Der Pectoralis major ist ein großer und kräftiger Brustmuskel, der die Form eines Fächers hat. Er beginnt an zwei Stellen: dem Brustbein (Sternum) und dem Schlüsselbein (Clavicula). Die beiden Abschnitte laufen in der "Pectoralis-Major-Sehne" zusammen, die sich um den Oberarmknochen (den Humerus) wickelt. Diese Brustmuskeln werden häufig auch als "Brustmuskeln" bezeichnet. Sie helfen Ihnen, Ihre Arme vorwärts und rückwärts zu bewegen, sie an der Schulter zu drehen und zu strecken.
Eine Verletzung oder ein Riss dieses Muskels oder dieser Sehne ist zwar selten, kann aber vorkommen, wenn Sie Sport treiben oder Dinge tun, die viel Kraft erfordern, wie z. B. Gewichtheben, Ringen oder eine Bankdrückübung. Ärzte bezeichnen diese Verletzung als "Pectoralis-Major-Riss".
Wie kommt es zu einem Riss des Pectoralis Major?
Zu einer Verletzung kommt es in der Regel, wenn Sie Ihren Arm ausstrecken oder nach außen drehen, während sich der Muskel mit einer größeren Kraft zusammenzieht oder anspannt, als er vertragen kann. Das passiert normalerweise beim Gewichtheben.
Wenn Sie beispielsweise beim Bankdrücken schwere Gewichte an einer Stange stemmen und den Arm zum Anheben ausstrecken, drückt das Gewicht der Stange auf Ihre Brustmuskeln. Dieser Druck kann einen Riss verursachen oder in schweren Fällen dazu führen, dass die Sehne reißt.
Wenn dies geschieht, hören oder fühlen Sie einen Knall in der Brust oder der Schulter, der starke Schmerzen verursachen kann. Sie können auch eine Schwäche und Blutergüsse in diesem Bereich feststellen.
Andere gewaltsame Aktivitäten, die einen Riss des Pectoralis major verursachen können, sind:
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Fußball
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Ringen
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Rugby
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Skifahren
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Hockey
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Fallschirmspringen
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Kampfsportarten
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Gymnastik
Auch ein direktes Trauma durch einen Unfall kann eine Muskel- oder Sehnenverletzung in diesem Bereich verursachen. Anabolika, synthetische Steroide, die manche Sportler oder Bodybuilder verwenden, um den Muskelaufbau zu fördern und ihr Aussehen zu verbessern, können die Sehne ebenfalls schwächen. Einige Experten sind der Meinung, dass dies die Wahrscheinlichkeit eines Muskelrisses oder einer Verletzung erhöht. Diese Verletzung kann aber auch auftreten, wenn man noch nie Steroide genommen hat.
Partielle Muskelrisse sind weniger häufig. In der Regel endet eine solche Verletzung mit einem vollständigen Riss der Sehnen, die den Musculus pectoralis major am Knochen halten.
Was sind die Symptome?
Wenn der Musculus pectoralis major oder die Sehne reißt oder verletzt wird, können Sie plötzliche Schmerzen oder ein reißendes Gefühl in der Brust verspüren.
Zu den Symptomen gehören:
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Schmerzen in der Brust und im Oberarm
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Schwäche, wenn Sie Ihre Arme ausstrecken
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Blutergüsse in Brust und Arm
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Eine Vertiefung oder Tasche direkt über der Achselhöhle, wo sich der Riss befindet
Wer ist gefährdet?
Risse des Pectoralis major treten häufiger bei jungen, körperlich aktiven Männern zwischen 20 und 40 Jahren auf, insbesondere bei Sportlern. Diese Verletzung kann zu schweren Behinderungen führen.
Wie wird ein Pectoralis-Major-Riss diagnostiziert?
Wenn Sie glauben, dass Sie einen Pectoralis-major-Riss haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Dieser wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Form Ihrer Brust und die gesamte Muskelmasse zu überprüfen.
Um die Diagnose und das Ausmaß des Risses zu bestätigen, kann der Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, wie z. B.:
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Röntgenstrahlen
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MRT der Schulter oder des Brustkorbs
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Ultraschall
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Ihre Behandlung hängt davon ab, ob Sie einen Teil- oder Vollriss haben.
Teilweiser Riss.
Bei einem Teilriss des Musculus pectoralis major oder bei kleinen Rissen an der Stelle, an der Muskel und Sehne zusammentreffen, müssen Sie möglicherweise nicht operiert werden. Auch bei Rissen innerhalb des Muskels oder bei älteren Menschen wird eine Operation nicht empfohlen. Stattdessen kann Ihr Arzt eine Schlinge und Ruhe für die betroffene Stelle vorschlagen. Er kann Sie auch bitten, Eis und Kompressen zu verwenden und rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen, um die Schmerzen zu lindern.
Vollständiger Riss. Bei einem vollständigen Riss der Sehne müssen Sie operiert werden, um den Riss zu beheben und die volle Kraft des Muskels wiederherzustellen. Am besten wird die Operation innerhalb von 3 Monaten nach der Verletzung durchgeführt, um einen erneuten Riss der Sehne zu verhindern. Eine frühzeitige Reparatur kann auch dazu beitragen, dass sich weniger Narbengewebe bildet und der Muskel nicht schrumpft.
Wenn die Sehne vollständig vom Knochen abgerissen ist, gibt es verschiedene Operationsverfahren, um die Sehne wieder am Knochen zu befestigen. So kann Ihr Arzt beispielsweise Nähte in die gerissene Sehne einbringen und sie durch ein Loch oder durch Anker im Knochen am Oberarmknochen befestigen. Ist die Sehne jedoch stark geschädigt, benötigen Sie möglicherweise eine Sehnentransplantation, um sie vollständig zu reparieren.
Wie lange dauert es, bis man sich erholt?
Bei einem Teilriss eines Muskels oder einer Sehne benötigen Sie etwa 2 Wochen nach der Verletzung eine Physiotherapie, um Kraft und Beweglichkeit in Schulter und Arm wiederzuerlangen.
Nach der Operation müssen Sie für 3-6 Wochen eine Schlinge tragen. In dieser Zeit können Sie mit kleinen Armübungen beginnen, um Kraft aufzubauen und die Bewegung im betroffenen Bereich wiederzuerlangen. In den nächsten Wochen und Monaten müssen Sie mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um langsam aktive und passive Übungen hinzuzufügen. Nach 4 Monaten können Sie mit leichtem Gewichtheben beginnen, sobald Ihr Arzt dies genehmigt. Vermeiden Sie es, Gewichte über Ihren Kopf zu heben.
Nach der Operation dauert die vollständige Genesung in der Regel bis zu 6 Monate. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie regelmäßige körperliche Aktivitäten wie Sport oder Gewichtheben wieder aufnehmen.
