Ein Test auf antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA) ist ein Bluttest, bei dem Proteine untersucht werden, die Ihr Immunsystem zur Bekämpfung von Krankheitserregern bildet. Dieser Test kann Ihrem Arzt helfen, Colitis ulcerosa von Morbus Crohn zu unterscheiden. Er kann Ihrem Arzt auch helfen, Autoimmunkrankheiten wie Vaskulitis, eine Blutgefäßerkrankung, zu diagnostizieren.
ANCAs sind eine Art von Autoantikörpern. Im Gegensatz zu den Antikörpern, die Ihr Immunsystem zur Bekämpfung von Krankheitserregern bildet, greifen Autoantikörper Ihr gesundes Gewebe an und schädigen es. Wenn Sie Autoantikörper im Blut haben, ist das ein Zeichen dafür, dass Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden könnten.
ANCAs greifen die neutrophilen Granulozyten an, also die weißen Blutkörperchen, die Ihr Immunsystem zur Bekämpfung von Infektionen aussendet.
Wofür wird es verwendet?
Der ANCA-Test prüft auf die beiden Haupttypen von ANCAs, die sich jeweils gegen ein anderes Protein in den weißen Blutkörperchen richten:
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pANCA richtet sich gegen ein Protein namens Myeloperoxidase (MPO)
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cANCA zielt auf ein Protein namens Proteinase 3 (PR3)
ANCA-Tests gibt es in zwei Varianten:
Indirekte Immunofluoreszenz (IIF). Bei diesem Test wird Ihre Blutprobe mit Neutrophilen auf einem Objektträger vermischt. Ein spezieller Farbstoff wird hinzugefügt, um die Autoantikörper hervorzuheben. Wenn Ihr Blut ANCAs enthält, lagern sie sich an die Neutrophilen an und bilden ein Muster, das unter dem Mikroskop zu sehen ist. pANCA und cANCA erzeugen jeweils ein anderes Muster.
Enzym-Immunoassay (ELISA). Mit diesem Test wird Ihr Blut auf Antikörper gegen MPO und PR3 untersucht. Ein ELISA-Test zeigt, ob Sie pANCA oder cANCA haben.
Wann sollten Sie diesen Test durchführen lassen?
Ein Grund für einen ANCA-Test ist, wenn Ihr Arzt nicht sicher ist, ob Sie an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leiden. Die Symptome dieser beiden Arten von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) ähneln sich oft, so dass sie nur schwer voneinander zu unterscheiden sind.
Ärzte diagnostizieren IBD mit einer Kombination von Tests, darunter:
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Blutuntersuchungen
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Körperliche Untersuchungen
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Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) - ein Test, bei dem ein Endoskop in den oberen Magen-Darm-Trakt eingeführt wird, um nach Veränderungen in der Speiseröhre, im Magen und im oberen Teil des Dünndarms zu suchen
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Koloskopie - eine Untersuchung, bei der ein Endoskop in den unteren Magen-Darm-Trakt eingeführt wird, um nach Veränderungen im Dick- und Enddarm zu suchen
Um die Diagnose Colitis ulcerosa zu stellen, wird Ihr Arzt Sie fragen, ob Sie seit mehr als 4 Wochen chronischen Durchfall haben, und er wird bei einer Darmspiegelung prüfen, ob eine aktive Entzündung und chronische Veränderungen vorliegen.
Manchmal können diese Tests nicht bestätigen, an welcher Art von CED Sie leiden. Mit einem ANCA-Test kann Ihr Arzt herausfinden, ob Sie an Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn leiden, wenn die Diagnose nicht eindeutig ist.
Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Colitis ulcerosa werden positiv auf pANCA getestet. Und das PR3-Protein kommt bei Kindern mit Colitis ulcerosa viel häufiger vor als bei denen mit Morbus Crohn.
Der ANCA-Test kann auch dabei helfen, vorherzusagen, ob Sie auf IBD-Medikamente, so genannte Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Hemmer, ansprechen werden. TNF-Hemmer blockieren ein Protein, das Ihr Immunsystem herstellt und das Entzündungen in Ihrem Darm verursacht.
ANCA-Tests werden häufiger zur Diagnose von Vaskulitis eingesetzt, einer Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die kleine Blutgefäße betreffen. Bei Vaskulitis heften sich die ANCAs an die Neutrophilen und veranlassen sie, die Blutgefäße anzugreifen. Dieser Angriff lässt die Blutgefäße anschwellen.
Drei Arten von Vaskulitis werden mit ANCA in Verbindung gebracht:
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Die eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) entzündet die Blutgefäße in Herz und Nieren.
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Die Granulomatose mit Polyangiitis (auch Wegener-Granulomatose genannt) betrifft Blutgefäße in der Lunge und den Nieren.
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Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) betrifft Blutgefäße in den Nieren, der Lunge, der Haut und den Gelenken.
Vaskulitis verursacht unterschiedliche Symptome, je nachdem, welche Blutgefäße betroffen sind. So verursacht sie beispielsweise einen Ausschlag, wenn sich Blutgefäße in der Haut entzünden. Bei einem Befall der Nieren kann es zu Schaum oder Blut im Urin kommen.
Der ANCA-Test kann bei der Diagnose von Vaskulitis hilfreich sein, wenn Sie solche Symptome haben:
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Fieber
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Müdigkeit
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Gewichtsabnahme
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Muskel- oder Gelenkbeschwerden
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Seh- oder Hörverlust
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Hautausschläge oder Wunden
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Schaumiger Urin oder Blut im Urin
Der ANCA-Test kann auch zeigen, ob die Behandlung, die Sie gegen Vaskulitis einnehmen, anschlägt. Und Ihr Arzt kann damit vorhersagen, ob Ihre Symptome nach der Behandlung wieder auftreten könnten, was als Rückfall bezeichnet wird.
Wie wird der Test durchgeführt?
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, was Sie vor der Untersuchung tun müssen. Für einen ANCA-Test ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, aber wenn Sie einen anderen Bluttest durchführen lassen, müssen Sie möglicherweise 8 bis 12 Stunden vorher fasten.
Dieser Test wird in einer Arztpraxis, einer Klinik oder einem Labor durchgeführt. Ein Arzt oder eine Ärztin entnimmt Ihnen eine Blutprobe aus einer Armvene. Anschließend wird die Probe an ein Labor geschickt.
Es kann sein, dass Sie an der Stelle, an der der Test durchgeführt wurde, einen kleinen Bluterguss auf der Haut haben.
Was bedeuten Ihre Ergebnisse?
Es wird ein paar Tage dauern, bis Sie Ihr Ergebnis erhalten. Wenn der Test positiv ist, haben Sie möglicherweise eine Autoimmun-Vaskulitis. Anhand des ANCA-Typs lässt sich feststellen, welche Autoimmunvaskulitis bei Ihnen vorliegt. Sie können beide Arten von ANCA haben.
Wenn Sie Symptome einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung haben, kann ein positives Ergebnis bedeuten, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an Colitis ulcerosa und nicht an Morbus Crohn leiden. Bis zu 80 % der Menschen mit Colitis ulcerosa weisen einen positiven ANCA-Test auf.
Ihr Arzt wird Ihnen die Bedeutung Ihres Testergebnisses erklären. Dann können Sie die nächsten Schritte besprechen, die bei einem positiven Ergebnis weitere Tests oder Behandlungen umfassen können.
