Ernährung und richtiges Essen bei Krankheit - Doktor

Von Denise Mann Aus dem Arztarchiv

Wir alle kennen das alte Sprichwort "Du bist, was du isst" - und es ist nie so wahr wie in Zeiten, in denen man sich nicht wohl fühlt. In solchen Zeiten kann das, was Sie essen und wann Sie es essen, Ihre Kraft erhalten, Ihre Immunität stärken und Ihnen helfen, sich schneller besser zu fühlen.

Aber für Menschen, die mit Arthritis, Krebs, Depressionen und anderen Erkrankungen zu kämpfen haben, die den Appetit beeinträchtigen können, ist die richtige Ernährung viel leichter gesagt als getan. Um Ihnen dabei zu helfen, hat der Arzt diese Liste von Nährstoffen zusammengestellt, die Sie brauchen, zusammen mit Vorschlägen, wie Sie sie schnell und einfach bekommen können.

Die Kraft der Proteine nutzen

Der wichtigste Nährstoff, wenn man sich schwach fühlt, ist zweifellos Eiweiß", sagt Rachel Beller, MS, RD, Leiterin des Brander Nutritional Oncology Counseling and Research Program am John Wayne Cancer Institute in Santa Monica, Kalifornien. "Wir brauchen Eiweiß zur Stärkung und zur Aufrechterhaltung der richtigen Körpermasse.

Wenn man an Krebs erkrankt ist, keinen Hunger hat und nichts isst, "könnte man so geschwächt werden, dass die Behandlung abgebrochen werden muss", sagt sie. Um dieses Szenario zu vermeiden, "betrachten Sie das Essen psychologisch als Medizin".

Wenn Sie sich zu krank fühlen, um zu essen, sollten Sie ein kalorienreiches Getränk zu sich nehmen, rät Beller. "Nehmen Sie leicht verdauliches Eiweißpulver (z. B. Molke) und geben Sie es zusammen mit Mandelmilch (die ebenfalls leicht verdaulich ist) und einigen gefrorenen Beeren in einen Mixer, so dass es zwar kühl, aber nicht eiskalt ist", sagt sie.

"Um es cremiger zu machen, kann man geschnittene Bananen oder Joghurt hinzufügen", sagt sie. "Pürieren und trinken." Er ist sehr proteinreich (er enthält etwa 21 Gramm Eiweiß, was dem Gehalt von 3 Unzen Huhn entspricht), enthält ein bis zwei Portionen Obst und ist reich an Kalzium, sagt Beller.

Eine weitere gute Wahl: "Gesunde, eiweißreiche Lebensmittel wie Nüsse werden in der Regel gut vertragen, wenn einem übel ist", sagt sie. Mandelbutter, Cashewbutter auf Crackern oder eine Fertigsuppe mit Bohnen sind ebenfalls eine gute Proteinquelle.

Sally Pataky, MS, RD, empfiehlt ihren Klienten im City of Hope Cancer Center in Duarte, Kalifornien, sowohl Eier als auch Shakes. "Es kostet viel Energie, etwas zu kauen", sagt sie. "Ich empfehle Eier, weil sie die beste Proteinqualität haben und leicht zu essen sind."

Konzentrieren Sie sich auf Kalzium

Kalzium ist ein essenzieller Mineralstoff, den alle Frauen ab der Pubertät benötigen, sagt der klinische Ernährungsspezialist Frederic Vagnini, MD, FACS, medizinischer Leiter des Pulse Anti-Aging Center in Scarsdale, N.Y. "Es ist ein absolutes Muss und ein absolutes Muss."

Für eine optimale Knochengesundheit - insbesondere bei Menschen, die Medikamente wie Kortikosteroide einnehmen, die die Knochendichte verringern - sollten täglich 1.200 bis 1.500 mg Kalzium aus der Nahrung und aus Nahrungsergänzungsmitteln aufgenommen werden.

"Joghurt ist reich an Kalzium und leicht zu verdauen", sagt er.

Tägliche Einnahme eines Multivitamins

Die meisten Ernährungswissenschaftler, darunter auch Beller, empfehlen, dass die Menschen versuchen sollten, ihre Vitamine aus vollwertigen Lebensmitteln zu beziehen. Lebensmittel enthalten viele Vitamine und Mineralien, und ihre synergetische Wirkung ist wahrscheinlich vorteilhafter als Vitaminpräparate. Dennoch hat niemand eine perfekte Ernährung. Deshalb empfehlen Beller und Vagnini ein Multivitamin pro Tag.

"Ich empfehle jedem, ein Multivitaminpräparat einzunehmen, insbesondere älteren Menschen oder Menschen mit chronischen Krankheiten", sagt Vagnini. Er sagt: "Appetitlosigkeit ist kein ungewöhnliches Problem bei älteren Menschen, und sie wird auch durch schlechte Zähne, Müdigkeit und eine Abnahme der geistigen Schärfe verschlimmert."

Zeit für Ballaststoffe finden

Laut der American Dietetic Association benötigen die meisten Menschen 20-35 Gramm Ballaststoffe pro Tag, je nach Geschlecht und Alter. Eine ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen verbessert nicht nur die Regelmäßigkeit der Mahlzeiten, sondern kann auch dazu beitragen, verschiedenen Formen von Krebs und Herzkrankheiten vorzubeugen.

"Im Allgemeinen stammen die Ballaststoffe aus Obst, Gemüse und Vollkornprodukten", sagt Vagnini. Wenn Ihr Appetit jedoch beeinträchtigt ist, können Sie es mit einem Ballaststoffpräparat oder mit Haferkleie-Müsli mit etwas Milch und Obst versuchen.

Frisches Obst ist eine weitere gute Quelle für Ballaststoffe. Auch einige Mahlzeitenersatzgetränke und -riegel enthalten Ballaststoffe.

Bestimmte Schmerz- und Krebsmedikamente können zu Verstopfung führen, so dass Ballaststoffe helfen können, den Stuhlgang aufrechtzuerhalten. Sie warnt jedoch davor, sich mit Kleie vollzustopfen, da es wichtig ist, auch aus anderen Lebensmitteln Kalorien zu beziehen.

Fett einbauen

"Wir ermutigen die Menschen, Fette wie Avocado und sogar Eiscreme zu essen", sagt Pataky. "Wir machen uns weniger Gedanken über die Fettarten als über die Kalorienzufuhr, denn wenn man Gewicht verliert, wenn man krank ist, verliert man nicht nur Fett, sondern auch Muskeln, und das ist sehr schwer wieder aufzubauen", sagt sie. "Es ist wichtig, dass man genügend Kalorien zu sich nimmt, und Fett ist sehr kalorienreich", sagt sie.

Entsaften Sie Ihre Obstschale

"Obst hat mehr Kalorien als Gemüse. Wenn Sie also kein frisches Obst essen können, nehmen Sie Obst aus der Dose", sagt Pataki. "Entsaften ist auch nicht schlecht, denn es ist einfacher zu trinken als zu kauen, wenn man sich nicht wohl fühlt", sagt sie.

"Generell bin ich gegen Entsaften, weil es die Ballaststoffe wegnimmt", fügt Vagnini hinzu. "Ich würde es vorziehen, wenn jemand einen Apfel oder eine Orange essen würde, aber wenn man geschwächt ist, ist das eine sehr gute Möglichkeit, die Nährstoffdichte zu erhalten, und es ist einfach zu machen und greifbarer."

Etwas Kreuzblütiges knuspern

"Für eine optimale Immunfunktion empfehle ich eine Portion Kreuzblütengemüse pro Tag", sagt Beller. Ob Rosenkohl, Kohl, Bok Choy, Brokkoli, Blumenkohl, Kohlrabi, Radieschen, Brokkolisprossen oder andere, Kreuzblütler sind wahrscheinlich eines der stärksten Kraftwerke an sekundären Pflanzenstoffen oder pflanzlichen Substanzen, die reich an krankheitsbekämpfenden Antioxidantien, Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralien sind.

"Sie sollten ein wichtiger Bestandteil der wöchentlichen - wenn nicht sogar täglichen - Ernährung sein", sagt sie. Stecken Sie sie in einen Salat oder ein Sandwich.

Weitere hilfreiche Appetitanreger sind:

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch.

  "Der erste Schritt besteht darin, mindestens zwei Wochen lang ein Ernährungstagebuch zu führen, um die Kalorien- und Nährstoffzufuhr besser einschätzen zu können, und es dann dem Arzt vorzulegen", sagt Vagnini. Das Tagebuch sollte auch Getränke enthalten und widerspiegeln, wie Sie sich nach dem Essen fühlen, sagt er. Auch Medikamente sollten mit aufgenommen werden.

• Hüten Sie sich vor Nährstoffdieben.

  "Fast Food ist einfach und billig und kann doppelt schädlich sein", sagt Vagnini. "Diese Lebensmittel enthalten größere Mengen an Fett, Zucker und Salz und rauben dem Körper Nährstoffe", sagt er. Finger weg!

• Essen Sie kleinere Mahlzeiten.

  "Essen Sie oft kleine Mengen, denn die meisten Menschen schaffen es nicht, drei Mahlzeiten am Tag zu sich zu nehmen, wenn sie sich nicht wohl fühlen", sagt Pataky. Selbst drei normale Mahlzeiten erscheinen Menschen, die keinen Appetit haben, als viel. Außerdem sollten Sie sich ausreichend ausruhen, denn wer müde ist, isst nicht, und wenn möglich, sollten Sie sich sportlich betätigen, zum Beispiel spazieren gehen. "Bewegung verbessert den Appetit und die Müdigkeit", sagt sie.