Diabetische Fußprobleme: Symptome, Behandlung und Pflege

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann ein zu hoher Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich Fußproblemen, führen.

Wie kann Diabetes meine Füße beeinträchtigen?

Diabetes kann zwei Probleme verursachen, die Ihre Füße beeinträchtigen können:

• Diabetische Neuropathie. Ein unkontrollierter Diabetes kann Ihre Nerven schädigen. Wenn die Nerven in Ihren Beinen und Füßen geschädigt sind, spüren Sie dort möglicherweise keine Wärme, Kälte oder Schmerzen. Dieses fehlende Gefühl wird als "sensorische diabetische Neuropathie" bezeichnet. Wenn Sie einen Schnitt oder eine Wunde an Ihrem Fuß aufgrund der Neuropathie nicht spüren, kann sich die Wunde verschlimmern und infizieren. Die Muskeln Ihres Fußes funktionieren möglicherweise nicht richtig, weil die Nerven zu den Muskeln geschädigt sind. Dies kann dazu führen, dass sich Ihr Fuß nicht richtig ausrichtet und zu viel Druck auf einen Teil Ihres Fußes ausgeübt wird.

• Periphere Gefäßerkrankung. Diabetes beeinträchtigt auch den Blutfluss. Ohne gute Durchblutung dauert es länger, bis eine Wunde oder ein Schnitt heilt. Eine schlechte Durchblutung in den Armen und Beinen wird als "periphere Gefäßerkrankung" bezeichnet. Wenn eine Infektion aufgrund der schlechten Durchblutung nicht abheilt, besteht die Gefahr, dass sich Geschwüre oder Gangrän (das Absterben von Gewebe aufgrund von Blutmangel) entwickeln.

Was sind die häufigsten Fußprobleme bei Diabetes?

Jeder kann von den unten aufgeführten Fußproblemen betroffen sein. Bei Menschen mit Diabetes können diese häufigen Fußprobleme jedoch zu Infektionen und ernsten Komplikationen, wie z. B. einer Amputation, führen.

• Fußpilz. Fußpilz ist ein Pilz, der Juckreiz, Rötungen und Risse verursacht. Durch die Risse in Ihrer Haut können Keime eindringen und eine Infektion verursachen. Mit Medikamenten, die den Pilz abtöten, kann Fußpilz behandelt werden. Diese Medikamente gibt es in Form von Tabletten oder Cremes.

• Pilzinfektion der Nägel. Nägel, die mit einem Pilz infiziert sind, können sich verfärben (gelblich-braun oder undurchsichtig), dick und brüchig werden und sich vom Rest des Nagels lösen. In einigen Fällen kann der Nagel abbröckeln. Die dunkle, feuchte und warme Umgebung in Schuhen kann das Wachstum des Pilzes fördern. Auch eine Verletzung des Nagels kann zu einer Pilzinfektion führen. Nagelpilzinfektionen sind schwer zu behandeln. Es gibt Medikamente, die auf den Nagel aufgetragen werden, aber sie helfen nur bei einer kleinen Anzahl von Nagelpilzproblemen. Möglicherweise benötigen Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Sie über den Mund einnehmen. Ihr Arzt kann auch den beschädigten Nagel entfernen.

• Schwielen. Eine Schwiele ist eine Anhäufung von harter Haut, meist an der Unterseite des Fußes. Schwielen werden durch eine ungleichmäßige Gewichtsverteilung verursacht. Schwielen können auch durch schlecht sitzende Schuhe oder durch ein Hautproblem verursacht werden. Es ist normal, eine gewisse Schwiele am Fuß zu haben. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Ihre Schwiele Probleme verursacht. Wenn Sie eine Schwiele haben, pflegen Sie sie richtig. Verwenden Sie nach dem Baden oder Duschen einen Bimsstein, um das verhärtete Gewebe sanft zu entfernen. Verwenden Sie gepolsterte Einlagen in Ihren Schuhen. Medikamente können Schwielen aufweichen. Versuchen Sie NICHT, die Schwiele abzuschneiden oder sie mit einem scharfen Gegenstand zu entfernen.

• Hühneraugen. Ein Hühnerauge ist eine Anhäufung harter Haut in der Nähe eines knöchernen Bereichs einer Zehe oder zwischen den Zehen. Hühneraugen können durch den Druck von Schuhen entstehen, die an den Zehen reiben oder Reibung zwischen den Zehen verursachen. Achten Sie darauf, sie richtig zu pflegen. Verwenden Sie nach dem Baden oder Duschen einen Bimsstein, um das angesammelte Gewebe sanft zu entfernen. Verwenden Sie keine freiverkäuflichen Mittel, um Hühneraugen aufzulösen. Versuchen Sie NICHT, das Hühnerauge zu schneiden oder mit einem scharfen Gegenstand zu entfernen.

• Blasen. Blasen können sich bilden, wenn Ihre Schuhe an der gleichen Stelle an Ihrem Fuß reiben. Das Tragen von Schuhen, die nicht richtig passen, oder von Schuhen ohne Socken kann Blasen verursachen, die sich infizieren können. Bei der Behandlung von Blasen ist es wichtig, sie nicht zu "platzen". Die Haut, die die Blase bedeckt, schützt sie vor Infektionen. Verwenden Sie eine antibakterielle Creme und saubere, weiche Verbände, um die Haut zu schützen und Infektionen zu vermeiden.

• Ballenzehen. Ein Ballen entsteht, wenn sich der große Zeh in Richtung des zweiten Zehs biegt. Oft wird die Stelle, an der der große Zeh mit dem Fuß verbunden ist, rot und schwielig. Dieser Bereich kann auch abstehen und hart werden. Bunionen können an einem oder beiden Füßen auftreten. Sie können in der Familie vorkommen, werden aber meist durch das Tragen von hochhackigen Schuhen mit schmalen Zehen verursacht. Diese Schuhe üben Druck auf den großen Zeh aus und schieben ihn in Richtung des zweiten Zehs. Eine Polsterung aus Filz oder Schaumstoff kann helfen, den Ballen vor Reizungen zu schützen. Ihr Arzt kann auch eine Vorrichtung verwenden, um den großen und den zweiten Zeh zu trennen. Wenn der Ballenzeh starke Schmerzen oder Verformungen verursacht, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um Ihre Zehen neu auszurichten.

• Trockene Haut. Trockene Haut kann rissig werden, so dass Keime eindringen können. Verwenden Sie feuchtigkeitsspendende Seifen und Lotionen, um Ihre Haut feucht und weich zu halten. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Produkte Sie verwenden sollten.

• Diabetische Geschwüre. Ein Fußgeschwür ist ein Einriss in der Haut oder eine tiefe Wunde. Sie können sich infizieren. Fußgeschwüre können durch kleine Kratzer, langsam heilende Schnitte oder durch das Reiben von schlecht sitzenden Schuhen entstehen. Es ist wichtig, sie zu behandeln, sobald Sie sie bemerken. Bitten Sie Ihren Arzt um Rat, wie Sie Ihr Geschwür am besten versorgen können. Bis zu 10 % der Menschen mit Diabetes bekommen Fußgeschwüre.

• Hammerzehen. Ein Hammerzeh ist ein Zeh, der aufgrund eines geschwächten Muskels gekrümmt ist. Durch den geschwächten Muskel werden die Sehnen im Zeh kürzer, wodurch sich der Zeh unter dem Fuß krümmt. Hammerzehen können in Familien vorkommen. Sie können auch durch zu kurze Schuhe verursacht werden. Hammerzehen können Probleme beim Gehen verursachen und zu Blasen, Schwielen und Wunden führen. Mit Schienen und Korrekturschuhen können sie behandelt werden. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Zehen zu begradigen.

• Eingewachsene Zehennägel. Eingewachsene Zehennägel entstehen, wenn die Ränder des Nagels in die Haut einwachsen. Sie verursachen Druck und Schmerzen an den Nagelrändern. Die Nagelränder können in die Haut einschneiden und Rötungen, Schwellungen, Schmerzen, Ausfluss und Infektionen verursachen. Die häufigste Ursache für eingewachsene Zehennägel ist Druck durch Schuhe. Andere Ursachen sind unsachgemäß geschnittene Nägel, zu eng stehende Zehen und wiederholte Verletzungen der Füße durch Aktivitäten wie Laufen, Gehen oder Aerobic. Um eingewachsene Zehennägel zu vermeiden, sollten Sie Ihre Zehennägel regelmäßig schneiden lassen. Bei einem anhaltenden Problem oder einer Nagelinfektion müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen. Ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Zehennagels und der Wachstumsplatte entfernt wird, kann schwere Probleme durch eingewachsene Zehennägel behandeln.

• Plantarwarzen. Plantarwarzen sehen wie Schwielen am Fußballen oder an der Ferse aus. Sie können wie kleine Nadellöcher oder winzige schwarze Flecken in der Mitte aussehen. Die Warzen sind in der Regel schmerzhaft und können einzeln oder in Büscheln wachsen. Plantarwarzen werden durch ein Virus verursacht, das die äußere Hautschicht an den Fußsohlen infiziert. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie eine Warze oder eine Hornhaut haben, lassen Sie Ihren Arzt entscheiden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sie zu entfernen.

Tipps für die Pflege des diabetischen Fußes

Die richtige Fußpflege kann diese häufigen Fußprobleme verhindern oder sie behandeln, bevor sie zu ernsthaften Komplikationen führen. Hier sind einige Tipps für eine gute Fußpflege:

Anzeichen für diabetische Fußprobleme

Wenn Sie Diabetes haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Veränderungen der Hautfarbe

• Veränderungen der Hauttemperatur

• Schwellungen im Fuß oder Knöchel

• Schmerzen in den Beinen

• Offene Wunden an den Füßen, die nur langsam abheilen oder auslaufen

• Eingewachsene Zehennägel oder mit Pilz infizierte Zehennägel

• Hühneraugen oder Schwielen

• Trockene Risse in der Haut, insbesondere an der Ferse

• Fußgeruch, der ungewöhnlich ist oder nicht verschwinden will

Komplikationen bei diabetischen Fußproblemen

• Haut- und Knocheninfektionen. Ein kleiner Schnitt oder eine kleine Wunde kann zu Infektionen führen. Schäden an Nerven und Blutgefäßen sowie Probleme des Immunsystems erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Infektionen. Die meisten Infektionen treten in Wunden auf, die zuvor mit Antibiotika behandelt wurden. Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden. In schweren Fällen kann eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich sein.

• Abszess. Manchmal fressen sich Infektionen in Knochen oder Gewebe ein und bilden eine Eitertasche, die als Abszess bezeichnet wird. Die übliche Behandlung ist die Drainage des Abszesses. Dazu kann es erforderlich sein, einige Knochen oder Gewebe zu entfernen, aber neuere Methoden, wie die Sauerstofftherapie, sind weniger invasiv.

• Gangrän. Diabetes beeinträchtigt die Blutgefäße, die Ihre Finger und Zehen versorgen. Wenn der Blutfluss unterbrochen wird, kann das Gewebe absterben. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer Sauerstofftherapie oder einer Operation zur Entfernung des betroffenen Bereichs.

• Verformungen. Nervenschäden können die Fußmuskulatur schwächen und zu Problemen wie Hammerzehen, Krallenfüßen, hervorstehenden Mittelfußköpfen (Knochenenden unter den Zehen) und Pes cavus (Hohlfuß) führen, d. h. einem hohen Fußgewölbe, das sich bei Belastung nicht abflacht.

• Charcot-Fuß. Diabetes kann die Knochen in Ihrem Fuß so sehr schwächen, dass sie brechen. Nervenschäden können die Empfindung vermindern und verhindern, dass Sie sie wahrnehmen. Wenn Sie weiter auf gebrochenen Knochen laufen, verändert sich die Form Ihres Fußes. Es kann so aussehen, als wäre Ihr Fußgewölbe in eine Wippe eingebrochen.

• Amputation. Probleme mit der Durchblutung und den Nerven machen es für Menschen mit Diabetes wahrscheinlicher, dass sie sich eine Fußverletzung zuziehen und es erst merken, wenn eine Infektion auftritt. Wenn eine Infektion nicht geheilt werden kann, sich ein Abszess bildet oder die schlechte Durchblutung zu Wundbrand führt, ist eine Amputation oft die beste Behandlung.