Aus dem Arztarchiv
Ein Umzug in ein anderes Bundesland, ein Baby, eine Scheidung - alles kann eine Menge Stress verursachen, besonders für Kinder. Für ein Kind, das ins Bett macht, kann es noch schwieriger sein. Symptome, die bisher unter Kontrolle waren, können sich verschlimmern, und trockene Nächte können seltener werden.
Bedeutet das also, dass Stress und Bettnässen zusammenhängen? Die Antwort lautet nein. Und ja.
Die Grundlagen des Bettnässens
Es gibt viele Mythen über Bettnässen: Dass Kinder es tun, weil sie faul sind. Dass sie aufhören könnten, wenn sie sich nur mehr anstrengen würden. Und dass Stress oder Ängste dazu führen, dass ein Kind, das noch nie ins Bett gemacht hat, damit anfängt.
Wie viele andere Mythen auch, ist keiner davon wahr. Bettnässen - auch nächtliche Enuresis genannt - ist kein Verhaltensproblem, das Kinder kontrollieren können. Es ist genetisch bedingt und kommt oft in der Familie vor; wenn nicht ein Elternteil, dann wahrscheinlich eine Tante, ein Onkel oder ein Großelternteil.
Bei den meisten Kindern ist das Bettnässen einfach eine "Reifeverzögerung", sagt Martin Scharf in seinem Buch Waking Up Dry: How to End Bedwetting Forever. Die Blase eines Kindes ist möglicherweise zu klein für die Urinmenge, die es produziert, oder die Muskeln, die die Blase zusammenziehen, sind stärker als die Schließmuskeln, die den Urin zurückhalten.
Und obwohl Stress das Bettnässen eines Kindes indirekt beeinflussen kann, glauben die meisten Experten, dass er nicht der Grund für das Bettnässen eines Kindes ist. Es gibt einfach "keinen wesentlichen Zusammenhang zwischen Angst, Stress und Bettnässen", sagt Anthony Atala, MD, Lehrstuhl für Urologie an der Wake Forest University School of Medicine.
Stress und Bettnässen: Was ist der Zusammenhang?
Der Zusammenhang zwischen Stress und Bettnässen ist eigentlich schon einen Schritt weiter, sagt Atala. Obwohl Stress nicht dazu führt, dass ein Kind mit dem Bettnässen beginnt, können Verhaltensweisen, die das Kind unter Stress an den Tag legt, das Bettnässen verschlimmern oder dazu führen, dass ein Kind, das vorher meist trocken war, nachts einnässt. Zu diesen Verhaltensweisen gehören:
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Eine salzreiche Ernährung
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Keine nächtliche Entleerung der Blase
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Trinken von Flüssigkeit bis zum Schlafengehen
Wie viele Erwachsene suchen Kinder, wenn sie gestresst sind, Trost in Lebensmitteln wie salzigen Snacks. Aber wenn du viele salzige Lebensmittel isst, wirst du anfangen, Flüssigkeit zu speichern. Wenn Sie aufgrund einer zu kleinen Blase ohnehin schon zu Bettnässen neigen, können Sie noch mehr einnässen.
Stress oder Angst können auch dazu führen, dass ein Kind spät in der Nacht zu viel trinkt oder vergisst, vor dem Schlafengehen zu urinieren - aber es ist nicht der Stress oder die Angst, die das Problem verursachen, sondern das Verhalten, sagt Atala.
Bettnässen und Stress: Schlafentzug
Auch stressbedingter Schlafentzug kann dazu führen, dass ein Kind ins Bett nässt.
Das liegt daran, dass Bettnässen meist bei Menschen auftritt, die einen tiefen Schlaf haben. Wenn ein Kind durch Freunde, die Schule oder Dinge zu Hause so aufgeregt ist, dass es den Schlaf verliert, kann es leicht in Schlafentzug geraten - und schließlich in einen noch tieferen Schlaf fallen. Die Folge kann Bettnässen sein.
Aber "auch hier gibt es keinen wesentlichen Zusammenhang zwischen Bettnässen und Stress", erklärt Atala. Menschen schreiben eine Zunahme oder ein erneutes Auftreten von Bettnässen dem Stress zu, obwohl das durch Stress verursachte Verhalten das Problem ist.
Der Stress des Bettnässens: Kindern helfen, damit umzugehen
Für die 5 Millionen US-Kinder über 6 Jahren, die ins Bett nässen, ist Stress an sich keine Ursache für Bettnässen, aber Bettnässen verursacht definitiv Stress. Und dieser Stress kann für Kinder schwer zu bewältigen sein. Es gibt bestimmt Aktivitäten, die das Kind verpasst, es wird von Freunden gehänselt oder leidet unter einem geringen Selbstwertgefühl. Zum Glück können Sie eine Menge tun, um Ihrem Kind körperlich und seelisch zu helfen.
Wenn Ihr Kind eine Zeit lang trocken war, sollten Sie zunächst die Methoden wiederholen, die es zuvor trocken gemacht haben. Wenn Bettnässer-Alarme, Verhaltensänderungen, das nächtliche Aufstehen, um auf die Toilette zu gehen, oder eine Kombination dieser Methoden bereits funktioniert haben, sollten Sie sie erneut ausprobieren. Experten der American Academy of Family Physicians sowie Urologen wie Atala bieten ebenfalls diese Tipps an:
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Unterstützen Sie Ihr Kind immer.
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Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind weiß, dass es keine Schuld am Bettnässen hat.
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Beschuldigen oder bestrafen Sie Ihr Kind nicht für das Bettnässen.
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Lassen Sie Ihr Kind wissen, dass Bettnässen in der Familie häufig vorkommt.
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Ermuntern Sie Ihr Kind, nachts auf die Toilette zu gehen, und stellen Sie ihm Nachtlichter zur Verfügung, um dies zu erleichtern.
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Fordern Sie Ihr Kind auf, die gleichen Dinge zu tun, die andere Kinder tun, wie z. B. ins Zeltlager zu gehen und bei Freunden zu übernachten.
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Belohnen Sie Ihr Kind nicht für trockene Nächte, sondern dafür, dass es den Behandlungsplan für das Bettnässen einhält.
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Wenn es zu Unfällen kommt, loben Sie Ihr Kind dafür, dass es sich bemüht, trocken zu bleiben, und dass es beim Saubermachen hilft.
Dieser letzte Punkt verwirrt einige Eltern. Würde es nicht noch mehr Stress verursachen oder peinlich sein, wenn man sein Kind bittet, beim Bettenmachen und Wäschewaschen zu helfen?
Das Gegenteil ist der Fall, sagt Scharf. Die gemeinsame Verantwortung für das Bettnässen gibt dem Kind das Gefühl, das Problem aktiv anzugehen. Es kann sogar ein Gefühl des Stolzes entwickeln, weil es einen Aspekt des Bettnässens selbst in die Hand nehmen kann.
Wann gilt Bettnässen als geheilt?
Ein Kind hört nicht einfach eines Tages mit dem Bettnässen auf, sagt Atala. Normalerweise ist der Weg zum trockenen Bett ein schrittweiser: Ein Kind nässt vielleicht jede Nacht ins Bett, "dann vielleicht fünf Nächte pro Woche, dann vielleicht nur noch drei oder vier....Es ist ein Übergang."
Obwohl die Chancen gut stehen, dass das Bettnässen nicht wieder auftritt, kann eine Änderung der Ernährung oder des Verhaltens dazu führen, dass ein Kind wieder ins Bett macht. Aber das ist selten, sagt Atala. Bei Bettnässen "ist die Regel, dass sie einfach aus der Sache herauswachsen".
