Das Leben mit pädiatrischer Colitis ulcerosa (UC) bedeutet, dass Ihr Kind plötzliche Veränderungen von leichten bis gar keinen Symptomen bis hin zu schweren Symptomen durchmachen kann. Es kann regelmäßige Überwachung und Langzeitpflege benötigen. Der Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) kann helfen, diese Veränderungen vorherzusagen und die Symptome zu kontrollieren.
Der PUCAI-Wert ist ein einfaches, nicht-invasives Instrument, das dem Arzt Auskunft darüber gibt, wie leicht oder schwer die UC-Symptome Ihres Kindes sind. Er gibt auch Aufschluss über das Ansprechen auf die Behandlung. Hier erfahren Sie, was Sie über den PUCAI-Score wissen müssen und wie er berechnet wird.
Was ist ein PUCAI-Score?
Ein PUCAI-Score ist eine Zahl, die angibt, wie schwerwiegend die Symptome Ihres Kindes sind. Ärzte ermitteln diesen Wert mithilfe eines Punktesystems, mit dem sie das Ausmaß und den Schweregrad der UC bei Kindern ohne Labortests messen können.
Der Arzt hört sich an, was Ihr Kind oder Sie über die Symptome berichten, und setzt diese in die PUCAI um. Die Berechnung des PUCAI dauert weniger als eine Minute und kann zur Überwachung der Symptome sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern verwendet werden.
Auf der Grundlage typischer Symptome werden bei der PUCAI sechs Punkte berücksichtigt, um einen Wert zu ermitteln:
Abdominaler Schmerz
Rektale Blutung
Konsistenz des Stuhls
Häufigkeit des Stuhlgangs
Toilettengänge, die den Schlaf stören
Aktivitätsniveau
Können Sie den PUCAI-Wert für Ihr Kind berechnen?
Die Endoskopie ist eine Untersuchung, bei der der Verdauungstrakt einer Person mithilfe eines flexiblen Schlauchs mit einer speziellen Kamera untersucht wird. Aufgrund der Kosten und der invasiven Natur der Endoskopie ist sie jedoch nicht immer eine gute Wahl für die Überwachung von UC bei Kindern.
Forscher entwickelten 2007 den PUCAI-Score als Ersatz für die Endoskopie. Seitdem haben Forscher den PUCAI in Studien verwendet, um zu messen, wie gut Menschen auf UC-Medikamente ansprechen. Studien haben ergeben, dass der PUCAI auch im Krankenhaus nützlich ist, um die Behandlung von UC bei Kindern zu unterstützen.
Ärzte können die PUCAI verwenden, um die Symptome eines Kindes und sein Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Außerdem können sie damit Komplikationen und Notfälle vorhersagen und behandeln.
Aber können Sie oder Ihr Kind den PUCAI ausfüllen? Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass die von Ärzten berechneten PUCAI-Werte denen ihrer Patienten ähneln, insbesondere bei mittelschweren bis schweren Symptomen.
Eine geringere - aber immer noch hohe - Übereinstimmung zwischen den von Patienten und Ärzten ausgefüllten PUCAI-Werten gab es, wenn die Patienten keine oder nur geringe Symptome hatten.
Die Forscher erklärten, dass patientenbasierte PUCAI-Instrumente nützlich sein könnten, um den Patienten zu helfen, ihre Symptome besser wahrzunehmen und mit ihren Ärzten zu kommunizieren. Die Studie zeigte jedoch, dass die von Ärzten und Patienten berechneten Werte nicht immer übereinstimmen, so dass ein patientenbasierter PUCAI-Wert die Beurteilung durch einen Arzt nicht ersetzen kann.
Die PUCAI kann ein wertvolles Instrument sein, das Ihnen hilft, die Symptome Ihres Kindes zu überwachen und zu wissen, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Es ist jedoch immer am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Veränderungen bei den Symptomen feststellen oder sich über den Fortschritt der Behandlung informieren möchten.
Wie berechnet man die PUCAI-Punktzahl?
Der PUCAI-Score reicht von 0 bis 85 und ist wie folgt definiert:
-
Remission (sehr geringe oder keine Symptome): weniger als 10
-
Mild: 10-34
-
Mäßig: 35-64
-
Schwer: 65 oder mehr
Diese Tabelle zeigt, wie die Punktzahl zu berechnen ist:
Artikel
Kategorie/Punkte
Unterleibsschmerzen
Kein Schmerz = 0
Schmerz kann ignoriert werden = 5
Schmerzen können nicht ignoriert werden = 10
Rektale Blutung
Keine = 0
Nur geringe Menge, bei weniger als 50 % der Stühle = 10
Geringe Menge mit den meisten Stühlen = 20
Große Menge (50% des Stuhls) = 30
Stuhlkonsistenz (die Festigkeit) der meisten Stühle
Geformt = 0
Teilweise geformt = 5
Vollständig ungeformt = 10
Anzahl der Stühle pro 24 Stunden
0-2 = 0 Punkte
3-5 = 5 Punkte
6-8 = 10 Punkte
Mehr als 8 = 15 Punkte
Stuhlgang, der Sie nachts aufwachen lässt
Nein = 0 Punkte
Ja = 10 Punkte
Niveau der Aktivität
Keine Begrenzung der Aktivität = 0
Gewisse Einschränkung der Aktivität = 5
Die meiste Aktivität ist nicht möglich = 10
Summe der PUCAI (0-85)
Wann ist der PUCAI-Score sinnvoll?
Der PUCAI-Score kann einem Arzt helfen:
-
Symptomveränderungen zu überwachen
-
Vorhersagen, wann Ihr Kind eine dringende Behandlung benötigt
-
Wählen Sie die beste Behandlung nach der Diagnose
-
Vorhersage, ob Ihr Kind eine Kolektomie, eine Operation zur Entfernung des gesamten Dickdarms, benötigen wird
-
Vorhersage des Ansprechens auf die Behandlung
-
Vorhersage des zeitlichen Verlaufs der Krankheit
-
Wissen, wann in schweren Fällen andere Behandlungen zu empfehlen sind
Experten empfehlen, dass Ärzte den PUCAI-Wert eines Kindes bei jedem Besuch überprüfen und die Behandlung neu bewerten, wenn der Wert über 10 liegt.
Was bedeutet es, wenn der PUCAI-Wert Ihres Kindes 65 oder mehr beträgt?
Etwa 20-30 % der Menschen mit UC haben irgendwann einen PUCAI-Wert von 65 oder mehr. Wenn der PUCAI-Wert Ihres Kindes 65 oder mehr beträgt, zeigt es ernste UC-Symptome, die auf eine akute schwere Colitis ulcerosa, eine lebensbedrohliche UC-Komplikation, hindeuten könnten.
Die Ärzte würden dies als medizinischen Notfall behandeln, der ein schnelles Eingreifen erfordert, um weitere Komplikationen wie einen Darmdurchbruch, eine Blutinfektion oder möglicherweise den Tod zu vermeiden. Sie können Ihr Kind an eine pädiatrische gastroenterologische Abteilung mit chirurgischer Unterstützung überweisen.
Der PUCAI-Score ist ein zuverlässiges Instrument zur Überwachung von UC-Symptomen bei Kindern. Obwohl Sie den PUCAI-Score Ihres Kindes berechnen können, wenn es Ihnen seine Symptome schildert, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, um die Symptome und den Behandlungsverlauf zu beurteilen. Wenden Sie sich auch an einen Arzt, wenn Sie den PUCAI-Wert Ihres Kindes berechnen und es einen Wert von 65 und mehr erreicht.
