Hilfe bei Bettnässen: Tipps aus der Praxis

Aus dem Arztarchiv

Bettnässer können die Geduld aller Beteiligten auf die Probe stellen, ganz zu schweigen von der Beeinträchtigung der Nachtruhe. Wenn Sie Eltern eines bettnässenden Kindes sind und sich frustriert fühlen, finden Sie hier praktische Tipps, was zu tun ist und wie Sie damit umgehen können.

Fragen Sie den Arzt über Bettnässen

Wenn Ihr Kinderarzt Sie nicht nach dem Bettnässen Ihres Kindes fragt, fragen Sie Ihren Kinderarzt. Manche Ärzte denken, dass die Eltern das Thema ansprechen werden, sagt Howard Bennett, MD, klinischer Professor für Kinderheilkunde am George Washington University Medical Center in Washington, D.C., praktizierender Kinderarzt und Autor von Waking Up Dry. Manche Eltern glauben nicht, dass es sich um ein medizinisches Problem handelt, oder ihr Kind will nicht, dass sie es ansprechen. Deshalb, so sagt er, "sprechen Eltern und Ärzte nicht immer darüber".

Aber wenn Sie es tun, wird Ihr Kinderarzt Ihnen sagen, dass Bettnässen sehr häufig vorkommt und mit dem Alter abnimmt. Nach Angaben der American Academy of Pediatrics sind 20 % der 5-Jährigen Bettnässer, 10 % der 6-Jährigen und nur 3 % der 12-Jährigen. Bettnässen kommt in der Regel in der Familie vor. Wenn beide Elternteile als Kinder ins Bett gemacht haben, besteht eine 80-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass auch ihr Kind ins Bett macht.

Ihr Kinderarzt kann Ihnen auch sagen, dass Sie eine Reihe von Strategien haben, um das Bettnässen in den Griff zu bekommen: Sie können der Natur ihren Lauf lassen und abwarten, bis Ihr Kind aus dem Bettnässen herausgewachsen ist, oder Sie können Bettnässerprodukte wie Schutzunterwäsche oder Bettnässer-Alarmgeräte verwenden, aber auch Medikamente oder andere Behandlungen.

Die Ursachen des Bettnässens verstehen

Eltern können durch ihr bettnässendes Kind frustriert werden. Manche denken, ihr Kind sei faul oder nässe aus Trotz ins Bett. Doch beides ist nicht wahr, sagt Bennett. Manche Fälle sind auf medizinische Probleme, Traumata oder Stress zurückzuführen. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch nur um eine verzögerte Reifung. Mit zunehmender Reife des Kindes wird die vom Gehirn an die Blase gesendete Botschaft, ob es pinkeln muss oder nicht, zuverlässiger.

"Die überwältigende Mehrheit der Menschen kann sich entspannen, wenn sie erst einmal verstanden haben, warum die Kinder es tun - dass es physiologisch ist - nicht die Schuld der Eltern, nicht die Schuld des Kindes", sagt Bennett.

Wenn man die Ursachen versteht, ist es viel einfacher, geduldig und verständnisvoll zu sein, stimmt Jane, 45, aus Bethesda, Md. zu, deren jüngstes von drei Kindern, Billy, jetzt 10, das Bett nässt.

Sie und ihr Mann informierten sich über diese Krankheit. "Je mehr wir darüber lasen und erfuhren, desto klarer wurde uns, dass es sich um eine körperliche Unfähigkeit handelt, trocken zu bleiben", sagt sie. "Für uns ist es unglaublich wichtig, dass unser Kind sich dafür nicht schämt oder erniedrigt fühlt."

Ihr Motto: "Es könnte eine Weile dauern, aber es gibt definitiv Möglichkeiten, es zu heilen." Sie entschieden sich für einen Urin-Alarm im Bett, der einen Sensor zur Erkennung von Feuchtigkeit enthält, der den Alarm auslöst, damit das Kind aufsteht. Nach etwa sechs Monaten konsequenter Anwendung blieb Billy jede Nacht trocken. Als er ein Jahr später einen Rückfall erlitt, setzten sie den Alarm wieder eine Woche lang ein und er war wieder trocken.

Bettnässer nicht unter Druck setzen, "schuldig sprechen" oder bestrafen

"Je mehr Druck auf ein Kind ausgeübt wird, desto schlimmer ist es", sagt Robert Mendelson, MD, Kinderarzt in Portland, Ore. "Viele Eltern wollen ihr Kind bestrafen, weil es morgens nass aufgewacht ist." Das ist nicht der richtige Weg, sagt er ihnen.

Dr. Steven Parker überzeugte die Eltern, indem er ihnen sagte, dass es vergleichbar wäre, wenn eine Frau zu ihrem Mann sagen würde (oder umgekehrt): "Ich mag es nicht, wenn du schläfst und sabberst oder wenn du schläfst und schnarchst. Dafür werde ich dich bestrafen."

Unterstützung und Ermutigung für Bettnässer anbieten

Bettnässer zu sein, kann große Auswirkungen haben, vor allem, wenn ein Kind für wichtige Rituale in der Kindheit bereit ist, z. B. ins Zeltlager zu fahren oder bei einem Freund zu übernachten. Erlauben Sie dem Kind, seine Gefühle auszudrücken, so Parker. Versichern Sie Ihrem Kind, dass das Problem nicht seine Schuld ist. Sagen Sie ihm, dass seine Frustration verständlich ist, aber dass sie vorübergehen wird.

Arbeiten Sie mit den Betreuern des Camps zusammen, schlägt Bennett vor. Als einer seiner bettnässenden Patienten ins Ferienlager fuhr, sagte der Betreuer den Kindern in seiner Hütte, sie würden Strohhalme ziehen, um zu sehen, welches Kind morgens zuerst aufstehen müsse. Er sorgte dafür, dass das bettnässende Kind den kürzeren Strohhalm zog. Dann half er ihm am nächsten Morgen, wenn das Bett nass war.

Manchmal tragen Kinder bei Übernachtungen und im Zeltlager Einwegunterwäsche. Das ist in Ordnung, solange das Kind damit einverstanden ist, aber man sollte einem Kind keine bettnässende Unterwäsche aufzwingen.

Wenn man darüber nachdenkt, wie schwierig das Problem für das Kind ist, kann man mehr Mitgefühl zeigen, sagt Susan, 49, deren Sohn Mike, jetzt 10, mit 6 Jahren Bettnässer war, aber nach dem Gebrauch eines Bettalarms trocken wurde. "Es ist ein furchtbares Problem, und es ist peinlich [für sie]", sagt sie. "Ich hatte einfach Mitleid mit ihm."

Wenn es in der Familie noch andere Kinder gibt, die nachts bereits trocken sind, sollten Sie eine strikte Regel aufstellen, die das Bettnässen verbietet.

Machen Sie es den Bettnässern leicht - und sich selbst

Ziehen Sie die "Double Bubble"-Methode des Bettmachens in Betracht. Dabei wird eine Plastikfolie zum Schutz der Matratze verwendet, dann ein normales Laken und eine Decke. Darüber wird die Schicht aus Plastikfolie, normalem Laken und Decke wiederholt.

Wenn das Kind alt genug ist, sollten Sie ihm beibringen, wie man die oberste Schicht abzieht, raten unsere Ärzte. Auf diese Weise muss es nachts um 2 Uhr nicht nach frischer Bettwäsche suchen. Stellen Sie sicher, dass auch ein frischer Schlafanzug neben dem Bett liegt, damit Ihr Kind schnell einen trockenen anziehen kann. Für jüngere Kinder können Sie auch Einwegunterwäsche bereithalten, damit sie sich mitten in der Nacht selbst umziehen können.

Wenn ein Kind elterliche Hilfe braucht, teilen Sie die Aufgaben auf oder verteilen Sie sie so, dass beide Partner damit einverstanden sind. Janes Mann ist aufgestanden, wenn es mitten in der Nacht nötig war, als Billy ins Bett nässte, und sie hat zu anderen Zeiten geholfen. "Mein Mann ist immer in der Lage, wieder einzuschlafen", sagt sie, "und ich nicht".

Manche Eltern waschen die Laken selbst, andere bitten das Kind, wenn es alt genug ist, dies zu tun. Es ist in Ordnung, wenn das Kind die Verantwortung übernimmt, sagt Parker. "Aber oft wird es als Strafe angesehen: 'Du machst nass, du machst sauber'. Das ist natürlich nicht ratsam.

Auch die Eltern können sich selbst entlasten, sagen die Ärzte. Es ist nichts, was sie falsch gemacht haben, auch wenn die Ärzte sagen, dass sie die Eltern manchmal erst davon überzeugen müssen.

"Ich begann zu denken, dass er versagt, weil ich ihn versage", sagt Eleanor, 40, eine kalifornische Mutter von zwei Kindern, deren jüngerer Sohn Michael, jetzt 4 1/2, früher ins Bett machte. Gemeinsam mit ihrem Mann Ray (39) versuchte sie eine Reihe positiver Ansätze, darunter ein Belohnungssystem für trockene Nächte. Nach jeder trockenen Nacht durfte sich Michael eine kleine Belohnung aussuchen, z. B. ein Malbuch. Im Alter von 4 Jahren wachte er bereits trocken auf.

Eleanor ist sich nicht sicher, ob es an den Belohnungen lag oder ob er sich einfach daran gewöhnt hat. Sie ist einfach nur froh, dass er jetzt trocken ist. "Das ist der größte Meilenstein, den wir bis jetzt erreicht haben", sagt sie.

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