Geburten auf die alte Art

Unbegleitete Geburt

Rezensiert von Charlotte E. Grayson Mathis, MD Aus dem Arztarchiv

Laura Shanley brachte ihre vier Kinder nicht nur zu Hause zur Welt, sondern auch ohne Arzt oder Hebamme. Über eine Plastikwanne gebeugt, zog sie sogar ein Baby in Steißlage selbst heraus, während ihr Mann weg war. Das war vor Jahrzehnten, bevor Hausgeburten, geschweige denn Geburten ohne Unterstützung, an Popularität gewannen.

Shanley, die Autorin des Buches "Unassisted Childbirth", ist nicht die Einzige, auch wenn sie immer noch in einer deutlichen Minderheit ist, wahrscheinlich wegen der erheblichen Risiken, die mit dieser Entscheidung verbunden sind.

"Die Ärzte halten mich für verrückt", lacht Shanley. "Aber ich glaube, dass eine Geburt nicht von Natur aus schmerzhaft oder gefährlich ist, es sei denn, es gibt eine Störung von innen oder von außen."

"Sie klingt wie eine der Frauen, die es leicht haben", sagt Marion McCartney, eine zertifizierte Hebamme und Leiterin der professionellen Dienste des American College of Nurse-Midwives in Washington. "Die meisten von uns liegen irgendwo in der Mitte, zwischen leicht und schwer."

Shanley sagt, dass sie nicht einmal geplant hatte, Kinder zu bekommen, bis sie ihren zukünftigen Ehemann kennenlernte, der sich mit verschiedenen Fragen des Bewusstseins beschäftigte und sie auf das Buch Childbirth Without Fear von Grantley Dick-Read aufmerksam machte. Das muss ja ein tolles erstes Date gewesen sein! "Dieses Buch erklärte mir die Kampf-Flucht-Reaktion [verändertes Muskelverhalten als Reaktion auf Angst] und ging alles so logisch an", erinnert sie sich. "Es machte für mich Sinn."

Hochrisiko-Schwangerschaften?

"Die Leute kommen oft zu mir und sagen, dass sie ein hohes Risiko haben", sagt Shanley. "Ich sage ihnen nicht, was sie tun sollen: Ich sage nur, was ich getan habe." Shanley argumentiert jedoch, dass viele der Probleme, die ein hohes Risiko definieren, das Ergebnis der Übermedikalisierung von Schwangerschaft und Geburt sind. Sie erwähnt die engmaschigen Gürtelmonitore und Sensoren, die an der Kopfhaut des werdenden Kindes angebracht werden. "Diese können Abweichungen feststellen, die wahrscheinlich gar nicht gefährlich sind", behauptet sie. "Wenn man Angst bekommt, fließt kein Blut mehr in die Gebärmutter und die Wehen werden behindert. Wenn ich meine Steißgeburt im Krankenhaus bekommen hätte, hätten sie mich wahrscheinlich aufgeschnitten."

Die meisten Ärzte und Hebammen sind da anderer Meinung.

Auch Shanley hat während ihrer vier Schwangerschaften keine pränatale Betreuung in Anspruch genommen. "Wir nennen das 'pränatale Angst'", sagt Shanley.

McCartney weist darauf hin, dass man bei den pränatalen Besuchen lernt, wie man gesund bleibt und ein gesundes Baby bekommt. Der Arzt oder die Hebamme entscheidet, ob Sie ungewöhnlichen Risiken ausgesetzt sind. "Es ist schwer, im Voraus abzuschätzen, welche Art von Risiken auf einen zukommen. Die Idee ist, so viele Risiken wie möglich auszuschalten."

Die medizinische Forschung und die klinische Erfahrung zeigen, dass die pränatale Betreuung und die sorgfältige Begleitung während der Geburt sowohl für die Mutter als auch für das Kind von großem Nutzen sind. Mediziner, darunter Ärzte und Hebammen, betonen, wie wichtig es ist, dass die Schwangere die Geburt selbst in die Hand nimmt, z. B. durch Unterwassergeburten und die Nutzung von Gebärsälen, die wie ein Schlafzimmer in der Wohnung sind. Diese Fortschritte haben die Häufigkeit medizinischer Komplikationen verringert und gleichzeitig den Frauen geholfen, so zu gebären, wie sie es sich vorstellen.

"Ich glaube wirklich, dass Frauen wie Idioten behandelt werden", entgegnet Shanley. "Man muss nicht jeden Aspekt der Schwangerschaft verstehen, um sich zu entspannen und zu vertrauen. Sie verstehen ja auch nicht jeden Schritt der Verdauung, oder? Sie vertrauen einfach darauf, dass Ihre Nahrung verdaut wird. Dieselbe "Intelligenz", die dafür gesorgt hat, dass das Baby auf so wundersame Weise gewachsen ist, wird auch dabei helfen, dass das Baby herauskommt. Es gibt eine Kraft, die das Baby herausschießen wird." Leider ist die Geburt für viele Frauen nicht so einfach.

Affirmationen - und mehr

Während der Geburt sind Entspannung und Führung der Schlüssel. Manche Wehen sind schmerzhaft, sagt Shanley. Sie hat schon früh in der Schwangerschaft damit begonnen, sich täglich Affirmationen zu sagen: "Ich glaube, dass ich keine Angst habe. Ich vertraue mir selbst. Mein Körper weiß, was zu tun ist."

Der Versuch, die Entspannung zu fördern, ist ein Grund dafür, dass die Befürworter der ununterstützten Geburt keinen Arzt oder keine Hebamme dabei haben wollen.

Die traditionelle Medizin geht davon aus, dass eine Hebamme oder ein Arzt bei der körperlichen und emotionalen Entspannung während der Geburt helfen kann. Geburtsvorbereitungskurse, in denen Atem- und Entspannungsmethoden gelehrt werden, werden von den meisten Hebammen und Ärzten befürwortet und unterstützt.

Doch Shanley entgegnet: "Genauso wie die meisten Paare es schwierig finden würden, mit anderen im Raum Sex zu haben, geht es vielen von ihnen bei der Geburt genauso." Apropos Sex: Während einer ihrer Wehen hatten sie und ihr Mann Geschlechtsverkehr. "Es ist einfach passiert", sagt sie und lächelt. "Warum sollte man nicht seine eigenen natürlichen Ressourcen nutzen?"

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) hat eine offizielle Stellungnahme zu diesem Thema abgegeben - dass Wehen und Entbindungen potenzielle Gefahren für Mutter und Fötus vor und nach der Geburt darstellen. "Diese Gefahren", so heißt es auf der Website der ACOG, "erfordern Sicherheitsstandards, die im Krankenhaus gewährleistet sind und im häuslichen Umfeld nicht erreicht werden können."

Shanley sagt, dass viele Befürworter der nicht unterstützten Geburt dies nur ungern zugeben.

Vorbeugung von Gefahren bei der Geburt

Eine Frau, die über die Entbindung ohne fremde Hilfe spricht und sich dafür einsetzt, hat schreckliche Erfahrungen damit gemacht und beschreibt, wie sie nackt in einer Blutlache saß, umgeben von Feuerwehrleuten, die auf einen eiligen Notruf reagierten.

Ein Grund für das Schweigen der anderen Befürworter ist, dass die Entbindung ohne fremde Hilfe zumindest in einem Bundesstaat, nämlich Nebraska, illegal ist. "Ja, es gibt ein Gesetz, das besagt, dass ein Vater ein Baby nur im Notfall fangen darf", bestätigt Shanley.

"Wir empfehlen dringend, dass eine Hausgeburt von jemandem begleitet wird, der die Bedürfnisse der Frau einschätzen kann und ihr im Verlauf der Geburt die nötige Betreuung zukommen lässt", sagt Hebamme McCartney. "Es gibt Risiken bei einer Krankenhausgeburt und Risiken bei einer Hausgeburt. Die Mutter muss entscheiden, was für sie angenehm ist."

Mit einem fürsorglichen Arzt oder einer Hebamme hat eine Mutter heutzutage viele Möglichkeiten, die ihr Flexibilität und die Möglichkeit bieten, ihr Wunschkind zu gebären und gleichzeitig ihre Gesundheit und die ihres Babys zu schützen.