Wenn Sie herausfinden, dass Sie Brustkrebs haben, ist Ihr Pathologiebericht ein wichtiges Dokument in Ihrer Krankenakte.
In einem Pathologiebericht wird erklärt, was ein Arzt, ein so genannter Pathologe, bei der Untersuchung eines Gewebestücks aus einer Biopsie oder einer Operation festgestellt hat. In der Regel dauert es ein oder zwei Wochen nach der Biopsie, bis Sie einen Pathologiebericht erhalten.
Der Bericht enthält einige Details - aber nicht alle - über Ihren Krebs.
Wenn Sie den Pathologiebericht in Ihrem Patientenportal sehen, bevor Sie die Gelegenheit hatten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, kann es leicht zu Missverständnissen kommen oder Dinge aus dem Zusammenhang gerissen werden.
Ihr Arzt wird den Befund mit Ihnen durchgehen. Es kann jedoch hilfreich sein zu wissen, was der Bericht enthalten könnte und was er für Ihre künftige Behandlung bedeutet.
Was steht in einem Pathologiebericht über Brustkrebs?
Das Format hängt von Ihrem Arzt ab, aber in der Regel enthält er folgende Angaben:
Informationen über Sie: Der erste Abschnitt des Berichts enthält grundlegende Informationen wie Ihren Namen, Ihr Alter, Ihre Krankengeschichte und das Datum der Biopsie.
Eine Diagnose: In diesem Abschnitt des Berichts wird angegeben, ob es sich bei dem untersuchten Gewebe um:
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Gutartig (nicht krebsartig). Die meisten Knoten in der Brust sind nicht krebsartig.
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Nichtinvasiver Brustkrebs (wie das duktale Karzinom in situ)
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Invasiver Brustkrebs
Wenn Sie an invasivem Brustkrebs erkrankt sind, bedeutet dies, dass sich der Krebs über den Entstehungsort hinaus in das umliegende Brustgewebe oder weiter in die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Im Bericht kann auch angegeben werden, ob Sie invasiven lobulären Brustkrebs oder invasiven duktalen Krebs haben. Dies bezieht sich darauf, ob sich der Krebs in den Brustläppchen (Drüsen, die Milch produzieren) oder in den Gängen (winzige Röhren, die die Milch von den Läppchen zur Brustwarze leiten) befindet.
Eine Beschreibung des Tumors: Diese kann aus zwei Teilen bestehen: einer "Brutto"-Beschreibung, d. h. wie er für das Auge des Pathologen aussieht, und einer Mikrobeschreibung, d. h. wie er unter dem Mikroskop aussieht.
Der Bericht kann auch die Ergebnisse einer "Hormonuntersuchung" enthalten. Daraus geht hervor, ob die Krebszellen Rezeptoren für die Hormone Östrogen, Progesteron oder keines von beiden haben. Anhand dieser Ergebnisse wird Ihr Arzt feststellen, ob der Krebs auf eine Hormontherapie ansprechen könnte.
Der Grad des Tumors: Der Bericht kann Ihrem Tumor einen Grad von Grad 1 bis Grad 3 zuweisen. Tumore des Grades 1 wachsen langsamer und streuen seltener, während Grad 3 die am schnellsten wachsenden sind.
Warum das Stadium Ihres Brustkrebses nicht im Pathologiebericht steht
Aus dem Bericht geht nicht hervor, in welchem Stadium sich der Krebs bei Ihnen befindet. Aber der pathologische Befund ist einer der Faktoren, anhand derer Ärzte das Krebsstadium bestimmen.
Bei der Stadieneinteilung berücksichtigen die Ärzte auch, ob sich der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten oder weiter entfernte Teile des Körpers ausgebreitet hat. Dazu sind andere Scans oder Tests erforderlich als die, die aus der Analyse des Tumors selbst gewonnen werden können. Um das Stadium Ihres Krebses festzustellen, kann auch eine Kernbiopsie oder eine Operation erforderlich sein.
Was Sie Ihren Arzt fragen sollten
Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Pathologiebericht sprechen, sollten Sie ihn bitten, alles zu klären, was Sie in Bezug auf den Bericht, Ihre Diagnose oder Ihren Behandlungsplan nicht verstanden haben.
"Viele Patienten kommen mit ihrem Pathologiebericht, den sie mit Kreisen und Markierungen versehen haben, weil sie sichergehen wollen, dass sie alles verstanden haben", sagt Dr. Lauren Nye, medizinische Onkologin am University of Kansas Cancer Center.
Vielleicht sollten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied zu dem Telefonat oder dem Besuch einladen, um Ihren Pathologiebericht zu besprechen, damit Sie eine gute Unterstützung haben und alles, was besprochen wurde, festhalten können. Es ist oft schwer, sich selbst Notizen zu machen.
Wie geht es nach dem Pathologiebericht weiter?
Wenn Sie eine Brustkrebsdiagnose erhalten haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen Brustspezialisten überweisen.
"Der Brustspezialist ist in der Lage, das gesamte Bild zusammenzufügen, einschließlich der körperlichen Untersuchung, der Mammographie, des Ultraschalls und der MRT, um einen Behandlungsplan zu erstellen", sagt Stephanie Bernik, MD, Leiterin der Brustchirurgie am Mount Sinai West. "Es ist von Person zu Person unterschiedlich, mehr als in der Vergangenheit".
Bei späteren Operationen oder Biopsien wird jeweils ein neuer Pathologiebericht erstellt.
