Die Purging-Störung ist eine Essstörung, die der Anorexie oder Bulimie ähnelt. Obwohl sie im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Text Revision (DSM-5-TR) keinen eigenen Eintrag hat, ist sie eine weit verbreitete und schädliche Essstörung.
Über Ess-Störungen
Eine Essstörung beinhaltet ein problematisches Essverhalten. Diese Verhaltensweisen sind oft das Ergebnis von belastenden Gedanken und Gefühlen über Essen, Aussehen und Gewicht.
Es gibt viele Arten von Essstörungen. Die häufigsten Essstörungen sind:
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Magersucht (Anorexia nervosa)
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Bulimia nervosa
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Binge-Eating-Störung
Die Purging-Störung ist der Anorexie und Bulimie am ähnlichsten, weist aber einige wesentliche Unterschiede auf.
Was ist eine Purging-Störung?
Eine Purging-Störung liegt vor, wenn eine Person ihre Nahrung nach dem Essen ausscheidet. Dies kann durch Erbrechen oder durch übermäßigen Stuhlgang geschehen.
Die Purging-Störung ist eine psychische Störung, die jedoch im DSM-5-TR nicht als eigenständige Störung definiert ist. Die Purging-Störung wird als nicht näher bezeichnete Essstörung (Eating Disorder Not Otherwise Specified, EDNOS) betrachtet.
Purging-Störung vs. Bulimie. Bei der Bulimie kommt es zu Essanfällen, bei denen die Nahrung durch Erbrechen oder Stuhlgang ausgeschieden wird. Die Betroffenen befürchten, an Gewicht zuzunehmen, und versuchen daher, die Nahrung loszuwerden, bevor sie an Gewicht zunehmen können.
Purging-Störung vs. Anorexie: Die Anorexie ist der Purging-Störung ähnlich. Der Unterschied besteht darin, dass Menschen mit Anorexie untergewichtig sind. Jemand mit einer Purging-Störung hat ein angemessenes Gewicht.
Prävalenz. Über die Prävalenz der Purging-Störung liegen unterschiedliche Erkenntnisse vor. In der Allgemeinbevölkerung leiden etwa 1 bis 5 % der Menschen an einer Purging-Störung.
Die Purging-Störung ist eine häufige Essstörung. Bei etwa 7 % der Essstörungen handelt es sich um eine Purging-Störung.
Wie die meisten Essstörungen ist auch die Purging-Störung häufiger bei Frauen anzutreffen. Sie entwickelt sich am häufigsten im Alter von 20 Jahren.
Gedanken und Gefühle hinter der Purging-Störung
Menschen mit einer Purging-Störung haben oft falsche Vorstellungen von ihrem Gewicht, ihrem Körperbild und ihrer Gesundheit. Aufgrund dieser falschen Vorstellungen neigen sie dazu, negative Gefühle in Bezug auf Lebensmittel und Essen zu entwickeln.
Menschen mit einer Purging-Störung haben oft unrealistische Ziele in Bezug auf ihren Körper. Aufgrund dieser falschen Vorstellungen versuchen sie vielleicht, Gewicht zu verlieren oder ihre Körperform zu verändern, obwohl sie gesund sind.
Ursachen für die Purging-Störung
Wenn man weiß, warum jemand entgiftet, erklärt das nicht unbedingt, was die Ursachen für die Entleerungsstörung sind. Einige vermutete Ursachen sind:
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Genetik
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Ungleichgewicht der Neurotransmitter
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Erheblicher Stress zu Hause
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Sexueller Missbrauch
Purging Störung Symptome
Die Symptome der Purging-Störung konzentrieren sich auf wiederholtes Purging. Jemand, der abführt, kann selbst Erbrechen herbeiführen oder Abführmittel, Diuretika oder Einläufe missbrauchen.
Eine Person mit einer Purging-Störung kann:
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zu viel Sport treiben
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Angst vor Gewichtszunahme
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Besessenheit vom Abnehmen
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Sie haben ein falsches Selbstbild in Bezug auf ihr Gewicht oder ihre Figur
Purging kann zu anderen Symptomen und Nebenwirkungen führen, die Ihrer Gesundheit schaden können. Dazu gehören:
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Ohnmacht
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Vernarbung der Hand (Russell-Zeichen)
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Verstopfung
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Dehydrierung
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Nährstoffmängel
Das Russell-Zeichen ist ein einzigartiges Symptom für selbst herbeigeführtes Erbrechen. Die Rückseite der Fingerknöchel beginnt zu vernarben, nachdem man wiederholt gegen die Zähne gekratzt hat.
Komplikationen. Das Erbrechen kann mit der Zeit zu schweren Schäden führen. Selbst herbeigeführtes Erbrechen kann die Zähne und die Speiseröhre schädigen, da die Säure aus dem Erbrochenen Schäden verursacht.
Die Symptome und Nebenwirkungen des Erbrechens können Ihre Nieren, Ihr Herz-Kreislauf-System und Ihr Verdauungssystem schädigen. Schwere Fälle können sogar zu Nierenversagen führen.
Diagnose von Purging Disorder
Da die Purging-Störung keinen eigenen Eintrag im DSM-5-TR hat, gibt es keine genauen Richtlinien für die Diagnose. Man geht davon aus, dass Sie an einer Purging-Störung leiden, wenn Sie sich entleeren, um Ihr Gewicht oder Ihre Körperform zu verändern.
Einige Studien haben ergeben, dass Menschen mit einer Purging-Störung ein- oder zweimal pro Woche entleeren. Dies ist jedoch keine Voraussetzung für eine Diagnose.
Behandlung von Purging-Störungen
Als EDNOS gibt es für die Purging-Störung keine festgelegten klinischen Behandlungen. Die meisten Ärzte wenden Behandlungen an, die auch bei Anorexie und Bulimie wirksam sind.
Sie können eine Purging-Störung mit Hilfe eines Teams behandeln. Sie brauchen Freunde, Familie, Ärzte, psychosoziale Fachkräfte und Ernährungsberater.
Anerkennen. Die erste Hürde bei der Behandlung besteht darin, die Störung anzuerkennen. Viele Menschen, die an einer Purging-Störung leiden, erkennen nicht, dass das Purging ein Problem ist.
Kosten und Zeit. Die Behandlungen variieren in Bezug auf die Kosten und die Behandlungsdauer. Eine Behandlung kann zwischen 500 und 2.000 US-Dollar kosten. Eine erfolgreiche stationäre Behandlung dauert in der Regel drei bis sechs Monate.
Kognitive Verhaltenstherapie. Die kognitive Verhaltenstherapie ist die wirksamste und bevorzugte Methode zur Behandlung von Ess-Brech-Sucht. Sie konzentriert sich auf die Gedanken, die hinter der Störung und dem Purging-Verhalten stehen.
In der kognitiven Verhaltenstherapie lernen Sie, die Gedanken, die hinter Ihrem Purging-Verhalten stehen, zu erkennen und zu kontrollieren. Gemeinsam mit Ihrem Therapeuten finden Sie die Ursache Ihrer Störung und die Auslöser für Ihre Probleme mit dem Selbstbild heraus.
Das endgültige Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie ist die Beseitigung des Purging-Verhaltens und die Änderung Ihrer Denkweise über Essen, Gewicht und Selbstbild. Gemeinsam mit Ihrem Therapeuten können Sie herausfinden, wie Sie Ihre Ziele und die Methode zur Bewältigung der Störung konzipieren.
Familienbasierte Therapie. Die Behandlung von Purging-Störungen kann dazu führen, dass die Ursache ermittelt wird. Manche Purging-Störungen haben ihre Wurzeln in häuslichem Stress oder anderen familiären Problemen, so dass eine Familientherapie eine sinnvolle Behandlung sein kann.
Medikation. Wenn die Ursache für Ihr Purging ein Ungleichgewicht der Neurotransmitter ist, können Medikamente helfen. Eine Abführstörung kann zusammen mit Depressionen oder Angstzuständen auftreten, so dass die Behandlung dieser Erkrankungen bei einer Abführstörung helfen kann.
Es gibt kein Medikament gegen die Abführstörung. Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva, Antipsychotika oder Stimmungsstabilisatoren verschreiben, um das chemische Gleichgewicht in Ihrem Gehirn wiederherzustellen.
Wenn gleichzeitig andere Erkrankungen vorliegen, müssen auch diese behandelt werden.
Ernährungsberatung. Menschen mit einer Purging-Störung sind oft besorgt über eine Gewichtszunahme. Die Störung erweckt den Anschein, als sei das Purging der richtige Weg, um das Gewicht zu kontrollieren.
Eine Ernährungsberatung kann Ihnen dabei helfen, Ihre Ernährung und Ihr Gewicht in den Griff zu bekommen, ohne sich zu entleeren. Dabei lernen Sie, wie Sie sich gesund ernähren können und welche Bedeutung die Ernährung hat.
Krankenhausaufenthalt. In schweren Fällen einer Purging-Störung kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Sie werden in ein Krankenhaus eingewiesen, wenn Sie gefährlich dehydriert oder stark unterernährt sind oder wenn Sie einen psychischen Notfall haben.
Ausblick für Purging Disorder
Essstörungen gehören zu den tödlichsten psychischen Erkrankungen. Die Behandlung von Essstörungen wird schwieriger, je länger sie unbehandelt bleiben. Auch Rückfälle sind keine Seltenheit.
Doch mit den richtigen Hilfsmitteln und der richtigen Unterstützung können Sie die Essstörung überwinden. Die Behandlung ist langfristig und erfordert Engagement, Unterstützung und Entschlossenheit.
