Von Dr. med. Fariha Abbasi-Feinberg, im Gespräch mit Susan Bernstein
Schlaflosigkeit ist eine weit verbreitete Schlafstörung, die dazu führen kann, dass man nur schwer einschlafen oder durchhalten kann oder dass man zu früh aufwacht. Wir alle haben gelegentlich Probleme mit dem Schlaf. Aber Schlaflosigkeit gilt als chronisch, wenn sie länger als 3 Monate andauert.
Es gibt viele Ursachen für Schlaflosigkeit, sowohl emotionale als auch körperliche.
Sie kann durch Stress in Ihrem Leben oder durch eine Situation entstehen, die Ihren Schlafrhythmus und Ihre Schlafgewohnheiten verändert. Oft sind Sorgen um die Arbeit, die Familie oder die Gesundheit die Ursache. Ein Umzug, eine Scheidung, die Krankheit oder der Tod eines geliebten Menschen können zu Schlaflosigkeit führen.
Auch Menschen mit psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen oder posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) leiden häufig unter Schlaflosigkeit.
Andere Erkrankungen, die Schlaflosigkeit verursachen können
Ich sehe häufig Patienten mit chronischer Schlaflosigkeit, die auch an anderen Schlafstörungen leiden, z. B. an obstruktiver Schlafapnoe oder dem Syndrom der unruhigen Beine. Die Behandlung dieser anderen Störungen kann die Symptome der Schlaflosigkeit lindern.
Andere häufige medizinische Ursachen für Schlaflosigkeit sind:
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Chronische Schmerzen
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Krebs
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Diabetes
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Herzkrankheit
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Asthma
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Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
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Überfunktion der Schilddrüse
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Einige neurologische Störungen.
Wie können andere Erkrankungen Schlaflosigkeit verursachen?
Es gibt mehrere Gründe, warum diese Erkrankungen Schlaflosigkeit verursachen können. Es ist schwierig, einzuschlafen, wenn man sich körperlich unwohl fühlt. Chronische Schmerzen beeinträchtigen die Schlafqualität.
Außerdem sind viele chronische Erkrankungen mit Depressionen oder Stress über die Krankheit selbst verbunden, was Sie nachts wach halten kann.
Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und GERD gezeigt. Es ist jedoch schwer zu sagen, ob diese beiden Erkrankungen einfach zusammen auftreten oder ob GERD eine Ursache für Schlaflosigkeit ist.
Ihr Magen enthält Säure, die die Verdauung unterstützt. Aber bei Erkrankungen wie GERD kann sie in die Speiseröhre gelangen. Wenn Sie aufrecht stehen, kann die Säure beim Schlucken in den Magen zurückgedrückt werden. Wenn man aber liegt, hilft die Schwerkraft dabei nicht mehr. Es hat sich auch herausgestellt, dass wir im Schlaf nicht viel schlucken, so dass die Säure länger in der Speiseröhre bleiben kann. Das verursacht Unbehagen und stört den Schlaf.
Wenn Sie unter GERD leiden, kann es helfen, mit erhöhtem Kopf zu schlafen und einige Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr zu essen.
Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes haben aufgrund eines instabilen Blutzuckerspiegels Schlafprobleme. Sowohl hohe als auch niedrige Blutzuckerwerte während der Nacht können das Einschlafen erschweren.
Schlaf und Asthma hängen in mehrfacher Hinsicht zusammen. Schlafmangel kann die Entzündung in Ihrem Körper verstärken und Ihr Asthma verschlimmern. Viele Menschen mit Asthma haben auch andere gesundheitliche Probleme, darunter Schlafapnoe.
Manche Menschen haben mit nächtlichem Asthma zu kämpfen, das den Schlaf deutlich beeinträchtigt.
Medikamente, die Schlaflosigkeit verursachen können
Darüber hinaus können viele verschreibungspflichtige Medikamente den Schlaf beeinträchtigen. Dazu gehören bestimmte Antidepressiva und Medikamente gegen Asthma und Blutdruck.
Ich frage meine Patienten immer nach rezeptfreien Medikamenten, die sie einnehmen. Einige von ihnen enthalten Koffein und andere Stimulanzien, die den Schlaf stören können. Die häufigsten Übeltäter sind Kopfschmerz- oder Allergiemedikamente sowie Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsreduktion.
Nikotin in Tabakprodukten ist ein weiteres Stimulans, das Sie davon abhalten kann, ausreichend zu schlafen. Alkohol kann Ihnen beim Einschlafen helfen. Aber er verhindert, dass Sie die tieferen Schlafstadien erreichen, und führt oft dazu, dass Sie mitten in der Nacht aufwachen.
Wie Sie die richtige Behandlung erhalten
Wenn Sie unter Schlaflosigkeit leiden, ist es wichtig, dass Sie und Ihr Arzt eine gründliche Anamnese erheben. Sie sollte Ihren Schlafrhythmus, Ihre Schlafgewohnheiten, rezeptfreie Medikamente und den Konsum von Drogen umfassen. Manchmal wissen Patienten nicht, dass sie Ihnen diese Dinge mitteilen sollen, wenn Sie nicht ausdrücklich danach fragen.
Als Schlafspezialist untersuche ich meine Patienten zunächst auf andere Schlafstörungen. Wenn jemand andere gesundheitliche Probleme hat, überweise ich ihn an andere Spezialisten, um deren Meinung einzuholen. Die Patienten profitieren wirklich davon, wenn ihnen ein Team von Ärzten zur Seite steht.
Ich beginne immer mit der Überprüfung guter Schlafgewohnheiten und einfachen Verhaltensänderungen. Die wirksamste Behandlung für chronische Schlaflosigkeit ist jedoch die kognitive Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit (CBT-I).
Diese Therapie sollten Sie von einem geschulten Anbieter erhalten. Ich habe einige in meiner Gegend, mit denen ich zusammenarbeite. Die Telemedizin hat den Zugang zu dieser Therapie für viele Menschen erleichtert.
Wenn medizinische Ursachen für die Schlaflosigkeit gefunden werden, arbeite ich mit anderen Fachleuten zusammen, um die beste Option für jeden Einzelnen zu finden. Wenn ich meine Patienten dazu bringen kann, besser zu schlafen, hilft das oft auch ihren chronischen Grunderkrankungen und umgekehrt.
Schlaf ist wichtig für unsere Gesundheit. Sie brauchen Schlaf, damit Ihr Körper gut funktioniert. Er ist auch wichtig für Ihre Stimmung, für den Umgang mit Ihrer Familie und Ihren Kollegen, für Ihr Immunsystem, Ihr Gedächtnis, Ihr Herz-Kreislauf-System und vieles mehr.
Wenn Sie Ihre Grunderkrankung behandeln lassen, sei es Schlafapnoe, unruhige Beine, GERD oder chronische Schmerzen, werden Sie mit Sicherheit besser schlafen.
Auch gute Schlafgewohnheiten können sehr hilfreich sein.
Beginnen Sie damit, jeden Tag zur gleichen Zeit aufzuwachen. Nehmen Sie jeden Morgen etwas Sonnenlicht auf, um Ihre biologische Uhr einzustellen. Diese morgendliche Routine kann Ihnen helfen, nachts leichter einzuschlafen.
Vermeiden Sie mindestens 60 Minuten vor dem Schlafengehen elektronische Geräte. Nicht nur das Licht dieser Geräte schadet Ihrem Schlaf, sondern die meisten Menschen scrollen durch die sozialen Medien oder sehen sich Nachrichten oder anregende Sendungen an. Diese Dinge beeinträchtigen die Fähigkeit des Gehirns, sich zu entspannen.
Ein weiterer guter Tipp: Üben Sie sich vor dem Schlafengehen in Dankbarkeit. Ich versuche immer, an drei Dinge zu denken, für die ich dankbar bin, bevor ich schlafen gehe. Manchmal ist es ein wunderschöner Sonnenuntergang, eine lustige Begegnung mit einem Bekannten oder auch nur mein wunderbares, bequemes Bett mit weichen Laken.
