6 bis 12 Wochen. Die besten Ergebnisse erzielen Sie, wenn Sie die Sitzungen zu Hause mit Hilfe von Audioaufzeichnungen fortsetzen.

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob die darmgeleitete Hypnotherapie für Sie geeignet ist.

Wo können Sie darmorientierte Hypnotherapie erhalten?

Hypnotherapeuten sind Psychologen oder andere Fachleute aus dem Bereich der psychischen Gesundheit, die in der Anwendung von Hypnose zur Behandlung oder zum Management körperlicher oder geistiger Erkrankungen ausgebildet sind. Die Suche nach dem richtigen Hypnotherapeuten kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Um einen Hypnosetherapeuten zu finden, der nach dem Bauchgefühl arbeitet, können Sie:

• Bitten Sie Ihren Arzt oder Gastroenterologen um eine Überweisung.

• Wenden Sie sich an die Abteilung für Verhaltensforschung und psychische Gesundheit in Ihrer derzeitigen Klinik oder Ihrem Krankenhaussystem.

Risiken und Nebenwirkungen

Die darmgeleitete Hypnotherapie gilt für die meisten Menschen als äußerst sicher. Allerdings handelt es sich um eine ergänzende Therapie. Das heißt, sie wird zusammen mit einer Standardbehandlung eingesetzt. Sie sollten sie nicht allein anwenden. Und sie ist auch nicht für jeden geeignet. Wenn Sie unter einer schweren psychiatrischen Störung leiden, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren aktuellen medizinischen Behandlungsplan für Morbus Crohn einhalten, einschließlich der Einnahme der verordneten Medikamente und der Umstellung Ihrer Ernährung und Lebensweise. Unbehandelt kann sich Ihr Morbus Crohn verschlimmern, ernsthafte Probleme verursachen und eine Operation erforderlich machen.

Leitlinien für die Praxis

Praxisleitlinien der medizinischen Fachgesellschaften helfen Gastroenterologen - Spezialisten für chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD) und Reizdarmsyndrom (IBS) - bei der Entscheidung, was für die Behandlung und das Management von Morbus Crohn geeignet ist und was nicht. Hier ist, was die neuesten Leitlinien über die darmorientierte Hypnotherapie sagen:

• Für die Behandlung des Reizdarmsyndroms bei Erwachsenen empfiehlt das American College of Gastroenterologists (ACG) die Anwendung von darmorientierten Psychotherapien bei Reizdarmsymptomen. Die Empfehlung ist "bedingt" wegen der "sehr geringen Qualität der Beweise".

• Für die Behandlung von Morbus Crohn bei Erwachsenen führt die ACG die Hypnotherapie nicht ausdrücklich auf. Sie empfiehlt jedoch dringend Therapien, um Ängste, Depressionen und Stress in den Griff zu bekommen. Denn diese psychischen Symptome treten bei Menschen mit CED häufig auf. Bei Menschen mit Morbus Crohn führen sie zu einer schlechteren gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Und wer unter Stress, Angst und Depressionen leidet, hält sich auch seltener an seinen Behandlungsplan.

• Zur Verbesserung der Symptomkontrolle und der Lebensqualität bei Erwachsenen mit CED empfiehlt die British Society of Gastroenterology auch psychologische Therapien, einschließlich Hypnotherapie, als Teil der Behandlungspläne, insbesondere für Menschen mit Depressionen und Angstzuständen. Die Empfehlung ist "schwach" wegen der "sehr geringen Qualität der Beweise".

• Hypnotherapie ist in den klinischen Leitlinien der American Gastroenterological Association aus dem Jahr 2021 für die Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn nicht als Behandlungsmethode aufgeführt.

Als ergänzende Therapie kann die Hypnotherapie einigen Menschen helfen. Es sind jedoch weitere Forschungen erforderlich, um herauszufinden, ob sie für die meisten Menschen mit CED oder Morbus Crohn wirklich von Nutzen ist.