In den USA gibt es im Allgemeinen zwei Arten von Brustimplantaten - Kochsalzlösung und Silikongel. Beide bestehen aus einer Außenhülle aus Silikon; der Unterschied besteht darin, was sich im Inneren der Implantate befindet.
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Kochsalzimplantate sind mit Kochsalzlösung oder sterilem Salzwasser gefüllt.
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Silikongel-Brustimplantate sind mit Silikongel gefüllt.
Silikongel-Brustimplantate
Silikongel-Brustimplantate wurden erstmals 1962 eingeführt. In den 1980er Jahren stieg die Popularität von Silikongel-Brustimplantaten sprunghaft an, aber auch die Berichte über ihre angeblichen Risiken. Viele Menschen behaupteten, es bestehe ein Zusammenhang zwischen gerissenen Silikongelimplantaten und einem erhöhten Risiko für immunologische Erkrankungen (wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Fibromyalgie und andere). Einige Frauen berichteten, dass ihre Symptome nach der Entfernung der Implantate verschwanden. Einige reichten Klagen gegen die Implantathersteller ein.
Obwohl keine Studien einen eindeutigen Zusammenhang herstellten, untersuchte die FDA das Problem und beschränkte 1992 die Verwendung von Silikongel-Brustimplantaten auf Frauen, die sich nach einer Brustkrebsoperation einer Rekonstruktion unterziehen mussten. In den folgenden 14 Jahren mussten Frauen, die eine Brustvergrößerung wünschten, Brustimplantate aus Kochsalzlösung verwenden.
Im Jahr 2006 genehmigte die FDA den Verkauf bestimmter Silikongel-Brustimplantate, nachdem sie die Forschung überprüft und keinen Zusammenhang zwischen Silikongelimplantaten und Krankheiten festgestellt hatte.
Welche Brustimplantate sind sicherer?
Nach dem derzeitigen Stand der Forschung gibt es keine signifikanten Unterschiede in der Sicherheit von Silikongel- und Kochsalzimplantaten. Aber jede Art von Brustimplantat hat ihre Vor- und Nachteile.
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Brüche.
Risse sind bei beiden Arten von Brustimplantaten ein Risiko. Risse können durch chirurgische Fehler, einen Sturz oder - sehr selten - durch den Druck, der während einer Mammographie auf die Brust ausgeübt wird, verursacht werden. Die Folgen einer Ruptur sind jedoch bei beiden Arten von Brustimplantaten etwas unterschiedlich: Risse von Kochsalzimplantaten sind leicht zu erkennen. Die Brust verändert über Tage hinweg schnell ihre Form, wenn die Flüssigkeit austritt. Wenn ein Kochsalzimplantat reißt, tritt nur Salzwasser aus. Risse von Silikongelimplantaten sind schwieriger zu erkennen. Wenn das Implantat bricht, verbleibt das austretende Silikon im Körper. Es kann sich manchmal außerhalb der Brust und in entfernte Lymphknoten ausbreiten. So beunruhigend das auch klingen mag, Studien haben nicht ergeben, dass dies zu einem erhöhten Krankheitsrisiko führt. Wenn ein Silikongel-Implantat reißt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, das Implantat und das lose Silikon zu entfernen.Risse von Silikongel-Brustimplantaten sind oft "still", d. h. Patienten und Ärzte bemerken sie möglicherweise nicht. Sie können nur durch eine MRT-Untersuchung festgestellt werden. Aus diesem Grund empfiehlt die FDA, dass Frauen mit Silikongelimplantaten drei Jahre nach der Implantation und danach alle zwei Jahre eine MRT durchführen lassen. MRT-Untersuchungen werden möglicherweise nicht von Ihrer Versicherung übernommen. Im Laufe des Lebens einer Frau können diese MRTs mehr kosten als die ursprüngliche Implantatoperation.
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Ästhetische Ergebnisse.
Viele Frauen und plastische Chirurgen bevorzugen das Aussehen und die Haptik von Silikonbrustimplantaten. Brustimplantate aus Silikon werden im Allgemeinen als dem echten Brustgewebe ähnlicher angesehen. Kochsalzimplantate neigen eher dazu, die Haut zu kräuseln.
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Platin.
Silikongel-Brustimplantate enthalten Platin, Kochsalzimplantate nicht. Manche Menschen sind der Meinung, dass Platin schädlich sein könnte, aber die FDA sagt, dass Studien nicht ergeben haben, dass es in Brustimplantaten ein Risiko darstellt.
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Chirurgische Unterschiede.
Kochsalzlösungsimplantate werden erst nach dem Einsetzen gefüllt, so dass bei Kochsalzlösungsimplantaten ein kleinerer Einschnitt erforderlich ist als bei vorgefüllten Silikongel-Brustimplantaten. Außerdem können viele Kochsalzimplantate nach der Operation angepasst werden. Monate später kann eine Frau beschließen, die Größe ihrer Kochsalzimplantate ohne Operation zu erhöhen oder zu verringern. Der Arzt kann einfach mit einer Spritze mehr Flüssigkeit einfüllen oder herausnehmen. Die Größe von vorgefüllten Standard-Silikongelimplantaten kann nicht verändert werden.
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Zuschussfähigkeit.
Es gibt einige Unterschiede zwischen den beiden Arten von Implantaten. Für die Rekonstruktion können Frauen in jedem Alter beide Arten von Brustimplantaten erhalten. Für eine Brustvergrößerung sind Kochsalzimplantate jedoch für Frauen ab 18 Jahren zugelassen, während Silikongelimplantate nur für Frauen ab 22 Jahren in Frage kommen. Die FDA erklärt, dass die Risiken für die beiden Produkte unterschiedlich sind, und verweist insbesondere auf die Probleme im Zusammenhang mit der Entfernung von gerissenen Silikongel-Brustimplantaten.
Da die FDA neue Informationen über die Risiken von Brustimplantaten erhalten hat, empfiehlt sie die Aufnahme eines Warnhinweises und einer Checkliste für Patientenentscheidungen in die Etikettierung dieser Produkte, um sicherzustellen, dass die Risiken von den Patienten verstanden werden und sie eine fundierte Entscheidung treffen können. Die FDA hat empfohlen, die Empfehlungen zur Rissprüfung bei Silikongel-gefüllten Brustimplantaten zu aktualisieren und den Patientinnen Gerätekarten zur Verfügung zu stellen. Es wird empfohlen, regelmäßige Bildgebungsuntersuchungen (z. B. MRT, Ultraschall) Ihrer mit Silikongel gefüllten Brustimplantate durchführen zu lassen, um eine Ruptur des Implantats auszuschließen, unabhängig davon, ob die Implantate für eine kosmetische Augmentation oder eine Rekonstruktion verwendet werden. Diese Empfehlungen ersetzen nicht andere zusätzliche bildgebende Verfahren, die je nach Ihrer Krankengeschichte oder Ihren Lebensumständen erforderlich sein können (z. B. Screening-Mammographie für Brustkrebs).
Was sind die Risiken von Brustimplantaten?
Studien haben zwar keine Beweise dafür erbracht, dass Brustimplantate, egal ob mit Silikongel oder Kochsalzlösung, mit ernsthaften Krankheiten in Verbindung stehen, aber es gibt dennoch Risiken. Es gibt auch langfristige Auswirkungen. Im Folgenden finden Sie einige der Sicherheitsaspekte von Brustimplantaten, die Sie beachten sollten.
Der Bedarf an weiteren Operationen.
Mit der Zeit nutzen sich die Brustimplantate ab und müssen ersetzt werden. Wie lange halten Brustimplantate? Darauf gibt es keine eindeutige Antwort. Generell gilt, dass mit zunehmendem Alter der Brustimplantate die Wahrscheinlichkeit einer Ruptur steigt. Die FDA schätzt, dass Brustimplantate mindestens zehn Jahre halten sollten. Studien haben gezeigt, dass manche Brustimplantate viel länger halten und andere viel kürzer.Ein Riss ist nicht das einzige Problem, das eine Operation erfordert. Mit der Zeit können Brustimplantate ihre Form verändern. Eine Brust kann anfangen, ganz anders auszusehen als die andere. Manchmal verhärtet sich das Gewebe um das Implantat, was als Kapselkontraktur bezeichnet wird. Wenn Sie sich Brustimplantate einsetzen lassen und Ihre Brustgröße und -form für den Rest Ihres Lebens beibehalten möchten, sollten Sie sich auf eine Reihe von zusätzlichen Operationen einstellen. Die Operation zum Austausch eines Implantats ist nicht so aufwändig wie der ursprüngliche Eingriff. Allerdings ist das Risiko von Komplikationen höher. Außerdem werden diese Revisionseingriffe nur selten von den Krankenkassen bezahlt.
Unumkehrbarkeit.
Brustimplantate können Ihr Brustgewebe dauerhaft verändern. Wenn Sie sich entscheiden, die Implantate entfernen zu lassen, kann es sein, dass Ihre Brüste nicht mehr die Form annehmen, die sie vor dem Eingriff hatten. Ihre Brüste können Grübchen oder Falten behalten.
Veränderungen im Aussehen und im Empfinden.
Brustimplantate können zu einem Gefühlsverlust in der Brust und der Brustwarze sowie zu Schmerzen führen. Sie können manchmal zu einer übermäßigen Narbenbildung und Faltenbildung führen.
Damit verbundene Gesundheitsprobleme.
Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und bestimmten Gesundheitsproblemen festgestellt. Beunruhigend ist, dass mehrere Studien bei Frauen mit Brustimplantaten ein erhöhtes Risiko für Alkoholismus, Drogenmissbrauch und Selbstmord festgestellt haben. Experten sind jedoch im Allgemeinen nicht der Meinung, dass die Brustimplantate die Ursache für diese Probleme sind. Sie vermuten vielmehr, dass eine kleine Minderheit von Frauen, die sich Brustimplantate einsetzen lassen, auch unter psychischen Problemen leidet, die zu Drogenmissbrauch oder Selbstmord führen können. Wenn Sie sich Sorgen machen, besprechen Sie das Thema mit Ihrem Arzt.
Chirurgische Komplikationen.
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch der Einsatz von Brustimplantaten Risiken. Bei einigen Frauen kommt es zu chirurgischen Infektionen, Blutungen und Schwellungen.
Das Brustimplantat-assoziierte anaplastische großzellige Lymphom (BIA-ALCL) ist eine Krebsart, die als Non-Hodgkin-Lymphom bekannt ist. Die häufigsten Symptome sind anhaltende Schwellungen, das Vorhandensein einer Masse oder Schmerzen im Bereich des Brustimplantats, die noch Jahre nach dem Einsetzen des Implantats auftreten können. Das Risiko einer Person, an BIA-ALCL zu erkranken, wird als gering eingeschätzt. Die Forscher untersuchen diese Symptome, um ihre Ursachen besser zu verstehen.
Brustimplantat-Krankheit (BII). Unter dem Begriff "Brustimplantat-Krankheit" werden Symptome wie Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Hautausschlag, "Gehirnnebel" und Gelenkschmerzen zusammengefasst, über die einige Frauen mit Brustimplantaten berichten. Zurzeit ist unklar, ob diese Symptome eine Folge der Implantate sind.
Andere Themen
. Einige Studien deuten darauf hin, dass Brustimplantate das Stillen erschweren oder unmöglich machen können. Sie können eine Frau daran hindern, Milch zu produzieren. Brustimplantate können auch die Genauigkeit von Mammographien zur Brustkrebsvorsorge beeinträchtigen.
Die Wahl der Brustimplantate
Die Entscheidung für oder gegen Brustimplantate - entweder zur Rekonstruktion oder zur Vergrößerung - ist nicht einfach. Es gibt eine Menge Dinge, die Sie abwägen müssen.
Bedenken Sie, dass Studien zeigen, dass die meisten der 300.000 Frauen, die sich jedes Jahr Brustimplantate einsetzen lassen, damit zufrieden sind. Viele Frauen machen sich zwar immer noch Sorgen über langfristige Gesundheitsrisiken, aber die Forschung hat im Allgemeinen keinen Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und schweren Krankheiten festgestellt.
Das Wichtigste ist vielleicht, dass Sie realistische Erwartungen entwickeln. Suchen Sie sich einen Arzt, dem Sie wirklich vertrauen und mit dem Sie offen und ehrlich reden können. Vergewissern Sie sich, dass Sie die Risiken von Brustimplantaten verstehen. Vergewissern Sie sich, dass Sie den besten und den schlimmsten Fall kennen. Je mehr Sie wissen, desto sicherer werden Sie sich bei Ihrer Entscheidung fühlen.
