Schwangerschaft 101: Was Mama Ihnen nie gesagt hat

Sie sind vielleicht schwanger - aber vielleicht nicht damit

Von Michele Bloomquist Aus den Archiven des Arztes

16. April 2001 -- Es besteht kein Zweifel, dass die Schwangerschaft eine Zeit der Entdeckungen und Überraschungen ist. Aber für viele werdende Mütter bringt die Reise einige Symptome mit sich, auf die sie vielleicht nicht vorbereitet sind.

Im Geiste der vollständigen Offenlegung haben wir eine Gruppe von neuen oder schwangeren Müttern versammelt und sie überredet, alles zu erzählen. Die Namen der Frauen wurden geändert, um ihre Privatsphäre zu schützen, aber die Erfahrungen, die sie teilen, sind lebensnah.

Besenreiser

Was als kleine rote Ader begann, entwickelte sich schnell zu einem Netz aus roten, blauen und violetten Streifen auf den Beinen der 22-jährigen Jessica Thompson.

"Es begann im vierten Monat und wurde immer schlimmer", sagt sie. "Meine Beine sahen aus wie die einer 60-Jährigen!"

Besenreiser sind zwar beunruhigend, aber während der Schwangerschaft durchaus üblich, sagt Michael D. Randell, MD, Geburtshelfer und Gynäkologe am Northside Hospital in Atlanta. Sie sind eine Folge des erhöhten Östrogengehalts im Körper und klingen in der Regel nach der Entbindung wieder ab, sagt er.

Jessicas Baby ist jetzt 3 Monate alt und ihre Besenreiser sind zu 75 % verschwunden.

"Es gibt einen großen Fleck oberhalb meines Knies, der noch nicht verblasst ist, aber selbst der sah schon eine Woche nach der Geburt viel besser aus."

Wenn Besenreiser bestehen bleiben, kann ein Dermatologe sie mit Kochsalzlösungsinjektionen oder Laserzappen zum Verschwinden bringen, sagt Randell.

Juckender Bauch

"Etwa im siebten Monat meiner Schwangerschaft juckten die Seiten meines Bauches so stark, dass ich es kaum aushielt", sagt die 28-jährige Laura Smith.

Dieses häufige Ärgernis wird durch eine Kombination aus trockener Haut (dank der Schwangerschaftshormone) und der Dehnung der Haut durch das Wachstum des Babys verursacht, sagt Lorraine Chrisomalis, MD, stellvertretende klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Columbia Presbyterian Eastside in New York City. Aber kratzen Sie nicht - das kann zu Dehnungsstreifen führen, sagt sie.

Cremen Sie sich stattdessen nach dem Baden und mehrmals am Tag mit Feuchtigkeitscreme ein. Und machen Sie sich keine Sorgen, dass Sie monatelang Juckreiz haben werden; das vergeht in der Regel nach ein paar Tagen.

Zahnfleischbluten und Nasenbluten

Ein häufiges, aber oft überraschendes Symptom während der Schwangerschaft ist der so genannte "rosa Zahnbürsten"-Effekt. Ab dem ersten Schwangerschaftsdrittel führen hormonelle Veränderungen im Körper zu einer verstärkten Durchblutung des Mundes und der Nasengänge, was wiederum zu Zahnfleischbluten und Nasenbluten führen kann.

"Als ich im ersten Trimester zur Zahnärztin ging, sagte sie, dass mein Zahnfleisch während der Reinigung so stark blutete, dass sie sich ernsthafte Sorgen gemacht hätte, wenn sie nicht gewusst hätte, dass ich schwanger war", sagt die 27-jährige Tracy Jacobs, die jetzt mit ihrem zweiten Kind schwanger ist.

Eine gute Zahnhygiene ist während der Schwangerschaft ein Muss, sagt Dr. Ruth Shaber, Leiterin der Abteilung für Frauengesundheit des Kaiser Permanente Krankenhauses in Nordkalifornien. Sie rät, während der Schwangerschaft wie gewohnt Zähne zu putzen und Zahnseide zu verwenden, ob mit oder ohne rosa Zahnbürste.

Veränderungen im Sexualtrieb

Jessica erinnert sich an einen überraschenden Anstieg ihres Sexualtriebs während des zweiten Trimesters ihrer Schwangerschaft. "Ich wollte die ganze Zeit Sex haben", sagt sie. "Es schien, als ob ich ihn nicht hätte, sondern nur darüber nachdachte - ich hatte nur noch Sex im Kopf!"

Ihr übermäßiger Sexualtrieb hielt bis zum letzten Monat ihrer Schwangerschaft an. "Es ist seltsam, denn ich hatte nicht gerade das Gefühl, dass mein Körper attraktiv war, aber das war mir egal", sagt sie.

"Der Sexualtrieb kann während der Schwangerschaft auf- und abschwellen", sagt Ernst G. Bartsich, MD, außerordentlicher klinischer Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie am Cornell Medical Center in New York City. "Frauen sollten ihren Instinkten und Gefühlen folgen", sagt er, und Befürchtungen, dass Sex dem Baby schaden könnte, sind unbegründet.

Wenn eine Frau also kein Problem hat, wie z. B. eine Blutung, können die Spiele beginnen!

Lebhafte Träume und beunruhigende Gedanken

Schwangere und junge Mütter werden oft von lebhaften Träumen und Gedanken überrascht, die oft beunruhigend sind, sagt Bartsich. "Das ist nicht ungewöhnlich, aber viele Frauen sprechen nicht darüber, weil es ein Tabu ist", sagt er.

Laura Smith erinnert sich an einen solchen Traum.

"Ich träumte, dass ich das Baby in einer Wanne badete, und überall war Dampf zu sehen. Ich nahm langsam ein Handtuch und legte es über das Gesicht des Babys, um es zu ersticken. Dann bin ich plötzlich aufgewacht", erinnert sie sich.

Sie wusste, dass sie so etwas nie tun würde, aber sie erwähnte es bei einem pränatalen Besuch, wo sie von ihrem Arzt beruhigt wurde, dass solche Träume in der Schwangerschaft üblich und normal sind.

Bartsich sagt, dass auch flüchtige Gedanken auftreten können, z. B. sich in den Straßenverkehr zu begeben oder ambivalente Gefühle gegenüber der Mutterschaft zu haben. Auch diese sind zwar beunruhigend, aber nicht ungewöhnlich.

"Selbst eine Frau, die sich ein Baby sehr gewünscht hat, kann Zweifel an der Mutterschaft haben. Das ist ganz normal", sagt er.

Frühe Laktation

"Ich kam gerade aus der Dusche und beugte mich vor, um mir die Haare zu föhnen, als ich spürte, wie etwas auf meine Knie tropfte", sagt Jessica, die damals im letzten Monat ihrer Schwangerschaft war. "Ich dachte, es sei das Wasser aus meinen Haaren, aber als ich aufstand, lief mir die Nässe den Bauch hinunter." Erschrocken stellte sie fest, dass die Quelle der Nässe ihre Brustwarzen waren.

"Frühes Abstillen ist sehr häufig, aber für Frauen, die nicht davor gewarnt wurden, kann es beängstigend sein", sagt Shaber.

Die Milchproduktion kann bereits im zweiten Schwangerschaftsdrittel beginnen, da der Spiegel des Hormons Prolaktin im Blut steigt. Die Ursache ist meist eine Stimulation, z. B. durch die Hitze eines Föns oder die Massage unter der Dusche. Wenn die Stimulation wegfällt, hört der Ausfluss normalerweise auf, sagt Shaber. Wenn es häufig vorkommt, sind Stilleinlagen sehr hilfreich.

"Es ist definitiv nicht gefährlich oder ein Zeichen dafür, dass etwas nicht in Ordnung ist", sagt Shaber. "Vielmehr sollte es eine Frau beruhigen, dass sie genügend Milch haben wird, wenn das Baby kommt."

Müdigkeit

Müdigkeit ist ein häufiges Problem in der Schwangerschaft, vor allem im ersten und dritten Trimester. Tracy hatte damit gerechnet, dass sie am Ende ihrer Schwangerschaft müde sein würde, aber die Müdigkeit in den ersten Monaten hat sie überrumpelt.

"Die Nachmittage sind am schlimmsten", sagt sie. "Ich versuche, alles, was ich erledigen muss, auf den Morgen zu legen, wenn ich die meiste Energie habe."

Diese Müdigkeit ist möglicherweise eine Art der Natur, die Frau dazu zu bringen, langsamer zu machen, während sich der Fötus einnistet und etabliert, sagt Chrisomalis. "Ich ermutige die Frauen, sich wirklich zu entspannen, wenn möglich nachmittags ein Nickerchen zu machen, früh zu Bett zu gehen und sich zu verwöhnen", sagt sie.

Regelmäßige Bewegung und gute Ernährung können ebenfalls gegen Müdigkeit helfen. Wenn Anämie die Ursache ist, können Eisenpräparate verschrieben werden.

Verstopfung

Ein unglücklicher Nachteil der Eisenergänzung kann Verstopfung sein, sagt Randell.

"Sobald ich mit der Einnahme von Eisen begann, hatte ich einen kompletten Rückstau", sagt Jessica.

Auch ohne Eisenpräparate kann das zusätzliche Progesteron im Körper während der Schwangerschaft zu einer allgemeinen Verlangsamung des Verdauungstrakts führen. Randell rät den Patientinnen, Verstopfungen vorzubeugen, indem sie darauf achten, dass sie reichlich ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst und Gemüse essen und mindestens acht Gläser Wasser pro Tag trinken. Sollte es dennoch zu Verstopfung kommen, kann Ihr Arzt einen schwangerschaftssicheren Stuhlweichmacher empfehlen, um den Stuhlgang wieder in Gang zu bringen.

Alle diese Symptome sind zwar völlig normal und häufig, aber das bedeutet nicht, dass Sie sie bei Ihren Schwangerschaftsbesuchen nicht erwähnen sollten.

"Wir wollen von diesen Dingen hören, auch wenn sie Routine sind", sagt Randell.

Und während die meisten wahrscheinlich kein Grund zur Sorge sind, können sich einige Symptome mit denen einer ernsteren Erkrankung überschneiden, sagt er. Ein juckender Bauch ist zum Beispiel normal, aber starker Juckreiz am ganzen Körper kann auf eine ernsthafte Erkrankung, die Fettleber, hinweisen. Zögern Sie also nicht, alles zu erzählen.

"Es gibt keine dummen Fragen", sagt er. "Dafür sind wir ja da."

Michele Bloomquist ist freiberufliche Autorin in Brush Prairie, Washington. Sie schreibt häufig über die Gesundheit der Verbraucher.