Was ist eine Trennungsangststörung?
Bei der Trennungsangststörung (SAD) wird ein Kind ängstlich und nervös, wenn es von zu Hause weg ist oder von einer geliebten Person - in der Regel einem Elternteil oder einer anderen Betreuungsperson - getrennt ist, an die es sich gebunden fühlt. Manche Kinder entwickeln bei dem Gedanken an eine Trennung auch körperliche Symptome wie Kopf- oder Bauchschmerzen. Die Trennungsangst bereitet dem Kind großen Kummer und kann seine normalen Aktivitäten, wie den Schulbesuch oder das Spielen mit anderen Kindern, beeinträchtigen.
Trennungsangst ist bei sehr jungen Kindern (im Alter zwischen 8 und 14 Monaten) normal. Kinder machen oft eine Phase durch, in der sie "anhänglich" sind und Angst vor unbekannten Menschen und Orten haben. Wenn diese Angst ein Kind über 6 Jahre betrifft, schwerwiegend ist oder länger als 4 Wochen anhält, kann das Kind an einer Trennungsangststörung leiden.
Trennungsangst betrifft etwa 4-5 % der Kinder in den USA im Alter von 7 bis 11 Jahren. Bei Teenagern ist sie weniger verbreitet, sie betrifft etwa 1,3 % der amerikanischen Teenager. Sie betrifft Jungen und Mädchen gleichermaßen.
Symptome einer Trennungsangststörung
Im Folgenden sind einige der häufigsten Symptome der Trennungsangststörung aufgeführt:
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Eine unrealistische und anhaltende Sorge, dass dem Elternteil oder der Betreuungsperson etwas Schlimmes zustoßen wird, wenn das Kind weggeht
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Eine unrealistische und anhaltende Sorge, dass dem Kind etwas Schlimmes zustoßen wird, wenn es die Betreuungsperson verlässt
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Weigerung, zur Schule zu gehen, um bei der Betreuungsperson zu bleiben
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Weigerung, ohne die Betreuungsperson in der Nähe schlafen zu gehen oder außerhalb des Hauses zu schlafen
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Angst vor dem Alleinsein
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Alpträume über das Getrenntsein
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Bettnässen
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Klagen über körperliche Symptome wie Kopf- und Bauchschmerzen
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Wiederholte Wutausbrüche oder Flehen
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Intensive Angst oder Schuldgefühle
Ursachen und Risikofaktoren der Trennungsangststörung
Zu den möglichen Ursachen und Risikofaktoren für SAD gehören:
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Ein bedeutendes stressiges oder traumatisches Ereignis im Leben des Kindes, wie z. B. ein Krankenhausaufenthalt, der Tod eines geliebten Menschen oder eines Haustieres oder ein Umgebungswechsel (wie z. B. ein Umzug in ein anderes Haus oder ein Schulwechsel)
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Kinder, deren Eltern überfürsorglich sind, können anfälliger für Trennungsangst sein. Es handelt sich dabei nicht unbedingt um eine Krankheit des Kindes, sondern auch um ein Zeichen elterlicher Trennungsangst - Eltern und Kind können sich gegenseitig in ihrer Angst bestärken.
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Kinder mit Trennungsangst haben oft Familienmitglieder mit Angstzuständen oder anderen psychischen Störungen, was darauf hindeutet, dass das Risiko, die Störung zu bekommen, vererbt werden kann.
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Unsichere Bindung an Eltern oder Bezugspersonen
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Stress
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Andere Angststörungen wie Panikattacken, soziale Angststörung, Phobien oder Agoraphobie
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Kinder mit SAD können auch an Zwangsstörungen oder Depressionen leiden.
Diagnose Trennungsangststörung
Der Arzt wird Ihr Kind auf Anzeichen und Symptome einer Trennungsangststörung untersuchen. Wenn diese vorhanden sind, wird der Arzt Ihr Kind nach seiner Krankengeschichte fragen und es körperlich untersuchen. Obwohl es keine Labortests gibt, mit denen eine Trennungsangststörung spezifisch diagnostiziert werden kann, kann der Arzt verschiedene Tests durchführen, z. B. Bluttests und andere Laboruntersuchungen, um körperliche Erkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten als Ursache für die Symptome auszuschließen.
Werden keine Anzeichen für eine körperliche Erkrankung festgestellt, kann der Arzt Ihr Kind an einen Kinder- und Jugendpsychiater oder -psychologen überweisen, der speziell für die Diagnose und Behandlung psychischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen ausgebildet ist. Psychiater und Psychologen verwenden speziell entwickelte Befragungs- und Bewertungsinstrumente, um ein Kind auf eine psychische Erkrankung zu untersuchen. Der Arzt stellt seine Diagnose auf der Grundlage von Berichten über die Symptome des Kindes und seiner Beobachtung seiner Einstellung und seines Verhaltens.
Behandlung der Trennungsangststörung
Die meisten leichten Fälle von Trennungsangst bedürfen keiner medizinischen Behandlung. In schwereren Fällen oder wenn das Kind sich weigert, zur Schule zu gehen, kann eine Behandlung erforderlich sein. Zu den Behandlungszielen gehören die Verringerung der Angst des Kindes, die Entwicklung eines Gefühls der Sicherheit beim Kind und bei den Betreuungspersonen sowie die Aufklärung des Kindes und der Familie/Betreuungspersonen über die Notwendigkeit natürlicher Trennungen. Folgende Behandlungen können eingesetzt werden:
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Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Diese auch als Gesprächstherapie bezeichnete Behandlung ist die wichtigste Form der Behandlung von Trennungsangststörungen. Der Schwerpunkt liegt darauf, dem Kind zu helfen, mit der Trennung von seiner Bezugsperson umzugehen, ohne dass die Trennung Stress verursacht oder die Funktion beeinträchtigt. Die Therapie zielt darauf ab, die Denkweise (Kognition) des Kindes so umzugestalten, dass sein Verhalten angemessener wird. Eine Familientherapie kann auch dazu beitragen, die Familie über die Störung aufzuklären und den Familienmitgliedern zu helfen, das Kind in Zeiten der Angst besser zu unterstützen.
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Medikamente:Antidepressiva oder andere Medikamente gegen Angstzustände können zur Behandlung schwerer Fälle von Trennungsangst eingesetzt werden.
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Intervention in der Schule: Psychosoziale Fachkräfte an der Schule Ihres Kindes können eine Therapie anbieten, um die SAD-Symptome zu bewältigen.
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Was Eltern tun können: Sprechen Sie mit dem Therapeuten Ihres Kindes, um besser zu verstehen, wie sich die SAD auf den Alltag Ihres Kindes auswirkt. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind die Therapietermine pünktlich wahrnehmen kann. Eine regelmäßige Behandlung wird zu besseren Ergebnissen führen. Finden Sie heraus, was die Angstsymptome Ihres Kindes auslöst, und wenden Sie Therapietechniken an, die Ihrem Kind helfen, seine Gefühle zu Hause oder in der Schule zu bewältigen.
Prävention von Trennungsangst
Es ist nicht bekannt, wie man einer Trennungsangst vorbeugen kann, aber das Erkennen von Symptomen und die Reaktion darauf, wenn sie auftreten, können den Stress lindern und Probleme im Zusammenhang mit dem Fernbleiben von der Schule verhindern. Darüber hinaus kann die Stärkung der Unabhängigkeit und des Selbstwertgefühls eines Kindes durch Unterstützung und Anerkennung dazu beitragen, künftige Angstzustände zu verhindern.
Trennungsangststörung Ausblick
Bei den meisten Kindern mit Trennungsangst bessert sich die Situation, auch wenn die Symptome über viele Jahre hinweg wiederkehren können, insbesondere in stressigen Zeiten. Eine Behandlung, die früh beginnt und die gesamte Familie einbezieht, ist am ehesten erfolgreich.