Wenn Sie an Morbus Crohn leiden und Schmerzen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Schmerzen sind bei Morbus Crohn häufig, aber es gibt Möglichkeiten, sie zu behandeln.
Was ist Schmerztherapie bei Morbus Crohn?
Eine Schmerzbehandlung kann helfen, Ihre Beschwerden im Zusammenhang mit Morbus Crohn zu kontrollieren. Sie können zwei Arten von Schmerzen feststellen:
Viszerale Schmerzen. Er entsteht im Inneren Ihres Körpers und ist schwer zu lokalisieren.
Somatische Schmerzen. Diese betreffen Ihre Muskeln, Gelenke und Knochen. Es ist leichter festzustellen, woher der Schmerz kommt.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen herauszufinden, woher Ihre Schmerzen kommen und wie sie am besten behandelt werden können. Er wird einen Plan erstellen, der Medikamente, Therapien und andere Änderungen der Lebensweise umfasst. Dies kann Ihre Lebensqualität bei Morbus Crohn verbessern.
Wann brauchen Sie eine Schmerzbehandlung bei Morbus Crohn?
Schmerzen sind möglicherweise das einzige Anzeichen dafür, dass sich Ihr Morbus Crohn verschlimmert. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie Schmerzen haben, denn das könnte bedeuten, dass Sie eine stärkere oder andere Art von Therapie benötigen.
Ihr Morbus Crohn kann sich durch verschiedene Arten von Schmerzen bemerkbar machen. Einige Gründe können sein:
-
Entzündungen in Ihrem Darm
-
Abszesse (geschwollene Stellen am Körper mit Eiter) oder Strikturen (ein Bereich, der sich in Ihrem Körper verengt)
-
Partielle Verstopfung des Dünndarms
-
Schlechte Aufnahme von Gallensäure, die zu Durchfall und Krämpfen führen kann
-
Gelenkschmerzen
-
Wunden im Mund
-
Erythema nodosum, eine Störung, die zarte Beulen unter der Haut verursacht
-
Pyoderma gangrenosum, eine Erkrankung, die zu großen und schmerzhaften Wunden auf der Haut führt
-
Iritis, Schwellung und Reizung der Pupille des Auges
-
Uveitis, eine Entzündung in den Augen, die auftreten kann, wenn der Körper eine Infektion bekämpft
-
Chronische Lebererkrankung, bekannt als primär sklerosierende Cholangitis
Was verschlimmert Schmerzen bei Morbus Crohn?
Wenn sich Ihre Schmerzen bei Morbus Crohn verschlimmern, kann das mehrere Ursachen haben.
Sie können sich verschlimmern, wenn Sie auch an einer Angststörung oder Depression leiden. Ihre Schmerzen können sich auch verschlimmern, wenn Sie unter schwerem, anhaltendem oder vergangenem Stress leiden, z. B. durch ein Trauma.
Auch der Stress, der mit der Crohn-Diagnose und den medizinischen Eingriffen zur Behandlung einhergeht, kann Ihre Schmerzen verschlimmern.
Experten haben auch begonnen zu erforschen, wie das Mikrobiom Ihre Schmerzen beeinflusst. Dabei handelt es sich um die Gesamtheit der Mikroben (wie Bakterien), die in Ihrem Körper leben. Jedes Mal, wenn Ihr Morbus Crohn aufflammt, kommen die Nervenenden in Ihrem Darm mit schädlichen Substanzen in Kontakt. Dies kann zu weiteren Schmerzen führen, auch wenn die Entzündung abgeklungen ist.
Wie können Sie Schmerzen im Zusammenhang mit Morbus Crohn behandeln?
Die Schmerzbehandlung ist bei jedem Menschen anders. Die für Sie beste Option hängt von den Einzelheiten Ihres Morbus Crohn ab. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die für Sie beste Behandlung zu finden.
Einige Optionen sind:
Nicht-opioide Analgetika. Die Einnahme von Paracetamol ist bei Morbus Crohn unbedenklich, es sei denn, Sie haben zugrunde liegende Leberprobleme. Sie können bis zu 4.000 Milligramm pro Tag einnehmen. Wenn Sie älter sind, sollten Sie nicht mehr als 3.000 Milligramm pro Tag einnehmen.
Trizyklische Antidepressiva und selektive Norepinephrinhemmer (SNRI). Diese Medikamente wirken auf Ihr zentrales Nervensystem. Trizyklische Antidepressiva und SNRIs können gesunde Veränderungen in Ihrem Darm bewirken. Dies kann dazu beitragen, Stress abzubauen und die Schmerzsignale an Ihr Gehirn zu verringern.
Selbst niedrige Dosen von trizyklischen Antidepressiva können die Intensität Ihrer Crohn-bedingten Schmerzen lindern.
Antikonvulsiva. Gabapentinoide (Gabapentin oder Pregabalin) sind Antikonvulsiva, die Schmerzsignale aus dem Rückenmark blockieren können. Sie können auch die Freisetzung von Noradrenalin erhöhen, einem Stoff, der zur Schmerzlinderung beiträgt. Experten untersuchen diese Medikamente weiterhin, um zu sehen, wie gut sie bei Bauchschmerzen helfen können.
Anticholinergika/Antispasmodika. Wenn Sie auf eine Remission Ihres Morbus Crohn hinarbeiten, können diese Medikamente in der Zwischenzeit helfen. Sie können zur Schmerzlinderung beitragen, wenn andere medizinische Therapien nicht helfen.
Opioide. Diese Medikamente können Schmerzen im Darm lindern. Sie können auch die Schmerzsignale des Gehirns blockieren. Wenn Sie jedoch zu viele Opioide einnehmen, können Sie Ihren Morbus Crohn und die damit verbundenen Schmerzen verschlimmern.
Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen kann Ihren Morbus Crohn verschlimmern. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können Sie die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Verdauungstrakts verbessern. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann sich Ihr Zustand so weit verbessern, dass Sie keine Kortikosteroide oder immunsuppressive Therapie mehr einnehmen müssen.
Sport treiben. Einige Experten glauben, dass der Stressabbau durch regelmäßige körperliche Betätigung auch die Symptome von Morbus Crohn verbessern kann. Wenn Sie sich mehr bewegen, verbessern Sie Ihr allgemeines körperliches Wohlbefinden, was auch bei Crohn-bedingten Symptomen helfen kann.
Ernährung. Einige Lebensmittel können Ihren Morbus Crohn reizen. Sie können Blähungen, Bauchschmerzen, Krämpfe oder Unbehagen verursachen. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihnen ein schlechtes Gefühl geben oder Unwohlsein verursachen. Dies kann bei jeder Person anders sein.
Medizinisches Marihuana. Einige Menschen mit Crohn-bedingten Schmerzen finden, dass medizinisches Marihuana ihre Symptome lindert. Einige Studien deuten darauf hin, dass Marihuana bei der Linderung von Schmerzen, Übelkeit, Appetit und Schlaf helfen kann.
Experten wissen jedoch nicht genau, warum Marihuana diese Art von Schmerzen lindert. Weitere Forschungen könnten helfen, diesen Zusammenhang zu erklären.
Wenn Sie Marihuana gegen Ihre Crohn-Symptome ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Er kann Ihnen helfen, medizinisches Cannabis von einem lizenzierten und sicheren Hersteller zu bekommen.
Kognitive Verhaltenstherapie und achtsamkeitsbasierte Therapie. Durch diese Therapien können Sie lernen, wie Sie auf Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen auf gesunde Weise reagieren können. Achtsamkeit beinhaltet Meditation und Atemübungen. Dies kann helfen, die chronischen Schmerzen und mögliche Angstzustände oder Depressionen zu behandeln, die durch Morbus Crohn verursacht werden.
Yoga und Atmung. Die tiefe Atmung beim Yoga kann zur Entspannung führen. Möglicherweise können Sie einen Teil Ihrer Crohn-bedingten Schmerzen lindern, indem Sie Ihren Stress reduzieren.
Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie. Mit dieser Methode lernen Sie, Ihr Verhalten zu akzeptieren und sich zu verpflichten, es zum Besseren zu verändern. Dies kann helfen, stressbedingte Crohn-Schmerzen zu lindern.
Biofeedback. Mit Biofeedback können Sie Ihre Muskeln entspannen und Ihre Herzfrequenz senken. So können Sie lernen, besser mit Stress umzugehen. Eine Studie hat gezeigt, dass Biofeedback zusätzlich zu Entspannungs-, Erziehungs- und kognitiven Bewältigungsmethoden die Schmerzen bei Menschen mit Morbus Crohn verringern kann.
Hypnotherapie. Bei dieser Therapieoption versetzt Sie ein Therapeut in einen tranceähnlichen Zustand. Einige Experten haben festgestellt, dass Hypnotherapie bei Unterleibsschmerzen aufgrund von Morbus Crohn helfen kann.
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Bei diesem Verfahren werden Klebeelektroden auf der Haut verwendet. Sie senden Strom, um die Schmerzsignale in bestimmten Bereichen Ihres Körpers zu blockieren. Dies kann bei Crohn-Schmerzen im Darm helfen.
Therapeutische Endoskopie. Morbus Crohn kann schmerzhafte Verengungen verursachen. Dabei handelt es sich um Bereiche in Ihrem Darm, die sich aufgrund von Narbengewebe durch die Entzündung verengen. Sie können zu einer Verstopfung führen. Um diese zu behandeln, können Sie ein therapeutisches Endoskopieverfahren anwenden, die sogenannte endoskopische Ballondilatation.
Chirurgie. Je nachdem, wie stark die Striktur ist, wo sie sich befindet und wie groß sie ist, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Nach der Operation können sich Adhäsionen bilden. Das sind Bänder aus Narbengewebe. Die einzige Möglichkeit, sie zu beseitigen (wenn sie Schmerzen verursachen), ist eine weitere Operation.
Denken Sie bei der Suche nach Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Crohn-bedingten Schmerzen daran, dass Sie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) vermeiden sollten. Dazu gehören Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac und andere. Sie können dazu führen, dass Ihr Morbus Crohn wieder aufflammt.
