Schilddrüsenprobleme: Tests, Diagnose, Medikamente und Behandlung

Sie sollten bei der Behandlung von Schilddrüsenproblemen mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. 

Bei Schilddrüsenerkrankungen, die auf einer Über- oder Unterproduktion von Schilddrüsenhormonen beruhen, sollten Sie versuchen, die Hormonwerte wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) ist eine Behandlung erforderlich, die die Bildung von Schilddrüsenhormonen verlangsamt, während bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) Hormone ersetzt werden müssen.

Medikamente und chirurgische Eingriffe sind in der Regel wirksame Mittel zur Regulierung des Hormonspiegels. Andere Behandlungen wie Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel und spezielle Übungen können die Beschwerden lindern und die Schilddrüse dabei unterstützen, besser zu funktionieren. 

Bevor Ihr Arzt entscheidet, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, wird er Ihre spezielle Schilddrüsenerkrankung sowie Ihr Alter, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und frühere medizinische Probleme berücksichtigen.

Blutuntersuchungen

Ihr Arzt kann eine Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion diagnostizieren, indem er den Spiegel der Schilddrüsenhormone in Ihrem Blut bestimmt. Bei den Tests werden die Hormone der Schilddrüse selbst sowie das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) gemessen, ein chemischer Stoff, der von der Hirnanhangsdrüse ausgeschüttet wird und die Schilddrüse anregt.

Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) sind die TSH-Werte erhöht, weil der Körper die Schilddrüse auffordert, mehr Hormone zu produzieren. Bei einer Hyperthyreose ist es umgekehrt: Die TSH-Werte liegen unter dem Normalwert und die Schilddrüsenhormonwerte sind hoch.

Eine seltene Form von Schilddrüsenkrebs kann durch einen Bluttest diagnostiziert werden, bei dem der Spiegel des Hormons Calcitonin gemessen wird, das für den Knochenaufbau benötigt wird.

Jod-Aufnahme-Tests

Ärzte verwenden diesen Test häufig, um die Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion zu ermitteln. Dabei wird die Menge des von der Schilddrüse aufgenommenen Jods ermittelt. Dieses Mineral erhalten wir über die Nahrung. Es ist ein wichtiger Bestandteil des Schilddrüsenhormons, so dass die Menge des von der Schilddrüse aufgenommenen Jods ein guter Indikator dafür ist, wie viel Hormon die Drüse produziert.

Zunächst platziert der Arzt ein Gerät über Ihrem Hals, um zu messen, wie viel Hintergrundradioaktivität vorhanden ist. Dann schlucken Sie eine kleine Menge radioaktiven Jods in flüssiger Form oder als Kapsel. Nach einer gewissen Zeit, in der Regel 4-6 Stunden und höchstens 24 Stunden, führt der Arzt eine weitere Messung durch, um festzustellen, wie viel radioaktives Jod sich in Ihrer Schilddrüse angesammelt hat.

Wenn die Drüse viel Jod enthält, kann der Arzt eine Untersuchung der Aufnahme von radioaktivem Jod durchführen. Dabei wird mit einem speziellen Film ein Bild gemacht, das die genaue Lage des radioaktiven Jods in Ihrer Schilddrüse zeigt.

Jod, das sich in Knoten ansammelt, deutet darauf hin, dass diese für das zusätzliche Hormon verantwortlich sind. Zeigt der Scan, dass das Jod in der gesamten Drüse verteilt ist, ist die gesamte Schilddrüse betroffen.

Knötchen

Plötzlich auftretende Knötchen sind in der Regel mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen. Ihr Arzt kann sie mit einer Ultraschalluntersuchung überprüfen. Je nach Größe des Knotens, seinem Aussehen auf dem Ultraschallbild und Ihrem Risiko, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, kann Ihr Arzt eine Aspiration oder Biopsie durchführen. Er entnimmt eine Gewebeprobe des Knotens und untersucht sie. Weitere Tests werden zeigen, ob der Knoten das Potenzial hat, krebsartig zu werden.

Wenn Sie einen Knoten in der Schilddrüse haben, sollten Sie sich regelmäßig untersuchen lassen.

Behandlung der subakuten Thyreoiditis

Obwohl eine subakute Thyreoiditis zu einer vorübergehenden Schilddrüsenüberfunktion führen kann, muss dieser Zustand nicht medizinisch behandelt werden.

Sie können Paracetamol oder Aspirin gegen die Schmerzen der entzündeten Schilddrüse einnehmen. (Kinder unter 19 Jahren sollten kein Aspirin einnehmen, da es mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde). Wenn rezeptfreie Medikamente nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen für kurze Zeit entzündungshemmende Medikamente wie Prednison oder Dexamethason verschreiben.

Behandlung der Hyperthyreose

Die Produktion von Schilddrüsenhormonen kann verlangsamt oder ganz gestoppt werden mit:

  • Behandlung mit radioaktivem Jod

  • Anti-Schilddrüsen-Medikamente

  • Operation

Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass eine radioaktive Behandlung am besten ist, schlucken Sie eine Tablette oder Flüssigkeit, die so viel radioaktives Jod enthält, dass die Zellen Ihrer Schilddrüse geschädigt werden, so dass sie keine Hormone mehr bilden können. Manchmal sind mehrere Behandlungen erforderlich, um die Hormonproduktion auf ein normales Maß zu reduzieren. Viele Menschen entwickeln als Folge dieses Verfahrens eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).

Nachdem Sie mit der Einnahme von Medikamenten gegen die Schilddrüsenunterfunktion begonnen haben, sollten Ihre Symptome innerhalb von etwa 6-8 Wochen verschwinden. In der Regel müssen Sie die Medikamente jedoch noch etwa ein Jahr lang einnehmen. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihr Arzt prüfen, ob Sie die Einnahme beenden können. Nach dem Absetzen des Medikaments müssen Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass Ihr Hormonspiegel im Gleichgewicht bleibt.

In der Regel führen die Ärzte keine Operation durch, es sei denn, Sie sind schwanger (und dürfen keine Schilddrüsenmedikamente einnehmen) oder haben einen großen Kropf oder einen krebsartigen Knötchen.

Behandlung der Hypothyreose

Wer an einer Schilddrüsenunterfunktion leidet, muss für den Rest seines Lebens Schilddrüsenhormone einnehmen. Wenn die Schilddrüsenfunktion nachlässt, können weder chirurgische Eingriffe noch Medikamente oder komplementäre Medizin die Schilddrüse stärken.

Ärzte verschreiben in der Regel künstlich hergestellte Formen von Schilddrüsenhormonen, wie z. B. Levothyroxin. Nebenwirkungen sind selten, aber manche Menschen leiden während der Einnahme dieser Medikamente unter Nervosität oder Brustschmerzen. Durch eine Anpassung der Medikamentendosis lassen sich unangenehme Wirkungen in der Regel beseitigen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alles, was Sie einnehmen, denn manche Dinge können die Wirkung des Medikaments beeinflussen:

  • Diabetes

  • Antidepressiva

  • Östrogen in der Hormonersatztherapie oder Geburtenkontrolle

  • Das blutverdünnende Medikament Warfarin

  • Das Herzmedikament Digitalis

  • Nahrungsergänzungsmittel und Produkte mit Magnesium, Aluminium, Eisen oder Soja

Behandlung von Schilddrüsenkrebs

Die erste Möglichkeit zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs besteht in der Regel darin, entweder das Krebsgewebe oder die gesamte Schilddrüse zu entfernen, ein chirurgischer Eingriff, der als Thyreoidektomie bezeichnet wird.

Hat der Krebs gestreut, wird auch anderes befallenes Gewebe, wie z. B. die Lymphdrüsen im Hals, entfernt.

Komplementär- und Alternativmedizin

Manche Menschen versuchen andere Therapien, um den Körper zu reinigen, die Immunfunktion wiederherzustellen und die Produktion und Freisetzung von Hormonen auszugleichen. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie sich für diese anderen Methoden interessieren, um sicherzustellen, dass sie Ihnen nicht schaden oder Ihre Behandlung beeinträchtigen.

Ein Heilpraktiker kann homöopathische Mischungen, Kräuter, Präparate auf der Grundlage der traditionellen chinesischen Medizin (die Schilddrüsenprobleme mit emotionalen Problemen in Verbindung bringt) und Akupunktur verwenden, um Blockaden Ihrer "Lebensenergie" zu beseitigen. Naturheilkundler sind in einigen Staaten zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen zugelassen, in anderen ist dies jedoch illegal. Sie können zwar den mit einer Schilddrüsenerkrankung verbundenen Stress lindern, es gibt jedoch keine aussagekräftigen Studien, die belegen, dass diese Therapien zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wirksam sind.

Chiropraktiker verwenden Wirbelsäulenmanipulationen zur Behandlung der Symptome von Schilddrüsenerkrankungen, indem sie Muskelverspannungen lösen und die Blutzirkulation verbessern.

Diät und Ernährung

Eiweiß, Kalzium, Magnesium und Jod unterstützen die Arbeit der Schilddrüse. Achten Sie auf eine ausreichende Versorgung mit allen B-Vitaminen, Vitamin A und Vitamin C.

Wenn Sie nicht genügend Jod in Ihrem Körper haben, kann die Einnahme von Selen eine Schilddrüsenunterfunktion verursachen.

Vermeiden Sie diese Produkte:

  • Pseudoephedrin (in rezeptfreien Erkältungsmitteln enthalten) kann Nervosität, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und hohen Blutdruck verursachen.

  • Alkaloide, einschließlich Koffein, Morphin und Chinin, können Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz erhöhen.

 

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