Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass die Einnahme von Antibiotika zusammen mit Ihrer hormonellen Verhütungsmethode (Pille, Pflaster, Spritze, Implantat oder Vaginalring) die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen kann. Mit einer Ausnahme, den Rifamycin-Antibiotika, ist dies ein Mythos.
"Ich höre dieses Gerücht nicht mehr so oft wie zu Beginn meiner ärztlichen Tätigkeit, aber der Irrglaube, dass dies ein Problem darstellt, ist immer noch weit verbreitet", sagt Dr. Valerie French, MAS, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am University of Kansas Medical Center.
Die Wahrheit ist, dass die am häufigsten verwendeten Antibiotika, egal ob sie in Form von Pillen oder über eine Infusion eingenommen werden, die Geburtenkontrolle überhaupt nicht beeinträchtigen, sagt sie.
Das gilt auch für diese Antibiotika, die zur Behandlung häufiger bakterieller Infektionen eingesetzt werden:
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Amoxicillin
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Azithromycin
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Clarithromycin
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Doxycyclin
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Erythromycin
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Metronidazol
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Quinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin)
Diese werden als "Breitbandantibiotika" bezeichnet, weil sie viele verschiedene Arten von Bakterien, die Infektionen verursachen, bekämpfen können.
Wenn Sie diese Antibiotika oder andere Antibiotika als Rifamycin-Typen einnehmen, können Sie sicher sein, dass Ihre Verhütungsmethode wie gewohnt funktioniert, sagt French. Das gilt auch für Antibabypillen, die zur Notfallverhütung eingesetzt werden.
Was sagt die Forschung?
Eine Überprüfung von 29 Studien im American Journal of Obstetrics & Gynecology aus dem Jahr 2018 befasste sich mit dieser Frage. Dabei wurde kein Beweis dafür gefunden, dass andere Antibiotika als die Rifamycine die Wirksamkeit der Verhütungsmittel beeinflussen.
Andere Untersuchungen und Experten stimmen dem zu. Dazu gehören die CDC, das American College of Obstetricians and Gynecologists und die Weltgesundheitsorganisation.
Sie alle sagen, dass Sie Antibiotika, die keine Rifamycine enthalten, einnehmen können, ohne ein höheres Risiko für eine ungeplante Schwangerschaft befürchten zu müssen und ohne eine zusätzliche Verhütungsmethode zu verwenden. Dies gilt auch für Antibiotika, die Sie langfristig einnehmen, wie z. B. Erythromycin zur Behandlung von Akne.
Was sind Rifamycin-Antibiotika?
Ärzte verwenden Rifamycin-Antibiotika (Rifampin, Rifabutin, Rifapentin) zur Behandlung von bakteriellen Infektionen, hauptsächlich Tuberkulose. Sie werden jedoch nicht oft für diese oder andere Krankheiten eingesetzt.
Ärzte bezeichnen diese Medikamente manchmal als "enzyminduzierende Antibiotika". Das liegt daran, dass sie den Spiegel von Enzymen in Ihrem Körper erhöhen, einschließlich derjenigen, die die hormonelle Geburtenkontrolle beeinträchtigen können. Dieser Prozess kann das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft erhöhen.
Hormonelle Verhütungsmittel wirken, weil sie in Ihren Blutkreislauf gelangen und Ihre Hormone so verändern, dass Ihre Eierstöcke keine Eizellen mehr produzieren. Ihre Leber baut dann die Hormone in der Antibabypille ab oder verstoffwechselt sie. Wenn Sie Rifamycin-Antibiotika einnehmen, baut Ihre Leber die hormonellen Verhütungsmittel viel schneller ab.
Das bedeutet, dass Ihre Geburtenkontrolle nicht so gut funktioniert, um Ihre Eierstöcke abzuschalten, sagt French.
Was sollte ich tun, wenn ich ein Rifamycin-Antibiotikum einnehme?
Rifamycin-Antibiotika haben keinen Einfluss auf reine Progesteron-Spritzen (Depo-Provera) oder Intrauterinpessare (IUPs) oder Systeme (Liletta, Mirena, Kyleena, Skyla). Wenn Sie eine dieser Methoden verwenden, müssen Sie keine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden.
Wenn Sie mit einer Pille, einem Pflaster, einem Implantat, einer Spritze oder einem Vaginalring verhüten, sollten Sie eine zusätzliche Verhütungsmethode verwenden, z. B. Kondome oder ein Diaphragma. Um eine Schwangerschaft zu verhindern, müssen Sie Ihre zusätzliche Verhütungsmethode bis zu 28 Tage nach Beendigung der Einnahme des Antibiotikums Rifamycin anwenden.
Wenn Sie ein Rifamycin-Antibiotikum länger als 2 Monate einnehmen müssen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf ein anderes Verhütungsmittel umsteigen sollten. Rifamycin hat keinen Einfluss auf Kupferspiralen oder Verhütungsmethoden wie Kondome oder Portiokappen.
Wirken sich Antimykotika auf die Geburtenkontrolle aus?
Sie können die meisten gängigen Antimykotika verwenden, ohne sich Sorgen machen zu müssen, dass sie die Wirkung Ihrer Verhütungsmittel beeinträchtigen. Dazu gehören zwei Medikamente, die Ärzte häufig zur Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen einsetzen:
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Fluconazol
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Miconazol
Griseofulvin ist ein Antimykotikum, das Ärzte zur Behandlung von Infektionen der Haut und Kopfhaut einsetzen. Es kann Ihre Chancen auf eine ungeplante Schwangerschaft erhöhen, wenn Sie es zusammen mit kombinierten Antibabypillen (Pillen, die sowohl Östrogen als auch Progesteron enthalten) anwenden.
Wenn Sie kombinierte Pillen einnehmen, sollten Sie einen Monat lang nach der letzten Einnahme von Griseofulvin eine alternative Verhütungsmethode anwenden.
Was sollte ich sonst noch über Geburtenkontrolle und Antibiotika wissen?
Einige Antibiotika (und Krankheiten, gegen die Sie sie bekommen) können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Zu viel davon könnte bedeuten, dass Ihr Körper nicht genügend Hormone aus der Antibabypille aufnehmen kann, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Wenn Sie innerhalb von 2 Stunden nach der Einnahme einer reinen Progesteronpille (der Minipille) oder weniger als 3 Stunden nach der Einnahme einer kombinierten Antibabypille erbrechen oder starken Durchfall haben, nimmt Ihr Körper wahrscheinlich nicht genügend Hormone auf. Nehmen Sie in diesem Fall sofort eine andere Pille und die nächste Pille zur gewohnten Zeit ein.
Wenn Sie nicht wieder krank werden, sind Sie weiterhin vor einer Schwangerschaft geschützt. Wenn das Erbrechen oder der Durchfall länger als einen Tag andauern, kann es sein, dass die Pille nicht mehr so gut wirkt, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Nehmen Sie die Pille weiter ein, aber verwenden Sie eine alternative Verhütungsmethode, und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie Sie weiter vorgehen sollen.
Bedenken Sie, dass keine Verhütungsmethode eine Schwangerschaft zu 100 % verhindert. Sie erhalten den besten Schutz durch Ihre hormonelle Verhütungsmethode, wenn Sie:
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Ihre Pillen jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.
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Lassen Sie die Pflaster an Ort und Stelle und wechseln Sie sie einmal pro Woche.
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Lassen Sie sich planmäßig alle 3 Monate impfen.
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Tauschen Sie Ihren Vaginalring so oft wie vorgeschrieben aus.
