Kann man Krebs vorbeugen? Was hilft, Ihr Risiko zu senken?

Von Jodi Helmer

Es gibt zwar kein Patentrezept, um allen Krebsarten vorzubeugen, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken. Viele davon sind einfache, alltägliche Gewohnheiten. Bei anderen geht es darum, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihre individuellen Risiken zu verstehen - und sie zu bewältigen.

Nach Angaben der American Cancer Society könnten mindestens 42 % der Krebsfälle in den USA durch Maßnahmen wie Nichtrauchen, nicht zu viel Trinken und einen aktiven Lebensstil mit gesunder Ernährung verhindert werden.

Mit diesen Strategien lassen sich nicht alle Krebsarten verhindern. Es gibt aktive Menschen, die sich richtig ernähren, nie rauchen und trotzdem an Krebs erkranken. Und es geht nicht darum, Menschen, die an Krebs erkranken, die Schuld zu geben, ganz gleich, wie ihr Lebensstil aussieht. Es gibt viele Faktoren, die sich auf das Krebsrisiko auswirken, und nicht alle liegen in unserer Hand. Aber es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um das Krebsrisiko zu senken.  

Gehen Sie zur Vorsorgeuntersuchung

Und halten Sie den Termin ein! Krebsvorsorgeuntersuchungen sind wichtig. Sie ermöglichen es, abnorme Zellen - die sich zu Krebs entwickeln könnten - zu erkennen, bevor der Krebs ausbricht.  Einige dieser Untersuchungen sind:  

Brustkrebs-Screening. Dazu gehören regelmäßige Mammographien, die ebenfalls für viele Frauen empfohlen werden. Wann genau Sie damit beginnen sollten und wie oft Sie sich untersuchen lassen sollten, ist umstritten; fragen Sie also Ihren Arzt, was für Sie am besten ist. Nach den Richtlinien der U.S. Preventive Services Task Force sollten Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko alle zwei Jahre eine Mammographie durchführen lassen, und Frauen in den 40ern sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, wann sie mit der Mammographie beginnen und wie oft sie durchgeführt werden sollten. Und wenn Sie in jedem Alter einen Knoten in der Brust entdecken, sollten Sie Ihren Arzt darauf ansprechen.

Gebärmutterhalskrebs-Screening. Dazu gehört ein Pap-Test, mit dem abnorme Zellen im Gebärmutterhals aufgespürt werden, oder ein HPV-Test, mit dem festgestellt wird, ob Sie das humane Papillomavirus (HPV) haben. HPV ist weit verbreitet, aber einige Stämme erhöhen das Risiko für Gebärmutterhalskrebs. Wie oft Sie diese Tests durchführen lassen sollten, hängt zum Teil von Ihrem Alter ab und davon, ob Ihre Testergebnisse beim letzten Mal normal waren. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt.

Darmkrebs-Screening. Beginnen Sie mit der Vorsorgeuntersuchung im Alter zwischen 45 und 50 Jahren, oder auch früher, wenn Sie ein hohes Risiko haben - sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ärzte können eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie durchführen, um im Inneren Ihres Dickdarms oder Rektums nach Krebs oder Polypen zu suchen, die sich zu Krebs entwickeln könnten. Es gibt auch Tests wie einen Guajak-basierten Test auf okkultes Blut im Stuhl, einen fäkalen immunchemischen Test oder einen Stuhl-DNA-Test, um nach Blut im Stuhlgang zu suchen, was ein Zeichen dafür sein könnte, dass Sie Polypen haben.

Endometriumkrebs-Screening. Die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ist die Auskleidung der Gebärmutter. Frauen, die ein hohes Risiko für diese Krebsart haben, sollten sich einmal im Jahr einer Endometriumbiopsie unterziehen, um ihr Risiko zu überprüfen. Und jede Frau sollte ihren Arzt informieren, wenn sie nach der Menopause unerwartete vaginale Blutungen oder Schmierblutungen hat.

Lungenkrebs-Screening (für Raucher). Wenn Sie jetzt rauchen oder in der Vergangenheit stark geraucht haben, müssen Sie möglicherweise einmal im Jahr eine Lungenkrebsvorsorgeuntersuchung durchführen lassen. Dabei handelt es sich um eine niedrig dosierte Computertomographie (CT), bei der die Lunge auf Anzeichen einer Erkrankung hin untersucht wird. Rauchen ist die Hauptursache für Lungenkrebs. Aber nicht jeder, der Lungenkrebs bekommt, ist Raucher. Für andere Menschen wird dieses Screening nicht empfohlen.

Prostatakrebs-Screening. Experten empfehlen, dass Männer mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob diese Vorsorgeuntersuchung sinnvoll ist. Führen Sie dieses Gespräch im Alter von 45 Jahren, wenn Sie Afroamerikaner sind oder wenn Ihr Vater oder Ihr Bruder vor dem Alter von 65 Jahren Prostatakrebs hatte. Ansonsten sollten Sie das Gespräch im Alter von 50 Jahren beginnen. Wenn Sie dieses Screening in Anspruch nehmen, wird ein PSA-Test (ein Bluttest) mit oder ohne rektale Untersuchung durchgeführt.

Fragen Sie nach Impfstoffen

Der HPV-Impfstoff kann bereits Kindern im Alter von 9 Jahren verabreicht werden und wird für alle unter 26 Jahren empfohlen. Der Impfstoff schützt vor den Stämmen des humanen Papillomavirus, einer sexuell übertragbaren Infektion, die für Gebärmutterhals-, Vaginal-, Vulva-, Penis- und Analkrebs verantwortlich ist.

Es gibt auch einen Impfstoff gegen Hepatitis B (HBV). Hepatitis B ist eine Lebererkrankung, die das Risiko, an Leberkrebs zu erkranken, erhöht. Der Impfstoff kann helfen, die Infektion zu verhindern.

Mit dem Rauchen aufhören

Rauchen ist die Hauptursache für Lungenkrebs, an dem in den USA mehr Menschen sterben als an jeder anderen Krebsart. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören und Passivrauchen vermeiden, verringern Sie Ihr Risiko.

Rauchen ist auch ein Risikofaktor für verschiedene andere Krebsarten, darunter Mund- und Rachenkrebs, Magen- und Darmkrebs, Leber- und Blasenkrebs. Bitten Sie Ihren Arzt um Rat, wie Sie sich das Rauchen abgewöhnen können. Und meiden Sie den Rauch anderer Menschen.

Essen Sie mehr Pflanzen

Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Nüsse, Samen und Bohnen sind nur einige der pflanzlichen Lebensmittel, die Sie genießen sollten. Sie enthalten Antioxidantien, die zum Schutz vor Gewebeschäden beitragen, die das Krebsrisiko erhöhen. Essen Sie jeden Tag mindestens 2,5 Tassen Gemüse und Obst. Wählen Sie eine Vielzahl davon, da es viele verschiedene Arten von Antioxidantien gibt.

Außerdem erhalten Sie durch pflanzliche Lebensmittel viele Ballaststoffe. Das kann dazu beitragen, das Darmkrebsrisiko zu senken. Außerdem sind sie sättigend, was hilfreich sein kann, wenn Sie versuchen, sich gesund zu ernähren und gleichzeitig etwas Gewicht zu verlieren.

Denken Sie daran: Es geht nicht darum, mit dem neuesten "Superfood" Schritt zu halten oder von heute auf morgen eine riesige Veränderung vorzunehmen, die Sie nicht durchhalten können. Trauen Sie sich auch kleine Veränderungen zu.

Arbeiten Sie an einem gesunden Gewicht

Keine Frage: Dünne Menschen können Krebs bekommen, und das tun sie auch. Aber je mehr Übergewicht Sie haben, desto größer ist Ihr Risiko, an Brust-, Gebärmutter- und Darmkrebs zu erkranken. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihr Body-Mass-Index (BMI) ein Risiko für Sie darstellt und welche Veränderungen - in Bezug auf Ihre Ernährung und Ihre körperliche Aktivität - Ihnen helfen könnten.

Verstärkte Aktivität

Nach Angaben des National Cancer Institute gibt es deutliche Hinweise darauf, dass Menschen, die sich regelmäßig bewegen, seltener an bestimmten Krebsarten erkranken als inaktive Menschen. Dazu gehören Blasenkrebs, Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs, Speiseröhrenkrebs, Nierenkrebs und Magenkrebs. 

Experten empfehlen mindestens 150 Minuten moderate körperliche Aktivität pro Woche, die die Herzfrequenz erhöht (z. B. zügiges Gehen). Das sind 30 Minuten an 5 Tagen pro Woche. Sie können auch 75 bis 100 Minuten pro Woche härteren Sport treiben, z. B. Laufen. Außerdem sollten Sie zweimal pro Woche Krafttraining und Übungen für Ihr Gleichgewicht absolvieren.

Das ist eine Menge, wenn Sie jetzt nicht aktiv sind. Arbeiten Sie sich langsam heran. Und wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Aktivitäten für Sie am besten geeignet sind.

Alkohol einschränken oder meiden

Der Konsum von Bier, Wein oder Spirituosen wird mit einer höheren Rate an Krebserkrankungen im Mund- und Rachenraum, im Kehlkopf, in der Speiseröhre, im Dick- und Enddarm sowie in der Leber in Verbindung gebracht. Bei Frauen wird Alkohol mit einem höheren Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht. Wenn Sie trinken, sollten Sie nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer zu sich nehmen.

Seien Sie sonnenscheu

Bei mehr als 3 Millionen Menschen wird jedes Jahr Hautkrebs diagnostiziert. Damit ist er die am häufigsten diagnostizierte Krebsart in den Vereinigten Staaten. Wenn Sie sich im Freien aufhalten, halten Sie sich an die Stunden, in denen die Sonne nicht am höchsten steht. Tragen Sie jeden Tag Sonnenschutzmittel auf. Tragen Sie außerdem eine Sonnenbrille, leichte langärmelige Hemden und Hosen sowie einen Hut. Suchen Sie sich ein schattiges Plätzchen. Und benutzen Sie keine Sonnenbänke. Sie erhöhen Ihr Risiko.

Wenn Sie ein hohes Risiko haben

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass bei Ihnen ein Krebsrisiko besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen weitere Tests empfehlen, einschließlich eines genetischen Screenings. Je nach Ihren Risikofaktoren können Sie bestimmte Maßnahmen ergreifen. Zum Beispiel könnten Sie früher mit den Vorsorgeuntersuchungen beginnen oder sich häufiger untersuchen lassen. Möglicherweise gibt es Medikamente oder Operationen, die Ihr Risiko verringern können. Man spricht in diesem Zusammenhang auch von "Chemoprävention" und "präventiver Chirurgie".

Chemoprävention bedeutet die Einnahme von Medikamenten, die die Entstehung von Krebs verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von nichtsteroidalen Entzündungshemmern oder anderen Medikamenten empfehlen, wenn Sie in Ihrer Familie an Krebs erkrankt sind, ein hohes Risiko haben oder schon einmal an Krebs erkrankt waren und ein Wiederauftreten verhindern möchten. Ein weiteres Beispiel ist Tamoxifen, das Ihnen helfen kann, wenn Sie ein hohes Risiko für Brustkrebs haben.

Bei präventiven Operationen wird Gewebe entfernt, das wahrscheinlich krebserregend wird. Diese Operationen werden am häufigsten bei Frauen durchgeführt, die ein hohes Risiko haben, an Brust- oder Eierstockkrebs zu erkranken. Dabei können eine oder beide Brüste (sogenannte prophylaktische Mastektomie) oder die Eierstöcke (sogenannte prophylaktische Oophorektomie) entfernt werden. Ein "hohes Risiko" liegt vor, wenn in der Familie Brust- oder Eierstockkrebs vorkommt oder das BRCA1- oder BRCA2-Gen mutiert ist.

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