Was sind Rechte im Bereich der reproduktiven und sexuellen Gesundheit?
Kurz gesagt handelt es sich dabei um Ihre grundlegenden Menschenrechte auf die Kontrolle Ihrer sexuellen und reproduktiven Gesundheit. Die Gesetze Ihres Wohnorts können diese Rechte schützen. Gesundheits- und Menschenrechtsaktivisten haben drei Kategorien von reproduktiven Rechten definiert. Dazu gehören Ihre Rechte auf:
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zu entscheiden, ob und wann Sie Kinder haben und mit wem
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Zugang zu Informationen und Dienstleistungen im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit haben
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Entscheidungen über reproduktive und sexuelle Gesundheit frei von Diskriminierung und Ungleichheit zu treffen
Weltweit haben viele Menschen, insbesondere Mädchen und Frauen sowie Menschen, die in Armut leben, nur eingeschränkte Rechte im Bereich der reproduktiven und sexuellen Gesundheit. Sie haben möglicherweise keinen Zugang zu Sexualerziehung, Geburtenkontrolle, Schwangerschaftsvorsorge oder Beratung. Dies ist oft auf die Überzeugungen und Werte einer Gemeinschaft zurückzuführen, die sich mit dem Thema Sexualität und insbesondere mit der Sexualität von Frauen befassen. In manchen Gesellschaften wird auf Frauen ein größerer Druck ausgeübt, Kinder zu bekommen.
Eingeschränkte reproduktive Rechte haben langfristige Auswirkungen - körperlich, sozial und wirtschaftlich. Ohne angemessene Gesundheitsversorgung ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Frauen und Mädchen während der Schwangerschaft und bei der Geburt sterben. Müttersterblichkeit ist weltweit die häufigste Todesursache bei Mädchen und Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren, oft weil ihre Körper noch nicht reif genug sind, um ein Kind auszutragen.
Wenn man nicht das Recht hat, selbst zu entscheiden, wann man Sex hat und schwanger wird, hat man möglicherweise weniger Bildungs- und Berufschancen. Für viele Mädchen bedeutet das Erreichen der Pubertät, dass ihre Gemeinschaften sie als erwachsen betrachten. Sie heiraten möglicherweise, werden schwanger und brechen die Schule ab, um sich um ihre Kinder zu kümmern. Dieser Kreislauf schränkt das wirtschaftliche und berufliche Potenzial von Mädchen ein und macht sie anfällig für Armut.
Welche Rechte haben Sie auf reproduktive und sexuelle Gesundheitsdienste?
In den Vereinigten Staaten macht der Affordable Care Act (ACA), der 2010 in Kraft getreten ist, Krankenversicherungen und Gesundheitsdienstleistungen für mehr Menschen erschwinglich. Mit dem ACA wurde auch Medicaid auf bestimmte Personen mit geringem Einkommen ausgeweitet, obwohl einige Bundesstaaten dies nicht übernommen haben. Während einige Leistungen für alle Krankenversicherungen gelten, sind andere nur über die Versicherung Ihres Arbeitsplatzes oder den von Ihrem Bundesstaat oder der Bundesregierung verwalteten Krankenversicherungsmarktplatz erhältlich.
Geburtenkontrolle
Geburtenkontrolle oder damit zusammenhängende Arztbesuche können Ihnen von keiner Marketplace-Krankenversicherung in Rechnung gestellt werden, wenn Sie einen Leistungserbringer aufsuchen, der zum Netz gehört. Der ACA deckt alle von der FDA zugelassenen Verhütungsmittel ab, einschließlich:
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Geburtenkontrolle durch Barrieren
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Hormonelle Kontrolle
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Implantat
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Geburtenkontrolle im Notfall
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Tubenligatur (Sterilisation oder "Eileiter abklemmen lassen")
Schwangerschaft und Stillen
Wenn Sie schwanger sind oder vor kurzem ein Kind bekommen haben, haben Sie Anspruch auf Krankenversicherungsschutz. Der Marketplace und Medicaid decken Ihren Bedarf an medizinischer Versorgung während Schwangerschaft und Geburt, und alle qualifizierten Gesundheitspläne müssen die Versorgung von Wöchnerinnen und Neugeborenen abdecken.
Wenn Sie Ihr Baby stillen, erhalten Sie kostenlose Hilfe. Die meisten Krankenversicherungen sind verpflichtet, die Kosten für Stillhilfe, Beratung und eine neue oder gemietete Milchpumpe zu übernehmen. Möglicherweise benötigen Sie die Genehmigung Ihres Arztes.
Andere Dienstleistungen im Bereich der sexuellen Gesundheit
Der ACA deckt auch die folgenden sexuellen Gesundheitsdienste ab:
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HIV-Screening für Jugendliche und Erwachsene zwischen 15 und 65 Jahren
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PrEP-Medikamente für HIV-negative Erwachsene mit hohem Risiko
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HPV-Impfstoff
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STI-Beratung für Erwachsene mit hohem Risiko
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Syphilis-Screening für Hochrisikoerwachsene
Nach dem ACA können Sie jeden verfügbaren Hausarzt im Netz wählen. Sie brauchen keine Überweisung von Ihrem Hausarzt, um einen Gynäkologen aufzusuchen.
Hindernisse für die Inanspruchnahme von Dienstleistungen im Bereich der reproduktiven Gesundheit
Leider gibt es Berichte über Versicherer, die Frauen die Kostenübernahme für Verhütungsmittel im Rahmen des ACA verweigern. Einige erwarten, dass Frauen nachweisen, dass andere Verhütungsmethoden versagt haben, bevor sie für ihre bevorzugte Methode zahlen. Oder sie verweigern die Kostenübernahme für Verhütungsmethoden, die zwar die gleichen Inhaltsstoffe, aber unterschiedliche Verabreichungsmethoden haben, wie z. B. das Verhütungspflaster und die Pille. Eine Studie untersuchte 20 Versicherer in fünf Bundesstaaten und stellte fest, dass nur 12 die Kosten für den Verhütungsring und nur 10 alle von der FDA zugelassenen Intrauterinpessare übernahmen.
Manchmal gibt es Apotheker, die aufgrund ihrer religiösen oder sonstigen Überzeugungen keine Rezepte für Verhütungsmittel ausstellen oder Verhütungsmittel in Notfällen anbieten wollen. In einigen Staaten ist dies ihr gutes Recht. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, müssen Sie eine andere Apotheke finden, um Ihre Verhütungsmittel zu erhalten.
Auch in der Praxis Ihres Arztes kann es Hindernisse für die Verhütung geben. Es ist nicht notwendig, sich vor der Verschreibung eines Verhütungsmittels einer Untersuchung des Unterleibs oder des Gebärmutterhalses zu unterziehen.
Für ein Verhütungsimplantat wie eine Intrauterinpessar (IUP) müssen Sie Ihren Arzt jedoch möglicherweise zweimal aufsuchen - einmal für eine Beratung und das andere Mal, um das Gerät einzusetzen. Das alles kann in einem einzigen Termin geschehen.
Denken Sie daran, dass die Krankenkassen nicht verpflichtet sind, Medikamente zu bezahlen, die einen Schwangerschaftsabbruch auslösen, oder Vasektomien bei Männern zu übernehmen. Außerdem sind einige Arbeitgeber, wie z. B. religiöse Organisationen, nicht verpflichtet, Verhütungsmittel in ihren Krankenversicherungsplänen abzudecken. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber darüber, welche Leistungen er abdeckt.
Welche Rechte haben Minderjährige auf Dienstleistungen im Bereich der reproduktiven und sexuellen Gesundheit?
Es ist wichtig zu wissen, dass junge Menschen möglicherweise andere Rechte auf reproduktive und sexuelle Gesundheit haben als Erwachsene. Das hängt davon ab, wo Sie leben und wie die Gesetze in Ihrem Bundesland sind.
In vielen Staaten dürfen Personen unter 18 Jahren ohne die Zustimmung ihrer Eltern Verhütungsmittel, Schwangerschaftsvorsorge und Dienstleistungen für Geschlechtskrankheiten in Anspruch nehmen. In anderen Staaten können nur bestimmte Gruppen von Minderjährigen diese Dienste ohne elterliche Zustimmung in Anspruch nehmen, z. B. verheiratete, schwangere oder bereits schwangere Personen. In einigen wenigen Staaten gibt es keine eindeutigen Gesetze über die elterliche Zustimmung. In diesen Fällen können Ärzte entscheiden, ob sie jungen Menschen Verhütungsmittel und andere sexuelle Gesundheitsdienste anbieten oder nicht.
Auf der Website des Guttmacher-Instituts können Sie sich über die Gesetze in Ihrem Land sowie über neue oder anstehende Gesetze informieren.
