Aus dem Arztarchiv
Auf der Suche nach dem Jungbrunnen? Vernachlässigen Sie nicht die Retinoide.
Retinoide mindern das Erscheinungsbild von Falten, stärken die Dicke und Elastizität der Haut, verlangsamen den Abbau von Kollagen (das die Haut straff hält) und hellen durch Sonneneinstrahlung verursachte braune Flecken auf.
"Für Dermatologen", sagt Patricia Farris, MD, Dermatologin aus New Orleans, "sind sie ein Favorit, weil so viel Wissenschaft dahinter steckt".
"Ich empfehle Retinoide jedem", sagt die Dermatologin Carolyn Jacob, MD, aus Chicago. "Es ist nie zu früh, mit der Anwendung eines Retinoidprodukts zu beginnen.
Retinoide kamen erstmals in den frühen 1970er Jahren als Mittel zur Bekämpfung von Akne auf den Markt. Seitdem werden sie auch zur Behandlung von Schuppenflechte, Warzen, Falten und Flecken, die durch Sonneneinstrahlung verursacht werden, sowie von gealterter Haut eingesetzt.
Die Wirkungsweise von Retinoiden
Retinoide wirken, indem sie die oberflächlichen Hautzellen dazu bringen, sich umzudrehen und schnell abzusterben, um Platz für neues Zellwachstum darunter zu schaffen. Sie hemmen den Abbau von Kollagen und verdicken die tiefere Hautschicht, in der die Falten entstehen, sagt Jacob.
Es stimmt nicht, sagt Farris, dass Retinoide die Haut verdünnen. In den ersten Wochen der Anwendung kommt es in der Regel zu Schälen und Rötungen - aber sie verdicken die Haut tatsächlich.
Bei braunen Flecken, die der Haut einen ungleichmäßigen Ton verleihen, entfernen Retinoide diese und drosseln die Produktion von Melanin, einem dunkleren Pigment.
Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Retinoide
Bei alternder Haut verschreiben Dermatologen gerne Tretinoin und Retinsäure (Retin-A, Renova, Refissa), die "100-mal" wirksamer sind als die rezeptfreien retinolhaltigen Produkte, sagt Jacob. "Tretinoin wirkt besser, weil es den Abbau von Kollagen stärker verhindern kann", sagt sie. "Ich verschreibe es meinen Patienten, denn wenn sie hier sind, haben sie bereits die rezeptfreien Varianten ausprobiert."
Retinol, das in frei verkäuflichen Produkten enthalten ist, verwandelt sich in Retinsäure, wenn man es auf die Haut aufträgt.
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"Bei einem neuen Patienten beginne ich vielleicht mit einem Retinol und steigere mich langsam bis zur verschreibungspflichtigen Stärke", sagt Farris. "Manchmal ist Retinol für einen neuen Patienten die bessere Wahl".
Die Hersteller von rezeptfreien Cremes und Gelen müssen nicht angeben, wie viel Retinol ihre Produkte enthalten, und kurzfristig sind die Produkte möglicherweise nicht so wirksam wie Tretinoin. Aber sie glätten die Haut und mindern die Auswirkungen von Sonnenschäden, sagt Farris. Im Allgemeinen dauert es etwa 3 bis 6 Monate bei täglicher Anwendung, bis man einen Unterschied bemerkt. Bei verschreibungspflichtigen Retinoiden kann ein Patient bereits nach 6 bis 8 Wochen eine glattere, gleichmäßigere Haut bemerken.
Retinaldehyd, eine andere Form von Retinoid, die ohne Rezept erhältlich ist, ist laut Jacob sehr wirksam bei der Verjüngung älterer Haut.
Farris hat mehrere Unternehmen beraten, die Retinol- und Retinoid-Hautpflegeprodukte vertreiben. Jacob war als Berater für die Arzneimittelhersteller Medicis und Abbott tätig.
Wie verwenden Sie Retinoide?
Sie brauchen nur eine erbsengroße Menge an verschreibungspflichtigen Retinoiden oder rezeptfreien Produkten auf Retinolbasis pro Tag, sagt Jacob. Mehr als das könnte die Haut reizen.
Farris empfiehlt, langsam anzufangen und jede zweite Nacht ein Retinoid zu verwenden, bis die Haut es verträgt. "Nicht jeder bekommt eine Reizung, aber die meisten anfangs schon", sagt sie. "Das geht nach ein paar Wochen wieder weg.
Wenn Sie verschreibungspflichtiges Tretinoin verwenden, sollten Sie es genau nach Anweisung Ihres Arztes anwenden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie nicht gleichzeitig andere Medikamente auf Ihrer Haut anwenden sollten.
Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung, insbesondere zwischen 10 und 14 Uhr, wenn die Sonnenstrahlen am intensivsten sind. Tragen Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher, und bedecken Sie die ungeschützte Haut mit schützender Kleidung, z. B. einem langärmeligen Hemd, einer Hose und einem breitkrempigen Hut, wenn Sie sich im Freien aufhalten. "Sie müssen auch dann Sonnenschutzmittel tragen, wenn Sie rezeptpflichtige Retinoide einnehmen", sagt Farris. Sie können nicht Sonnenschäden behandeln und sich dann nicht vor der Sonne schützen".
Reinigen und trocknen Sie Ihre Haut, bevor Sie das Retinoid auftragen. Verwenden Sie es nicht zusammen mit anderen Hautpflegeprodukten, die Benzoylperoxid, Schwefel, Resorcin oder Salicylsäure enthalten. Die Kombination kann zu schweren Hautreizungen führen.
Die Verwendung von Tretinoin zusammen mit bestimmten Medikamenten - Diuretika, Antibiotika wie Tetracyclin und Ciprofloxacin sowie Sulfonamide - kann Ihre Haut auch lichtempfindlicher machen.
Sind Retinoide sicher?
Ja, sagen Jacob und Farris.
Aber schwangere oder stillende Frauen sollten die Verwendung dieser Produkte mit ihrem Arzt abklären. "Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sollte der Gynäkologe sagen, dass es in Ordnung ist", sagt Jacobs.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Tretinoin gehören Brennen, Wärme, Stechen, Kribbeln, Juckreiz, Rötung, Schwellung, Trockenheit, Schälen, Reizung und Verfärbung der Haut. Seltenere Nebenwirkungen sind Nesselsucht, Schwellungen und Atembeschwerden.
"Wenn Ihre Haut sehr gereizt ist, können Sie sie mit Feuchtigkeit versorgen und die Anwendung der Retinoide zurückfahren. Es wird in ein paar Tagen abklingen", sagt Jacobs. "Sie können Tretinoin oder [frei verkäufliche] Retinole für immer verwenden.
